阴道彩色超声检查在宫颈癌诊断中的应用价值
文章导读:探讨宫颈癌声像图特点及彩色血流特点,分析阴道彩色超声检查在宫颈癌中的诊断及应用价值。 |
彩色超声
本文通过对32例宫颈癌的资料进行分析,探讨宫颈癌声像图特点及彩色血流特点,以提高宫颈癌术前诊断的准确性。
1 资料与方法
1.1 资料
2001年7月~2005年3月收治于我院的32例宫颈癌患者。年龄31~65岁,平均年龄49岁。经诊断多数患者有不规则的阴道流血及接触性出血,其中9例为绝经期妇女。所有病例均经阴道超声检查、宫颈活检和术后病理检查已证实为宫颈癌。
1.2 方法
仪器用GE LOGIQ 500MD及HITACHI EUB 2000超声诊断仪,经阴道探头频率为5.0~7.0MHZ。方法是患者膀胱排空后取截石位,探头经阴道插入窟隆部,主要观察宫颈厚度与宫体厚度的比例、宫颈内膜线的厚度、有无局限性和弥漫性增厚,连续性是否完全,宫颈肌层内有无异常回声,尤其是有无肿块。同时还要观察宫体、宫腔、官颈旁、盆腔内有无异常回声,然后用彩色多普勒(CDFI)进行观察血流情况及用频谱多普勒测量阻力指数(RI)。
2 结果
本组32例宫颈癌患者声像图的表现:①宫颈前后壁不规则增大11例,占34.37%。整个宫颈形状似靴状,回声弥漫性减低,后方回声明显衰减,内膜线未见,宫颈呈实体样,未见明显肿块边界。②宫颈没有明显增大5例,占15.62%。仅见宫颈管内强光斑,彩色多普勒显示血流信号增多。③宫颈前后壁规则性增大7例,占21.88%。整个宫颈形似桶状,宫颈管明显增宽,内膜线不显示,彩色多普勒显示血流信号丰富。④宫颈部可探及不规则性肿块9例,占28.13%。肿瘤块回声有低回声及高回声,以低回声多见。此类患者多为中、晚期宫颈癌患者,于宫颈部可见明显肿块回声。
3 讨论
子宫颈癌为妇科常见的恶性肿瘤,严重影响着妇女的生命健康,其死亡率也居妇女恶性肿瘤的首位。内生型及颈管型诊断较为困难,阴道彩超可以直观的显示肿块大小、形状、结构及内部回声,彩色多普勒可以测量宫颈内血流信号,频谱多普勒可以测量动脉阻力指数,还可以观察宫腔、子宫旁、膀胱、直肠、盆腔、肝脏有无浸润情况。这对于选择术前是否利用放疗或化疗治疗,以及放疗量的确定及选择手术范围有一定的指导作用。
经腹部超声检查由于距离远,分辨率低,宫颈位置又较深,通常习惯认为超声不是诊断宫颈病变的首选,但阴道彩色超声诊断仪能大大提高子宫颈癌诊断的准确性,可以给临床医师提示,以便早期做活检,早诊断,早治疗。一旦宫颈癌浸润到间质,阴道彩超由于频率高,探头更容易靠近检查部位,受干扰少,能够直接观察病灶大小、位置、周围组织的浸润程度,获得有价值的信息,利用彩色多普勒观察血流情况,并可记录到低阻动脉血流频谱。目前阴道超声已成为检查宫颈癌的不可缺少的辅助检查方法。
来自中国性科学网站