维生素E联合复方氨基酸胶囊治疗特发性弱精子症的临床研究
文章导读:选取在我院进行治疗的特发性弱精子症患者200例,随机分为两组,单纯组患者100例,给予单纯中医治疗;联合组患者100例,在常规中医治疗基础上给予西药治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:对比两组患者精子活力等情况无明显差异性(P>0.05)。联合组患者用药治疗时间、临床总疗效、临床症状缓解时间、精子检查情况均明显优越于单纯组患者,差异性显著(P<0.05)。两组患者均没有发生因口服用药导致严重不良后果及不适症状发生。 |
特发性弱精子症是近些年来临床上比较常见的男科疾病,伴随人们生活和工作压力的增加,特发性弱精子症发病比例明显增加,同时逐渐年轻化发展,目前已经成为临床上重视和关注的男科疾病之一。本文中对在我院进行治疗的特发性弱精子症患者200例,分别给予中医治疗和联合西药口服治疗,结果显示如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床
资料随机选取在我院进行治疗的特发性弱精子症患者200例,随机分为单纯组患者100例和联合组患者100例,对比两组患者的平均年龄、体重指数等基本情况差异无统计学意义(P>0.05)。
1.1.1 诊断标准 参照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》标准:射精后1h,前向运动精子百分率<32%;射精后1h,总精子活动率(前向运动精子+非前向运动精子)<40%。
1.1.2 纳入标准 (1)夫妇同居生活1年以上,同时性生活均正常进行,并且没有采取避孕措施,配偶身体正常能够正常孕育;(2)精子活动力(PR+NP)<40%;(3)患者均能够在手淫或是性交中采集精液;(4)患者前列腺功能正常无相关影响精子质量和活力、无精索静脉畸形和和曲张等疾病;(5)在进行治疗前没有应用其他治疗精子稀少和畸形等疾病的药物;(6)患者均在25~45岁间,患者自愿参加相关治疗和检查,并签署知情同意书。
1.2 方法
单纯组患者100例,给予单纯中医治疗,首先对患者的临床症状和基本资料进行统计和分析,采用八味肾气丸(三普药业有限公司,国药准字Z63020029)进行治疗,同时对患者实施中医辨证治疗,若合并前列腺炎者加土茯苓配方颗粒、金银花配方颗粒;附睾炎加石见穿配方颗粒、赤芍配方颗粒。同时对患者实施严格的禁烟、禁酒、性生活规律性管理措施,饮食清淡,禁止辛辣、生冷饮食。联合组患者100例,在常规中医治疗基础上给予西药治疗,中药治疗方法同单纯组患者,同时给予维生素E(上海信谊延安药业有限公司,国药准字H31021577,生产批号:20130406,20141211),2次/d口服,100mg/次,复方氨基酸胶囊(9-5)(南京圣和药业股份有限公司,国药准字H20040727,生产批号:20130201,20141103)2次/d口服,3粒/次,同时注意患者的各项生命体征,发生不适及过敏症状及时给予停药和针对性处理。
1.3 临床疗效评估标准
痊愈:患者配偶成功受孕,并且各项检查均健康;有效:患者配偶虽没有成功受孕,但进行随机抽查患者精子情况及各项检查均正常;无效:患者配偶未成功受孕,同时在进行随机抽查中患者精子仍存在严重的畸形、精子活力弱或是精子稀薄等情况发生。
1.4 精液质量标准
精子存活率:死精子不超过50%为达标;精液活力弱:前向运动精子定量,第1h<60%,第2h<50%;精子稀薄:30min完全液化;精子畸形比例:正常形态精子<70%。
1.5 统计方法
