复发性生殖器疱疹患者炎性因子及免疫状态的变化规律研究
文章导读:目的:探讨复发性生殖器疱疹患者炎性因子及免疫状态的变化规律。方法:选取2009年5月-2011年12月于本院进行治疗的58例复发性生殖器疱疹患者为观察组,同期的58例健康体检人员为对照组,将两组人员的多项血清炎性因子及免疫球蛋白、外周血T淋巴细胞亚群水平进行比较。结果:观察组的血清白介素4、6、10、TNF -α、IFN-γ均高于对照组,CD3+、CD4+、CD4/CD8及NK均低于对照组,CD8+高于对照组,IgA、IgM及IgG均低于对照组,且重度患者的变化幅度要大于轻度和中度患者, P均<0.05,有显着性差异。结论:复发性生殖器疱疹患者处于炎性反应状态,且免疫功能处于紊乱状态,对其研究对于了解疾病严重程度也有一定的价值。 |
复发性生殖器疱疹是指于首次生殖器疱疹发病后3个月之内再次发病者,其临床症状体征等一般较原发性患者要轻。生殖器疱疹的复发率较高,且易导致其他疾病的发生,在妇女中此类患者的宫颈癌发病率极大地提高。对于此类患者的深入了解对疾病的诊治发挥着非常重要的作用。本文中就复发性生殖器疱疹患者炎性因子及免疫状态的变化规律进行研究,并将其与健康人群的相关指标进行比较,具体情况分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2009年5月-2011年12月在本院进行治疗的58例复发性生殖器疱疹患者为观察组,同期的58例健康体检人员为对照组。对照组的58名健康人员中,男性31名,女性27名,年龄19-50岁,平均年龄(35.8±4.2)岁。观察组的58例复发性生殖器疱疹患者中,男性32例,女性26例,年龄18-51岁,平均年龄(36.2±4.0)岁,病程2.5-7.5个月,平均病程(3.7±0.4)个月,3个月内复发次数1-6次,平均(3±1)次。根据WS 236-2003 生殖器疱疹诊断标准将患者进行严重程度区分:轻度患者22例,中度患者20例,重度患者16例。两组人员均排除对其炎性反应及免疫状态有影响的因素存在,且两组在年龄及性别比方面的比较显示,P均>0.05,具有可比性。
1.2 方法
将两组人员的多项血清炎性因子及外周血T淋巴细胞亚群水平进行检测及比较,其中血清炎性因子检测项目包括血清白介素4、6、10、TNF -α、IFN-γ,分别采用上海科兴生物科技有限公司的人白细胞介素-4(IL-64)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)ELISA 检测试剂盒、人肿瘤坏死因子α(TNF-α)ELISA试剂盒、人γ干扰素(IFN-γ)ELISA试剂盒进行检测;而免疫状态检测项目包括细胞免疫(CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8及NK)和体液免疫(IgA、IgM及IgG),其细胞免疫采用Beckman Coulter流式细胞仪进行检测,体液免疫采用酶联免疫法进行检测。
1.3 统计学处理
本文中的数据包括计量资料(年龄、血清炎性因子及外周血T淋巴细胞亚群)与计数资料(性别比)两类,对其分别采用t检验和卡方检验进行处理,软件包选用SPSS16.0,P<0.05为有显着性差异。
2 结果
2.1 两组人员多项血清炎性因子及外周血T淋巴细胞亚群水平比较
检测及分析显示,观察组的血清白介素4、6、10、TNF -α、IFN-γ均高于对照组,CD3+、CD4+、CD4/CD8及NK均低于对照组,CD8+高于对照组,IgA、IgM及IgG均低于对照组,P均<005,有显着性差异。
检测及分析显示,重度患者的血清白介素4、6、10、TNF -α、IFN-γ均高于轻、中度患者,中度患者高于轻度患者,CD3+、CD4+、CD4/CD8、NK、IgA、IgM及IgG均低于轻、中度患者,中度患者低于轻度患者, CD8+高于轻、中度患者,中度患者高于轻度患者,P均<0.05,有显着性差异。
3 讨论
生殖器疱疹是在我国性病中所占比例较高的种类之一,一般为由单纯疱疹病毒感染引起的,并且还可通过胎盘及产道感染新生儿,导致流产及新生儿死亡。研究也认为此类女性患者发生宫颈癌的概率是健康女性的5倍以上。本病具有复发率高的特点,因此对于其诊断及治疗的研究更应引起重视,而对于患者的深入了解是重要前提。另外,国内外的较多研究均认为,本类疾病患者多存在免疫功能的紊乱,表现在多项免疫指标的变化方面,如外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的变化方面,一般多为此方面的低下造成患者机体的潜伏病毒被激活,造成疾病的复发,而疾病的复发又对患者的免疫状态造成进一步的不良影响,主要与病毒感染时机体的免疫状态受到感染的影响处于相对低下的状态,这种免疫力低下的状态对于疾病的治疗和康复均不利,故认为调节患者的免疫状态也是重要的干预方面。也有研究认为当患者发病的时间段与免疫状态的变化有关,疾病复发初期,其免疫状态受到疾病影响处于抑制状态,而随着调节和时间的延长,机体的免疫保护机制逐步激活,即呈现不断改善的状态。而对于患者炎性状态的研究显示,患者血清中的多项炎性因子水平均呈现较高的状态,分析主要是由病毒感染引起导致机体的应激性反应,从而表现出血清炎性因子升高的状态,而其中白介素4、6、10、TNF -α、IFN-γ是临床中认为较为敏感的几项指标,其为有单核巨噬细胞等分泌,对于了解机体的炎性状态有着较高的临床价值,当机体的应激反应较为强烈时其水平的升高幅度也随之升高。
本文中我们就复发性生殖器疱疹患者炎性因子及免疫状态的变化规律进行研究,发现其相对于健康体检人群表现出炎性状态和免疫状态的紊乱,主要是多种白介素、TNF -α、IFN-γ水平的升高及免疫状态的低下,反映出患者机体所处的状态。对于不同严重程度患者的上述指标的研究显示,重度患者的紊乱程度较轻度和中度患者更为明显,说明严重程度与紊乱程度之间有一定的相关性,对于诊断及治疗效果具有一定的反应性作用。综上所述,我们认为复发性生殖器疱疹患者处于炎性反应状态,且免疫功能处于紊乱状态,对其研究对于了解疾病严重程度有一定的价值。(来源于《中国性科学》2012年第8期)