浅谈微量元素锌、硒对精子质量的影响
文章导读:目的:探讨微量元素锌、硒对精子密度、精子活动力的影响。方法:对我所男科门诊46例少精弱精患者口服锌硒制剂,3次/天,6片/次,连服95天后,对精液进行对比分析。结果:服用锌、硒制剂后较服用前精子质量有明显改善。结论:补充微量元素锌、硒可改善少精弱精质量。 |
锌是人体不可缺少的微量元素,它作为人体内百余种酶的辅助因子,与生殖系统代谢活动密切相关。很多文献报道锌和男性不育关系密切,硒在男性生殖发育和改善精子活力、维持精子正常形态和功能方面有重要作用。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2005年10月~2006年5月,到我所男科门诊就诊的不育症患者46例,年龄23~41岁,平均年龄31.15岁、不育时间2~7年,平均4.6年。36例为同居后一直未育,10例有过既往生育史,要求再育时出现不育。其中伴非细菌性前列腺炎8例、精索静脉曲张3例(均为II度)、非淋菌性尿道炎2例,其配偶已查无明显不孕原因。
1.2 诊断标准
精液常规检查2次以上,精子密度小于20*10^6,或者活力a+ b级小于55%,或活动率小于50%。
1.3 方 法
服用锌硒制剂(济南体恒健生物工程有限公司生产的“新稀宝”),3次/天,6片/次,连服95天。服用前一个月禁服影响精子质量的药物,如克罗米酚等。在服用前对已经确诊的非淋菌性尿道炎、前列腺炎等疾病进行相关抗炎治疗。
2 结果
46例男性不育患者服用微量元素锌硒制剂后,我们用北京伟力公司生产的WLJY-9000型精子质量检测系统对治疗前后反映精液质量的主要指标进行对比分析,结果发现精子密度、活力及活动率均有提高。
3 讨论
自1921年Betrand和V ladesco首次发现精液中锌的浓度明显高于其他体液的含量后,许多学者对精液中和精浆中微量元素进行了大量研究,迄今报道在精液精浆中的微量元素有十几种。近年发现硒的浓度也较高,研究表明微量元素与性功能、性激素分泌及生殖系统的病变密切相关,某些元素如:锌、硒等的代谢紊乱可导致男性不育。
人体锌的总量约为2~ 3g是体内含量最多的一种人体必需的微量元素,血浆锌的含量约为0.6~ 1.33ug/ml,红细胞内的锌是血浆锌含量的10倍。正常男子的精液中锌的含量国内外均有报道,在140ug/ml左右,可见精浆中锌含量是血浆锌的100倍以上。研究认为,男性生殖道内锌含量较高时,生精能力也较为活跃,部分男性不育患者精液锌低于171umol/ml,说明缺乏锌是男性不育的原因之一。精子总数可随着精浆中的锌水平的降低而降低,锌制剂治疗男子不育症可使精子数量成倍的增加。近年通过进一步研究认为,锌可能与影响垂体分泌促性腺素和睾丸生精功能密切相关,精浆中高锌是维持精子活动能力的重要因素之一,锌直接参与精子的生成、成熟、激活和获能过程。
硒是影响精子产生和代谢的一系列酶的组成成分,缺硒可致精子生成不足。研究证实,硒是对抗某些精子毒性作用的代谢元素,可避免有害物质伤及生殖系统,可维持精子细胞的正常形态。硒在男科领域的作用尚需进一步研究。
服用锌硒制剂前后,精子质量均有不同程度的改善。通过随访,目前已有9例怀孕。另外,服用锌硒制剂对改善前列腺炎症状有明显作用。通过临床观察,对严重的少精弱精患者,效果不明显,尚需要与其它药物联合应用。 (来源于《中国性科学》2007年第6期)