不育夫妇血清抗精子抗体和抗心磷脂抗体检验结果分析
文章导读:选取60对不育夫妇作为观察组,同时选取同期来院进行健康体检的60对健康夫妇作为对照组,采用酶联免疫吸附试验法检测两组被检人员的抗精子抗体及抗心磷脂抗体情况。对两组人员精液情况进行分析和比较。结果:经检测研究发现,观察组男性患者血清抗精子抗体表达明显高于对照组(P<0.05);而两组抗心磷脂抗体相比无明显差异(P>0.05)。观察组女性患者抗精子抗体及抗心磷脂抗体较对照组强(P<0.05);男性抗精子抗体阳性对pH值和精液量及精子密度、b级精子均无影响。观察组患者a级精子和精子活率及曲线运动速度、直线运动速度较对照组低(P<0.05)。 |
目前,不孕不育是临床生殖医学所研究的一个重点领域,然而影响因素较多,如免疫因素等。其中抗精子抗体及抗心磷脂抗体是免疫因素中引起人们重视的重要因素。为探讨抗精子抗体及抗心磷脂抗体于不孕不育患者中表达情况及意义,希望为临床及时治疗提供参考依据,促进患者康复,现选择本院所收治不育夫妇实施研究,同时选择正常健康人员进行比较,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院所收治的60对不育夫妇作为观察组,其中男性年龄26~35岁,平均为(31.0±2.0)岁;女性年龄24~32岁,平均为(27.5±1.0)岁;患者均结婚1年以上,男女性无任何遗传性病史和慢性疾病,睾丸和输精管等正常,女性卵泡发育正常且具有正常排卵周期,夫妇间性生活正常且未采取任何避孕措施而怀孕,均为首次检测免疫因素。同时,选取同期来院进行健康体检的60对健康夫妇作为对照组,其中男性年龄23~33岁,平均为(29.0±1.5)岁;女性年龄22~30岁,平均为(28.0±1.5)岁。两组年龄无差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 研究方法
于上午9点空腹下采集两组肘静脉血液5mL,并于室温中凝固30min后再离心处理。转速:3000r/min,时间:10min。然后取血清放置于EP管中,并放置-20℃中保存以待检。采用酶联免疫吸附试验法检测两组被检人员的抗精子抗体及抗心磷脂抗体情况,操作方法均严格按照说明书执行,试剂均为配套试剂。采用全自动酶标检测仪判断两组吸光度值;在男性禁欲5~7d后,采用手淫方式采集精液经分析。比较两组抗精子抗体、抗心磷脂抗体及精液情况。
1.3 统计学方法
采用SPSS20.0统计软件分析处理数据,采用t或χ2检验,P<0.05则差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组抗精子抗体情况的比较
经检测研究发现,观察组男性患者血清抗精子抗体表达明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义;观察组女性患者抗精子抗体较对照组强(P<0.05),具有统计学意义。
2.2 两组抗心磷脂情况的比较
两组男性抗心磷脂抗体比较无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义;观察组女性患者抗心磷脂抗体较对照组强(P<0.05),具有统计学意义。
2.3 两组抗精子抗体阳性且抗心磷脂抗体阴性者精液分析结果比较
男性抗精子抗体阳性对pH值和精液量及精子密度、b级精子均无影响(P>0.05)。观察组患者a级精子和精子活率及曲线运动速度、直线运动速度与对照组相比明显较低(P<0.05),具有统计学意义。
3 讨论
经相关研究发现,人体精子抗原可致多种针对不同抗原成分的抗精子抗体产生,当抗精子抗体产生后,患者精子活力则会出现下降,甚至会出现精子凝聚情况。本次研究发现,产生抗精子抗体的男性患者,存在精子活率低,a级精子少,曲线运动和直线运动速度慢的情况;然而发生这种原因可能是因抗精子抗体于人体精子结合后致使精子出现聚集,使得精子活力下降和运动受阻,最终会激活补体系统,并对精子产生杀伤力而降低其存活率,从而导致精子难以穿透宫颈黏液而发生不育。对于男性来说,精子一直到青春期才会出现,同时也是一种隐蔽性抗原,一般正常情况下,其不会产生抗精子抗体。对于女性来说,其处正常情况时,其生殖道具有一定屏障作用,并且男性精液中存在精浆免疫抑制物,因此女性人体体内一般不会产生抗精子抗体。但当患者发生病变时,其精子抗原将会与其免疫系统相互作用,从而产生抗精子抗体,且会因此而影响精子功能,最终导致患者发生不孕不育。心磷脂是人体细胞膜与凝血因子的重要组成部分,一般情况下,心磷脂不会被人体免疫系统所识别,但当其暴露后,其将刺激人体产生抗心磷脂抗体,最终影响受精卵,且会破坏子宫内膜等,从而致不孕不育。
待人体产生抗精子抗体后,其将影响男性精液质量,并影响精子活力,对精子穿透宫颈黏液能力产生抑制,最终影响男性精子质膜颗粒流动性而改善其功能。本次研究发现,观察组男性及女性血清抗精子抗体均明显高于对照组,这与相关结果一致。抗心磷脂抗体与女性自然流产和自身免疫性疾病存在紧密联系。当抗心磷脂抗体与细胞膜上膜磷脂结合后,将发生抗原抗体反应,从而改变其原有功能。磷脂为细胞膜主要组成成分,其可有效维持精子细胞膜结构稳定性,同时还与蛋白质和能量代谢磷酸化有关。当人体产生抗心磷脂抗体后,其可对正常生育过程产生一定干扰,减少卵子形成及排出,且会导致卵子缺陷,并破坏受精卵着床。经本次研究发现,两组男性抗心磷脂抗体比较无统计学意义,而观察组女性抗心磷脂抗体明显高于对照组。
总之,当人体产生抗精子抗体后,其对男性精液质量产生一定影响,且会影响生育正常过程,从而致不育。而抗心磷脂主要是影响女性生育功能。因此,临床需重视这两种免疫因素,并可加大研究,为临床治疗及预防提供重要参考信息,及时有效改善患者症状,促进患者康复。
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