性医学的未来发展战略
文章导读: |
二、性人文学与性医学的关系
美国性心理学与性别研究的鼻祖约翰·莫尼也是一位性学术语的杜撰者,他总在提出新的术语和概念。他认为性学(sexology)处理的是科学证据,是研究性分化与性二态(即两性差异)的科学和研究伴侣之间情爱与性爱相结合的科学。他还提出性哲学(sexosophy)的概念,性哲学处理的是信念和教义,其内容主要是人们根据自己个人对性的体验和根据他们各自或共同对性的体验而产生的禁忌、观念和信念;个人的和众人共享的性价值,及文化所传播的性价值体系。与性哲学相关的学科主要包括历史学、人类学、民族学、宗教学、伦理学、法学、文学和艺术、哲学、行为学、社会文化、父母身分等问题。因此,广义的性学中可以划分为两部分:一是人类社会所共有的,可以通过科学实验而验证的,如解剖学、生理学(神经生理与神经化学)、内分泌学(激素与神经激素)、遗传学、生物分化、心理发育、心理与功能障碍、受孕与避孕、妊娠与分娩、性药理学、疾病等;二是受文化、宗教、民族、地域、信仰等诸多人文因素所影响的,不能以科学实验而验证的。例如,大多数文化都可以接受的以表达友情、情感和爱情的亲吻行为,到了某些文化或地域就可能被看作是传播疾病的根源而加以禁忌。当今更能为人们所接受的学术观点把性学划分为性生物学、性心理学、性社会学和性伦理学四大部分。前两门属于陛科学,同为性医学范畴,后两门属于眭哲学,统称则是性学。应该强调的是上述四个方面并非各占25%,而且也不是径渭分明的四个板块,在四个部分之间及各自的小分科之间仍有许多学术上的交叉和相互影响。从另一个角度讲,性学的研究对象主要有两个:一是性别,二是性功能。所以,性学主要是以生物学为基础的。性生物学问题主要有:性别问题(如性的分化与发育)、性器官的解剖与生理、性器官的反应与能力、性行为的障碍与治疗、生育与生育控制、性传播疾病与艾滋病等,在人类,它主要是性医学问题。性心理学的问题主要有:性别认同或性身分(即心理性别)、性取向、性偏好、性欲、性感受、性心理障碍等。
性社会学的问题主要有:性角色(社会性别)、性行为、性关系、约会、恋爱、婚姻、性文艺、性法学等。性伦理学的问题主要有:性态度、性信念、性价值观念或性道德准则、性教育、性禁忌等。由于性学是这样一个多学科的、涉及面极广的知识体系,因此客观现实要求每个从事性学研究或工作的人都要高屋建瓴 地看待性问题,如性治疗医生不仅要懂医学,还要懂心理学、社会学、伦理学等多方面的知识,这样才能处理好病人或咨客的诸多问题,但他无论如何也成不了性心理学家或性社会学家。
在我们强调性学是一个整体概念的同时,若片面认为再把性学进一步划分为性医学、性社会学等分支便是荒谬可笑的观点则是错误的,因为任何从事性学研究的人只能在自身熟悉的某一分支学科里深入探索并触通旁类,但决不可能成为门门精通的广义的性学家。我们可以把性医学家、性心理学家、性社会学家、性伦理学家等统统称为性学家,但他们的专长却往往局限于自己的专业范畴之内。就知识而言,不同学科之间要互相借鉴、融汇、交流,这样才能促进各学科的发展和提高。就操作而言,各学科之间也有相互约束、限制、制约的问题,比如性医学与性伦理学之间就存在着这样的既交叉又制约的问题。一方面性医学的发展需要性伦理学价值观念的更新,如性功能障碍的治疗就需要夫妻双方共同就诊,共同参与性治疗过程,但若伴侣中的一方仍持消极、保守的性观念,羞于或拒绝参与,性治疗自然不能取得应有效果;另一方面,性医学的发展也必须符合性伦理学的基本原则,如目前通过克隆复制哺乳动物的研究就引发了伦理学界的极大争议,有的国家已明令禁止把这样的研究扩大到人类。又如性治疗中代配偶的使用即使在西方也是为大多数性治疗学家所抵制的办法,当然更不可能在中国这样的文化背景下实施和运作。
此外,出于非医疗原因的性别选择也是违背社会公德和伦理的,必将造成性别比严重失调,为今后的社会安定埋下潜在的危险因素。至于性医学与性心理学、性医学与性社会学、性心理学与性社会学等相互之间的交叉更是显得复杂。尽管上述学科之间彼此存在着类似的交叉,但各自学科仍然在借助其他学科的理论和方 法的情况下发展着自身学科体系。例如,研究男女在性角色中的心态、权利与义务,对理解和处理性功能障碍问题就很有帮助,有些性功能障碍的发生恰恰是在性人际关系上出了问题,这往往是因为患者可能在夫妻陛角色上发生错位、混淆和争执。又例如研究人们的性价值观念的形成和发展过程可以帮助我们认清有些人之所以出现性心理障碍或性功能障碍的根本原因或促成因素,从而加深我们对这些性障碍的理解和认识。在上述四个学科中,性生物学和性心理学是更重要的学科,它们都归属性医学范畴,因为,人们研究性科学的根本目的是解决长期困扰人类的与性有关的疾病;为人类提供号|生有关的一切科学知识,其中也包括行为的和观念方面的。而性生物学和性心理学恰恰为研究者提供了最最基础的科学知识和实验证据。若否定性生物学和性心理学在性学体系中的主导作用,也就否定了我们人类的生物属性与社会属性的二重性,而人类的存在与发展恰恰是由这两部分内容所组成。
另外,尽管性欲和性行为也受到社会和伦理因素的很大影响,但性行为毕竟是发生在两个生物体之间的活动,它涉及解剖、生理、心理等过程的机能活动,性反应和性和谐的最终实现毕竟要依赖于生物学基础。而且从人们所普遍关心的主要是自身的性发育和性功能是否正常、如何改善与提高自身的性能力、如何克服性不和谐和性心理或性功能障碍等问题也可以看出,绝大多数的性问题是医学问题、心理问题或由社会学等原因所造成的医学、心理问题。未来的许多性问题将更多地涉及到性人文学,如人们对性价值观念和性态度发生的不断变化必然影响到人们的性关系和性生活的质量,甚至影响到人们性功能的正常发挥或造成种种性功能障碍,这也必然是下一世纪人们所要永远讨论的话题。
《中国性科学》提供