人工流产女青年精神心理压力评价与性知识知晓率调查分析
文章导读:调查分析人工流产女青年的精神心理压力及对性知识的了解情况,为降低这一人群的人工流产发生率提供建议与参考。方法:选取2011年6月至2012年12月在我院自愿进行人工流产术的464例25岁以下女青年为观察对象,选取同期在我院进行健康体检的500名女青年作为对照组。采用自拟调查问卷进行调查,对比两组在焦虑抑郁心理、男女生殖系统知识、性病防护知识、性行为态度与避孕习惯等方面的差异。结果:接受人工流产术的女青年焦虑自评量表(SAS)评分为(44.16±6.04)分,抑郁自评量表(SDS)评分为(45.48±8.39)分;对照组分别为(39.24±7.18)分和(40.67±9.04)分,二者间差异具有统计学意义(P<0.05)。人流组女青年与对照组在对生殖系统知识及性病防护相关知识等方面的差异具有统计学意义(P<0.01);人流组与对照组女青年性行为态度与避孕习惯比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:人工流产女青年普遍存在一定的焦虑抑郁心理,生殖健康知识缺乏、性行为态度与避孕习惯差异是导致意外妊娠的主要原因。针对以上因素给予生殖健康教育有助于降低这一人群的人工流产发生率。 |
目前,我国未成年人意外妊娠的发生率以每年8%左右的速度攀升,意外妊娠后的人工流产对女性所带来的心理、生理方面的问题已成为临床妇科医护人员普遍关注的问题。为降低社会女青年的人工流产发生率,笔者对在我院自愿进行人工流产术的464例25岁以下女青年进行了问卷调查,了解其在焦虑抑郁心理、男女生殖系统知识、性病防护知识、性行为态度与避孕习惯等方面的情况,为有针对性地开展生殖健康教育提供了有益资料,现将研究资料报告如下。
1资料和方法
1.1临床资料
选取2011年6月至2012年12月在我院自愿进行人工流产术的464例女青年为观察对象,年龄17~25岁,平均(22.4±5.6)岁;选取同期在我院进行健康体检的500名女青年作为对照组,年龄18~25岁,平均(23.1±6.2)岁。所有入选人员均有固定性伴侣,能自愿完成调查问卷,排除精神障碍性疾病人员。
1.2调查内容与评价标准
自行拟定调查问卷,先进行预调查,根据预调查发现的问题进行修改完善,再组织专人拟定正式调查表。调查项目包括精神心理压力、男女生殖系统知识、性病防护知识、性行为态度与避孕习惯等方面的内容。其中精神心理压力评定采用国际通行的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)[3]。
1.3统计学处理
计数资料采取χ2检验,组间比较采用t检验。采用SPSS 17.0软件包进行统计学分析。
2结果
2.1精神心理压力评分情况
接受人工流产术的女青年焦虑自评量表(SAS)评分为(44.16±6.04)分,对照组为(39.24±7.18)分,二者间差异具有统计学意义(P<0.05);接受人工流产术的女青年抑郁自评量表(SDS)评分为(45.48±8.39)分,对照组为(40.67±9.04)分,二者间差异具有统计学意义(P<0.05),显示接受人工流产术的女青年具有显著的焦虑、抑郁倾向。见表1。
表1人流组与对照组女青年精神心理压力评分比较组别SAS评分SDS评分人流组(n=464)44.16±6.0445.48±8.39 对照组(n=500)39.24±7.1840.67±9.04 t值7.5495.634P值<0.05<0.05
2.2生殖与性病相关知识知晓率
接受人工流产术的女青年中对女性生殖系统知识达到基本了解的人数为44人,占比9.48%;对照组女青年中对女性生殖系统知识达到基本了解的人数为116人,占比23.20%,二者间差异具有统计学意义(P<0.01)。接受人工流产术的女青年中对男性生殖系统知识基本了解的为31人,占比6.68%;对照组女青年中对男性生殖系统知识基本了解的为96人,占比19.20%,二者间差异具有统计学意义(P<0.01)。接受人工流产术的女青年中对性病防护相关知识基本了解的为26人,占比5.60%;对照组女青年中对性病防护相关知识基本了解的为113人,占比22.60%,二者间差异具有统计学意义(P<0.01)。见
