微波加干扰素α-2b治疗120例尖锐湿疣的临床观察
文章导读:选取尖锐湿疣患者120例,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,其中对照组患者单纯采取微波疗法,观察组患者则采取微波加干扰素α-2b联合疗法,比较两组患者临床治疗有效率与术后复发率,并做好有关数据的统计分析工作。结果:观察组患者临床有效率95.0%,显著优于对照组78.3%,P<0.05;而且通过随访调查,比较两组患者复发率,观察组4个月、8个月、12个月的复发率分别为1.7%、5.0%、8.3%,同样显著优于对照组6.7%、18.3%、31.7%,P<0.05,相关比较均具有统计学意义。 |
尖锐湿疣作为临床常见性传播疾病之一,其发病率高居同类疾病的第二位。该病主要是受到人类乳头瘤病毒感染,并多发于皮肤、黏膜等交界处,而且随着人们生活习惯与卫生习惯的改变,其发病率逐年递增,严重影响患者正常的工作与生活。目前临床上治疗尖锐湿疣的方法较多,并具有一定的临床疗效,但复发率较高,对此学界予以其极高的重视。本组探究选取自2010年7月至2012年6月在我院接受临床治疗的尖锐湿疣患者120例,通过对其进行随机对照治疗,以此评价微波联合干扰素α-2b的临床应用效果。回顾有关资料,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
患者均为女性,120例患者采取随机数字表法将其分为对照组与观察组各60例,符合中华医学会制定的尖锐湿疣临床诊断标准,且通过阴道镜、细胞学以及临床症状确诊。入选标准:事先告知患者及其家属本次探究的方法与目的,征得其同意后,配合治疗且能够定期复诊。排除标准:严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤、精神疾病、意识障碍等病症。对照组患者年龄19~56岁,平均年龄(35.2±11.3)岁;病程1~8个月,平均病程(2.3±1.1)个月。观察组患者年龄18~57岁,平均年龄(34.7±11.5)岁;病程1~7个月,平均病程(2.1±1.2)个月。发病部位主要位于外阴、宫颈、阴道以及肛门处,患者主要存在皮损症状,表现为密集或分散的丘疹或疣状赘生物,呈现乳头状、鸡冠状,并以白色、红色或淡红色为主,其余患者无明显皮损症状,但部分患者出现局部瘙痒和分泌物恶臭,其余患者无明显自觉症状。两组患者在年龄、病情等一般资料比较差异不显著(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
治疗方法:对照组患者采取微波疗法,取患者平卧或膀胱截石位,首先进行常规消毒铺巾,并使用碘伏对皮肤黏膜进行有效清洗,其次进行局部浸润麻醉,使用麻醉剂利多卡因,同时注意监测患者各项临床指标,再者选取正大牌WB-100型微波多功能治疗仪,其输出功率为40~60w,对病灶进行点灼治疗,通常超出皮损范围2mm最佳,最后进行有效检查,确保病灶全部清除后关闭治疗仪并结束治疗;观察组患者在采取上述微波治疗的同时,联合干扰素α-2b进行治疗,选取干扰素α-2b胶囊(由海华新生物高技术公司生产提供,批准文号:国药准字S20050075,剂型:胶囊剂,规格:80万IU/粒),在患者接受微波治疗后的第7d开始口服用药,1粒/次,每晚1粒,睡前使用;两组患者均以10d为1个疗程,通常进行2个疗程的治疗即可。
观察评价方法:采取对照治疗后,参照中华医学会制定的尖锐湿疣临床治疗评价指标拟定本次治疗有效率的评价标准,痊愈:患者皮损症状消退,其他典型病理特点消失,病变处恢复正常形态;显效:皮损显著消退,超过70%的病灶消失,病变处基本恢复正常;好转:皮损有效改善,30%的病灶消失;无效:患者皮损症状无显著改善,病灶消失不足30%,或加重。其中临床有效率包括痊愈和显效。同时对所有患者进行为期1年的随访调查,并分别在第4个月、第8个月和第12个月进行统计调查,评价患者复发率。统计学方法:采取SPSS11.3统计学软件进行数据处理,P<0.05具有统计学意义。
2 结果
采取对照治疗后,两组患者临床症状均得到有效改善。首先比较两组患者临床治疗有效率,观察组95.0%,显著优于对照组78.3%,P<0.05;其次比较两组患者随访调查结果,观察组患者在4个月、8个月和12个月的复发率分别为1.7%、5.0%、8.3%,显著低于对照组6.7%、18.3%、31.7%,P<0.05,均具有统计学意义;最后比较两组患者治疗期间出现的不良反应,其中观察组有2例局部疼痛,而对照组有3例局部疼痛,无显著差异,后未采取治疗措施,待创面愈合后自行消退。
3 讨论
尖锐湿疣又称作生殖器疣或性病疣,是临床常见性传播疾病之一。通常是由于患者不注意个护卫生或有不清洁性史,进而受到人类乳头瘤病毒感染所致。研究发现尖锐湿疣患者复发率一直居高不下,主要与以下几点因素有关:其一是患者外周血液中T细胞亚群失衡,白细胞介素功能降低;其二是患者体内仍残留人类乳头瘤病毒,并且不断进行繁殖;其三是性伴侣交叉感染;其发病部位主要位于外阴、肛门等部位,而且由于该病具有极高的复发性,因此严重影响患者的正常工作和生活质量。而目前临床虽然也有许多治疗尖锐湿疣的方法,但是均不能有效控制复发率这一问题。因此如何在保证临床有效率的同时,降低患者复发率就成为学界亟待解决的问题。近些年,不断有学者提出采取微波联合干扰素α-2b的治疗方法,因此本组探究则选取我院收治的尖锐湿疣患者进行对照治疗。根据探究结果发现,该联合治疗方法具有极高的应用价值。
本次研究应用微波加干扰素α-2b治疗尖锐湿疣取得了令人满意的临床效果,治疗的临床有效率高为95.0%,改善了患者的血清IL-2水平,治疗期间无明显的不良反应,且治疗后随访复发率低。主要原因在于微波属于高频电磁波,微波照射能够产生高温效应使得组织细胞失活与蛋白凝固,引起病灶焦化,进而造成组织坏死,最终发挥治疗皮损的作用;微波治疗主要通过改善局部血液循环,减弱肌肉组织兴奋度,同时能够起到消炎止痛的作用;干扰素α-2b是一种小分子蛋白质,它具有广谱抗病毒的作用,能够与靶细胞表面的受体结合,进而诱导细胞生产诸多抗病毒的蛋白酶,并且抑制病毒核酸的转录与复制;同时还可以调节患者免疫功能,通过增强巨噬细胞、淋巴细胞的功能,提高患者机体对特异性病毒的识别免疫能力。
综上所述,联合使用微波疗法与干扰素α-2b疗法,可以显著提高尖锐湿疣的临床治疗效果,并且对降低远期复发率的问题也有显著作用,值得作为治疗尖锐湿疣的首选方法进行临床推广。
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