外生殖器部位皮肤肿瘤临床病理和HPV感染的相关性
文章导读:人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种环状、封闭、双链小DNA病毒,病毒颗粒直径约43—55nm,由72个病毒壳粒包被,具有强烈的嗜上皮性,可以引起被感染细胞的显着增殖甚至恶性转化。大量研究表明,许多上皮增生性病变及恶性肿瘤的发生与HPV感染有关。 |
Queyrat增殖性红斑病因尚不清楚。本病好发于老年男性龟头和包皮,还可见于女性外阴,皮损多为一境界清楚、有光泽红色斑块。病理表现与鲍温病非常相似,很难鉴别。目前研究发现本病可能与HPV感染有关。本组6例Queyrat增殖性红斑全部为老年男性,皮损均为龟头部位单发红斑块,其中2例HPV DNA阳性(33.3%)均为HPV16感染,提示HPV16与本病的发生有一定的相关性。
HPV感染在宫颈癌发病中的重要作用已很明确,调查表明宫颈癌及其癌前病变HPV阳性率为90%,主要型别是HPV16。但HPV在外生殖器癌中的作用尚未完全清楚。本研究检测了18例外生殖器部位鳞状细胞癌,包括女性外阴癌11例,阴茎癌7例,其中5例HPV阳性,均为HPV16。Gross G等的研究发现阴茎癌HPV阳性率为40%—45%,外阴癌HPV阳性率50%,主要为高危型HPV感染。我们认为除了所用标本处理方法和检测方法不同及地区差异外,HPV在外生殖器鳞状细胞癌的低阳性率说明HPV感染可能只与某些外生殖器鳞癌的发生有关。
乳房外paget病是一种少见的皮肤恶性肿瘤,好发于体表大汗腺丰富的区域,最常见的部位是外生殖器。目前乳房外paget病的发病机制还不清楚。本组实验共有乳房外paget病20例,均发生于外生殖器,大部分为老年男性,平均64.4岁。我们对20例乳房外paget病进行HPV检测未发现1例阳性。这说明HPV与EMPD的发病可能关系不大。
(来源于《中国性科学》2007年第8期)