统计学分析选用SPSS11.0软件,计数资料采用χ2检验,计量资料用均数士标准差(x±s)表示,采用t检验,P<0.05时差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的临床症状
联合组患者用药治疗时间、临床总疗效、临床症状缓解时间均明显优越于单纯组患者,差异存在统计学意义(P<0.05)。
2.2 对比两组患者的精子情况和安全性对比
两组患者精子活力等情况无明显差异性,无统计学意义(P>0.05)。联合组患者用药后精子检查情况均明显优越于单纯组患者,差异存在统计学意义(P<0.05)。两组患者均没有发生因口服用药导致严重不良后果及不适症状发生。
3 讨论
伴随近些年来人们生活压力的增加,人们生活质量在不断的升高,导致男人的压力和工作强度显著升高,因此导致特发性弱精子症的发病比例显著增加,同时发病程度明显加重,目前已经严重影响到人们的生活,同时给家庭的和谐和社会稳定造成不同的影响,虽然男性特发性弱精子症的致病因素还未完全明确,但近些年来中医及西医治疗已经获得了较好的临床治疗效果。相关文献和学者证实活性氧过高可导致精子的功能和结构发生异常,目前已经成为导致精子畸形的重要因素。体内活性氧过高可导致精子和生殖细胞直接受到损伤,同时还会导致精子的DNA的完整性受到破坏,从而影响配偶的受孕,导致不孕不育的发生。维生素E作为自由基清除剂和脂溶性抗氧化剂,主要针对生物膜上脂质过氧化所产生的自由基,保护生物膜的结构和功能。由于脂溶性维生素E比其他维生素在降低自由基对脂质、生物膜的氧化损伤的防治方面发挥着更有效的作用,且维生素E又被称为生育酚,本身即有促生殖生育的作用,因此本研究选择复方氨基酸胶囊联合维生素E。维生素E是体内最主要的抗氧化剂之一,主要通过对抗体内过多的活性氧达到稳定和保护生物膜的作用。其通过终止生物膜和膜蛋白的脂质过氧化反应链发挥作用,体外实验证明维生素E可有效地清除活性氧,而体内研究发现补充维生素E可以提高精液质量。氨基酸在人体中有着重要的作用,主要影响到蛋白质的合成和氮离子代谢,同时还参与到了各种酶、激素、维生素和相关物质的合成和代谢。氨基酸的缺乏不但能够导致患者发生精子生成的障碍,还会导致男性精子的抗原活性,使精子难以同卵子结合形成受精卵。游离氨基酸参与活动精子的细胞代谢,不但能够补充能量,还能够更好的促进精子的生成和活性提高,同时降低有害毒素对精子的损伤。必需氨基酸是合成核酸的重要原材料,补充必需氨基酸将改善机体合成核酸的能力,因此充足的补充氨基酸还能够增强男性机体免疫力、增强抗病能力、增加精子在女性生殖道内的活动能力、增加粘稠度,减少畸形精子的产生,提高受孕几率。同时还可减少男性腰膝酸软及乏力等症状,使男性精力充沛,提高生活质量。因此单独进行中药治疗难以达到最佳的治疗效果,难免影响整体临床效果、促进患者的痊愈。 本文中对在我院进行治疗的特发性弱精子症患者200例,分别给予中药治疗和中药联合西药治疗,结果显示在平均年龄、体重指数及精子检查情况、症状情况等均无明显差异性的情况下,进行中药、维生素E联合复方氨基酸胶囊治疗患者用药治疗时间、临床总疗效、临床症状缓解时间、精子检查情况均明显优越于单纯应用中药自拟方剂治疗患者,差异存在统计学意义(P<0.05)。两组患者均没有发生因口服用药导致严重不良后果及不适症状发生。综上所述,对于特发性弱精子症在常规中医治疗基础上给予维生素E联合复方氨基酸胶囊治疗,能够明显改善患者的临床症状,减少精子畸形比例,明显增强精子活力和强度,增加精子浓度,提高受孕比例,改善患者的生活质量,减少患者腰酸乏力、精神萎靡等症状,在联合用药期间无明显不适症状,适宜临床应用开展。
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