表2。
表2人流组与对照组女青年生殖与性病相关知识知晓率比较\[n(%)\]生殖与性病
相关知识人流组
(n=464)对照组
(n=500)χ2值P值女性生殖
系统知识不了解139(29.96)123(24.60)部分了解281(60.56)261(52.20) 基本了解44(9.48)116(23.20)27.61<0.01男性生殖
系统知识不了解146(31.47)136(27.20)部分了解287(61.85)268(53.60)基本了解31(6.68)96(19.20)31.35<0.01性病防护
相关知识不了解117(25.22)114(22.80)部分了解321(69.18)273(54.60)基本了解26(5.60)113(22.60)28.96<0.01
2.3性行为态度与避孕习惯
接受人工流产术的女青年中明确表示接受婚前性行为的人数为122人,占比26.29%,对照组女青年明确表示接受婚前性行为的人数为37人,占比7.40%,二者间差异具有统计学意义(P<0.01);接受人工流产术的女青年中每次性行为均采取避孕措施的人数为53人,占比11.42%,对照组女青年每次性行为均采取避孕措施的人数为164人,占比32.80%,二者间差异具有统计学意义(P<0.01)。见表3。
表3人流组与对照组女青年性行为态度与避孕习惯比较\[n(%)\]项目人流组
(n=464)对照组
(n=500)χ2值P值是否接受
婚前性行为接受122(26.29)37(7.40)不接受69(14.87)156(31.20)看情况273(58.83)307(61.40)36.37<0.01是否采用
避孕措施每次都避孕53(11.42)164(32.80)有时避孕261(56.25)311(62.20)从不避孕150(32.33)25(5.00) 22.58<0.01
3讨论
随着社会开放程度的提高,各种原因导致的意外妊娠已成为临床妇产科门诊的主要就诊因素之一。目前,年轻女性因意外妊娠后人工流产所引发的心理健康问题也逐渐得到临床医务工作者的关注。国外研究显示,年轻女性在进行人工流产后,出现焦虑、抑郁情绪的比例明显升高。在我国的传统文化背景下,女性青年意外妊娠的社会舆论压力仍然较大,有统计资料显示,人工流产的发生将极大地影响女性的心理平衡。本次研究结果也显示,接受人工流产术的女青年焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均显著高于对照组,显示接受人工流产术的女青年具有显著的焦虑、抑郁倾向。对此,医务人员在面对这一特殊人群时要注意保护患者隐私,充分理解其焦虑、抑郁情绪,使其对人工流产的痛苦和担心降到最低[8]。医务人员不光要有和蔼的态度、过硬的职业素质,还应具备心理护理干预的相关知识,在人流术前要依据患者自评表及调查表来掌握人流者的心理状况,开展个性化的心理辅导,缓解其心理压力。在手术时,要密切留意患者的反应,及时给予心理疏导,降低在手术过程中发生人流综合征的概率。
生殖健康知识欠缺、未采取有效的避孕措施被认为是导致意外妊娠的主要因素[11,12]。本次研究结果显示,人流组女青年在生殖健康知识和性病防控知识水平皆低于对照组,且人流组女青年对婚前性行为持接受态度者占26.29%,明显高于对照组。
笔者认为,这一结果与我国目前的性健康教育现状有关。目前我国的性健康教育的主要对象是新婚夫妇[13],学校生理卫生教育中仅有一些简单的生殖系统知识,缺乏对避孕知识的介绍,包括医学院校在内的很多学校没有开设专门的性健康教育课程[14]。因此,要提高女性青年的性健康知识和避孕方法知晓率,不能仅限于婚前性教育或一些临时性的讲座、宣传资料,而应该在学校教育中开设相关课程,并将其学习情况纳入学生考试考核范围,把性健康教育的阵地至少前移至初中阶段[15]。只有这样才能有效减少意外妊娠的发生,降低人工流产率。