浙江台州已婚育龄妇女阴道毛滴虫感染状况调查分析
文章导读:将妇科门诊患者11268人为本试验的研究对象,对实验患者阴道后穹隆处所采集阴道分泌物的标本进行研究分析,检测出试验患者阴道毛滴虫感染发生率,通过感染发生率与各类易感因素之间的统计学分析,发现影响其感染的最重要的危险因素。结果:接受检查的11268例患者中,阳性患者880例,阴道毛滴虫感染率为7.81%。36~40岁年龄段感染的发生率最高;春季的阴道毛滴虫的感染率最高,为11.80%;从事农业的妇女阴道毛滴虫的感染率最高,为11.18%,其次是从事服务业的妇女;外阴清洁频率越高,阴道毛滴虫的感染率越低。因此可见感染的高危因素包括31~45岁年龄段、春季、从事农业者以及外阴清洁频率较低。 |
阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalis)是寄生在人体阴道和泌尿道的一种鞭毛虫,主要引起滴虫性阴道炎、尿道炎,可以导致女性患者外阴瘙痒和白带异常,甚至可以导致继发感染,主要通过性传播和间接接触传播,好发于已婚育龄妇女,严重危害患者的身心健康\。为了了解本市已婚育龄妇女的阴道毛滴虫感染状况及其影响因素,以便更好地降低阴道毛滴虫的感染率,笔者对2009年10月至2013年11月我市多家医院的妇科门诊患者11268人进行了阴道毛滴虫感染情况调查,结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年10月至2013年11月我市妇科门诊患者11268人为研究对象,均为已婚妇女,年龄21~49岁,平均36.9岁。
1.2 检查方法
妇科医生通过阴道窥器用棉签拭子在患者的阴道后穹隆处采集阴道分泌物作为标本,将标本置于内有医用生理盐水的试管内,常温下立即送检。将标本涂在有生理盐水的载玻片上,置于显微镜下检查,如果找到阴道毛滴虫视为阳性。
1.3 问卷调查
对所有受检者进行问卷调查,询问其年龄、职业、个人的卫生习惯等。
1.4 统计学处理
所有资料均采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析,计数资料用例数(%)表示,采用χ2检验,P<0.05视为有统计学意义。
2 结果
2.1 阴道毛滴虫感染率
接受检查的11268例患者中,结果阳性的患者880例,阴道毛滴虫感染率为7.81%。
2.2 各年龄段的的阴道毛滴虫感染情况
结果表明,36~40岁年龄段的感染率最高,为10.52%,其次是31~35岁年龄段和41~45岁年龄段,3个年龄段比较无统计学差异(P>0.05),但与21~25岁、26~30岁、46~50岁3个年龄段比较,36~40岁年龄段的感染率显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3 不同季节的阴道毛滴虫感染情况
结果表明,春季的阴道毛滴虫的感染率最高,为11.80%,与其他季节比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。夏、秋、冬三个季节的感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
2.4 不同职业的阴道毛滴虫感染情况
结果表明,从事农业妇女的阴道毛滴虫的感染率最高,为11.18%,其次是从事服务业的妇女,两个职业的感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。农民和服务业的感染率都明显高于工人和其他职业(包括公务员、教师、医生等等),差异均具有统计学意义(P<0.05)。
2.5 外阴清洁频率不同的妇女的阴道毛滴虫感染情况
结果表明,外阴清洁频率越高,阴道毛滴虫的感染率越低。超过7d才清洁1次外阴的妇女的阴道毛滴虫的感染率最高,为12.79%,超过其他组别的感染率,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
阴道毛滴虫是一种肉眼不能看见的厌氧性寄生虫,只有显微镜下才可以清楚看到它,活体无色透明,活动力较强,体态多变,固定染色后呈现广梨形,有5根鞭毛,借助鞭毛虫体可以摆动前进。阴道毛滴虫的生活史比较简单,仅仅有滋养体阶段,滋养体常常寄生在缺氧的阴道内,尤以阴道后穹隆最多见,也可以侵入尿道和尿道旁腺,甚至可以上行至输尿管和肾盂。检查阴道毛滴虫最常用的方法是悬滴法,即将标本涂在载玻片上,再加1滴生理盐水后加盖玻片,在显微镜下可以见到原虫的鞭毛波动膜运动,此法的阳性率高,可以达到80%以上。
阴道毛滴虫对不同环境的适应力很强,常常通过性接触和间接接触方式在人群中传播,常常引起滴虫性阴道炎和尿道炎,好发于已婚育龄妇女,严重危害患者的身心健康。多项研究表明,30~39岁年龄组的妇女感染率最高;已婚妇女比未婚妇女感染率显著增高;共用浴巾浴衣、内外衣裤混洗、使用公共浴池和坐式马桶等生活习惯的女性的阴道毛滴虫感染率也会明显增高;农村妇女的感染率比城镇妇女显著增高;阴道毛滴虫感染的阴性者对阴道毛滴虫的两种传播方式的知晓率均明显高于感染的阳性者。滴虫性阴道炎可以导致患者白带增多和外阴瘙痒,白带可以呈现典型的稀薄灰黄色泡沫状,也可以呈现脓状和水状,常有臭味。部分患者也会出现性交痛。检查可以发现阴道液的pH明显增高超过5.0,阴道黏膜充血、红肿,宫颈可以出现特征性的草莓样外观。滴虫性尿道炎常常表现为尿道口处的烧灼痛,伴有尿频、尿急。检查可以发现尿道口有少量的无色透明的稀薄或者乳状的分泌物。
本研究结果表明,接受检查的11268例患者中,阳性的患者880例,阴道毛滴虫感染率为7.81%。从年龄分布情况上看,36~40岁年龄段的感染率最高,为10.52%,其次是31~35岁年龄段和41~45岁年龄段,3个年龄段比较无统计学差异(P>0.05);但与21~25岁、26~30岁、46~50岁3个年龄段比较,36~40岁年龄段的感染率显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。从季节分布情况上看,春季的阴道毛滴虫的感染率最高,为11.80%,与其他季节比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。从职业分布情况上看,从事农业妇女的阴道毛滴虫的感染率最高,为11.18%,其次是从事服务业的妇女,两个职业的感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。农民和服务业的感染率都明显高于工人和其他职业(包括公务员、教师、医生等等),差异均具有统计学意义(P<0.05)。从生活习惯上看,外阴清洁频率越高,阴道毛滴虫的感染率越低。超过7d才清洁1次外阴的妇女的阴道毛滴虫的感染率最高,为12.79%,超过其他组别的感染率,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,为了有效控制阴道毛滴虫的感染和传播,应加强对已婚育龄妇女,特别是从事农业和服务业妇女的卫生宣传教育,普及保健知识,养成良好的卫生习惯,如坚持每天清洁1次外阴,尽量不使用公共浴池和浴具,勤换衣裤,避免不洁的性行为,使用合格的避孕套进行避孕等等。并且要改善基层的卫生条件,鼓励妇女定期体检,特别是春季,发现阴道毛滴虫检查阳性者应该及时进行规范的治疗。
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