性行为与心理疗法配合他达拉非+氟西汀治疗非器质性早泄
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早泄(prematureejaculation,PE)是一种常见的性功能障碍,影响20% ~30%的成年男性,它是一种由主诉和疾病组成的综合征(syndrome),疾病占2% ~5%,其余为主诉。可见PE与神经、精神因素关系密切。我院男科门诊对352例确诊为非器质性早泄的患者随机给予性交前口服氟西汀或/加他达拉非或/加性行为与心理疗法,分5组进行疗效评估,现报告如下。
1 对象与方法
1.1 一般资料
2006年9月至2009年9月来我院男科门诊就诊的经确诊为非器质性早泄的患者352例,年龄22~41岁,平均28.30岁;病程6个月至8年,平均2.6年。IELT≤2min,且比自我意愿提前。排除有生殖器解剖学畸形、有其他性功能异常、严重的心理异常、糖尿病、酒精中毒、吸毒、药物滥用、肝肾疾病、血液病、脊髓损伤、低血压和恶性高血压、出血性疾病、活动性消化道溃疡、视网膜色素膜炎、中风、心肌梗死、严重的心血管疾病等。
1.2 治疗方法
随机分为治疗组102例(性交前2~4h口服他达拉非20mg+氟西汀20mg配合性行为与心理疗法:停-动-停训练及默算性交抽动的次数)和对照1组79例(性交前2~4h口服氟西汀20mg配合性行为与心理疗法)、对照2组48例(单纯性行为与心理疗法)、对照3组81例(性交前2~4h口服他达拉非20mg+氟西汀20mg)、对照4组42例(性交前2~4h口服氟西汀20mg)。所有病例按每2~4d一次性交的频率,连续6周(10~18次的性交、平均14次)。
1.3 疗效评估
连续6周治疗后,观察五组治疗前后射精潜伏期(IELT)、患者性生活满意度、妻子性生活满意度的变化。
治愈:IELT≥5min,计算治愈率;好转:IELT>2min,<5min;无效:IELT≤2min;治愈和好转计算为有效率。
1.4 统计方法
采用SPSS11.0软件包进行统计学处理,使用t检验比较组间差异,P<0.01被认为差异有统计学意义。
2 结 果
五组治疗前后IELT、患者性生活满意度、妻子性生活满意度的变化见表1。
连续治疗6周后,治疗组102例治愈79例、好转12例,治愈率77.45%、有效率89.22%;对照1组79例治愈53例、好转9例,治愈率67.09%、有效率78.48%;对照2组48例治愈25例、好转9例,治愈率52.08%、有效率70.83%;对照3组81例治愈16例、好转21例,治愈率19.75%、有效率45.68%;对照4组42例治愈3例、好转15例,治愈率7.14%、有效率42.86%。
有配合性行为与心理疗法的治疗组和对照1组、对照2组的治愈率和有效率,与无配合性行为与心理疗法的对照3组、对照4组相比差异均有显著性意义(P值均<0.01)。