前列腺液检测在性病诊断中的应用分析
文章导读:选取性病检查者50例,采集其前列腺液,采用三种检测方法,即制作淋球菌涂片,培养和支原体培养,进行阳性检测,对比检测结果。结果:50例受试者中共16例检测出有感染现象,其中有7例淋球菌检测呈阳性确诊为淋病患者,单纯性的非淋球菌性尿道炎患者5例,混合感染患者4例。 |
由于性病的危害以及传播性很强,如果不及时发现以及采用合适的手段进行治疗,会造成比较严重的后果。许多患者由于患病初期对于性病的认识极少,又羞于入院就诊,很容易造成病情的延误,给性病制造了发展的机会,还会传染给家人或者伴侣。确诊性病的方法很多,但是由于性病与一般性的感染临床表现较为相似,所以准确的判断方法对于性病的确诊极为重要。本文就是研究确诊的一种新的检测方法——前列腺液检测,讨论该种检测方法的判断标准以及依据检测结果进行判断的准确性,总结诊断经验并进行推广。
1 资料和方法
1.1 一般资料
从2012年6月至2013年6月入我院进行性病检查的可疑性病患者共有153例,从中随机抽取50例进行本研究。根据对患者症状表现的询问结果,发现这50例患者均出现尿频、尿急、尿痛等症状,尿道口的分泌物明显增多,初步确定为可疑性病患者,需要进一步的诊断。对这些患者的年龄、患病时间、配偶是否健康、是否曾有患病史等一般资料进行了解并详细记录,为后期制定治疗方案以及分析患病原因提供依据。50例患者均为男性,年龄21~59岁,平均年龄43.7岁,症状出现时间7d~2个月,有过性病史的患者有12例,患者的配偶有感染状况的有17例。
1.2 方法
采集患者的前列腺液进行淋球菌涂片检测、淋球菌培养检测和支原体培养检测,对比检测结果,可以保证检测结果的准确性。
采集前列腺液的方法:让可疑性病患者取膝肘位或前俯立位,检测人员戴手套,食指涂以润滑剂,缓缓插入肛门内深约8~12 cm,在正中下方(6 点位)用指腹可以触及到一处较硬部位即为前列腺。按一定顺序(由上外向下内、由两侧向中间)轻轻按摩约1min 后,常规尿道口消毒,待患者休息片刻,可见乳白色或淡灰黄色前列腺液自行流出;如无分泌物或量很少,让患者自后向前挤压阴茎体部,也可取得分泌物。用细菌接种棒或棉拭蘸取分泌物,分别做淋球菌涂片和培养,然后用无菌脱脂棉签插入尿道口内2 cm 处,取少量分泌物放入支原体培养液一并送检。
1.3 统计学处理
用SPSS统计学软件处理数据,检测结果计量资料采用χ2分布进行检验,P<0.05时在统计学上有显著性差异。
2 结果
采集患者的前列腺液并采用三种检测方法,即制作淋球菌涂片、培养和支原体培养,利用检验试剂对患者的感染情况进行检测。50例患者中,淋球菌涂片检测呈阳性的可疑性病患者有11 例,占22%;淋球菌培养检测结果呈阳性的可疑性病患者有7例,占14%;解脲支原体检测结果呈阳性的有8例,占16%。两项检测结果呈阳性的可疑患者有3例,有2例可疑性病患者有三项检测结果呈阳性。
通过对于检测结果阳性的患者进行进一步的确定检测,发现50例可疑性病患者中,共有16例患者检测结果表明有感染现象,其中有7例淋球菌检测呈阳性确诊为淋病患者,单纯性的非淋球菌性尿道炎患者5例,混合感染患者4例。
3 讨论
检测结果表明,可疑性病患者的主要临床表现为尿道分泌物增多,尿道不适,出现尿痛、尿频症状,包皮水肿等。出现类似症状的患者要及时到医院进行进一步的诊断,防止病情的发展恶化,防止在疏忽的情况下传播给家人特别是伴侣,严重时还会传播给婴幼儿,造成严重的后果。根据检测结果以及阳性患者的进一步检测确诊结果,表明采用前列腺液进行检验,可以很好的反映出患者的感染状况,对于判定患者是否患有性病具有辅助作用,准确有效。
性病与前列腺炎的临床症状和体征基本相似,主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿道灼热刺痛感、尿液混浊、尿末滴出白色分泌物;小腹、会阴、睾丸疼痛;性功能减退、早泄、遗精滑精;部分患者有精神神经系统症状,如情绪低落等。可疑性病是指患者出现了疑似性病的症状,但是没有进一步临床确定。由于性病与前列腺炎的症状和表型极为相似,所以容易误诊,因此准确的判断标准显得尤为重要,可为患者后期的治疗提供依据,以采取针对性的措施治疗。
出现上述症状的患者需要认真面对现实,要尽快入院进行检查,接受相应的治疗。一旦出现疑似性病的症状,患者要减少与家人的接触,最好洗浴用品分开使用,内衣内裤消毒处理,与伴侣也尽量避免性行为,防止由于一时疏忽传播给家人,造成严重的后果。该种疾病也与患者的卫生习惯有关,所以要养成清洁的习惯,勤换内衣内裤,晒洗被褥,患者治愈后要定期复查,一旦复发及时进行治疗。
通过检测前列腺液来进行性病的判定在性病的确诊中很少使用,由于性病检测中的常用指标检测准确率较低,检测敏感性也较低,经常出现误诊的状况。而且性病的常用检测指标,比如尿常规、尿生化等检测方法,随着患者的身体变化较大,造成检测结果不准确,影响患者的治疗。采用前列腺分泌液检测所取得的检测结果比较稳定,能够反映患者的性病感染状况,对于性病患者的早发现早治疗十分有用。
对患者进行前列腺液检测时,采集患者前列腺液过程中应注意:和尿液、精液的采取不同,需要患者与医护人员的配合;检测前一周内未使用广谱抗生素等药物;前列腺按摩指征要明确,如怀疑结核、脓肿或肿瘤则禁忌按摩,以免结核和炎症发生扩散;按摩时用力要均匀适当,太轻时不能使前列腺液驱出,太重则会引起疼痛;按摩时要按一定方向进行,不应往返按摩。不合理的手法往往会使采集失败;一次按摩失败或检查阴性,如有临床指征,需隔3~5d再重复进行。
通过本文的研究,发现使用前列腺液检查作为性病诊断的依据,可以准确的反映出患者的性病感染状况,对于性病的确诊具有良好的辅助作用。及时的确诊对于性病的治疗有十分重要的影响,保证检测结果判断的准确性,有效的减少性病传播的可能。使用前列腺液检测结果作为可疑性病患者的判断标准,科学有效,值得推广应用。
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