万应全龟联合治疗精液异常不育症58例临床观察
文章导读:目的:探讨动物类为主的中药在精液质量异常所致的男性不育症治疗方面的临床疗效。方法:男性病专科门诊不育症病人,按WHO标准方法采集精液,精液常规分析有二项或二项以上指标异常的不育症患者,使用万应胶囊和全龟胶囊联合治疗,观察精液变化。结果:治疗前、后对照精液质量明显改善;精子活动率及快速活动率明显提高(P<0.01),总有效率达91.4%。结论:万应胶囊联合全龟胶囊使用具有较好的消炎、解毒、通经活络、生精补髓及强身健体的作用。 |
精液质量异常在男性不育症中极为常见,导致精液质量异常的因素有多方面,发病率近年来有不断增多趋势。我院男性病专科门诊在2002年10月-2004年10月采用万应胶囊消炎散结,清解热毒,通络活血,配合全龟胶囊补益肝肾,生髓填精强体治疗精液质量异常导致男性不育症58例,取得较满意的效果,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
58例均为我院男性病专科门诊病人,诊断符合以下标准:育龄夫妇婚后未避孕同居一年以上(排除女方因素)未育,精液常规检查有二项或二项以上指标异常的男性不育症患者。年龄在24~43岁,平均年龄30.6岁,病程在1.2年-10年。其中曾患尿道感染8例,精索或附睾炎、睾丸炎7例,前列腺炎17例,精索静脉曲张6例,未明原因20例。
1.2 治疗方法
采用万应胶囊(四川西昌扬天制药有限公司生产)每天2次,每次3粒;全龟胶囊(芜湖绿叶制药有限公司生产),每天2次,每次2粒。二药联合使用,温开水送服,30天为1疗程,连续3个疗程,不使用抗生素等其他药物。
万应胶囊
1.3 观察方法
治疗前、后作一般常规体检和肝、肾功能实验室检查。按WHO规定标准,所有患者均禁欲3~5天后采集精液作精液常规分析,治疗每一疗程均复查精液常规分析及随机抽样检查肝、肾功能,疗程结束综合评定疗效,作治疗前、后对照,统计学方法采用七检验、配对秩和检验。
1.4 疗效标准
(1)痊愈:临床症状消失,精液常规检查各项指标恢复正常或女方怀孕。(2)显效:女方未孕,临床症状明显好转,精液常规检查指标接近正常。(3)有效:临床症状改善,精液常规检查各项指标较治疗前有所改善。(4)无效:治疗前、后精液常规检查指标无变化。
2 结果
2.1 疗程
58例患者其中完成2个疗程19例,完成3个疗程39例。
2.2 综合疗效
痊愈27例(46.6%),显效15例(25.9%),有效11例(17%),无效5例(8.6%),总有效率91.4%。
2.3 精液主要指标变化
研究发现,治疗前后精液质量分析对比有显著差异(P>0.01),有明显改善精液质量,精子密度和精子活动力以及明显提高精子的快速活动率。
2.4 精液细胞数
58例中有42例精液内细胞数+~+++,服药后白细胞数转为正常0~5的有32例,明显好转8例,无效2例。
2.5 症状改善情况
58例患者用药过程无不良反应,药物的依从性良好,大部份患者自觉精神欠佳、易疲倦乏力、腰膝酸软、尿频和房事不济等临床症状痊愈或明显改善,性事能力均有不同程度提高,无肝、肾功能损害表现。
3 讨论
精液质量异常所致的男性不育症产生的原因复杂而多方面,生殖系、泌尿系感染及前列腺炎引起的精液质量异常是男性不育症的其一因素,本组有42例精液分析有白细胞为+~+++,提示炎症的存在。我们在既往的经验上使用能治疗深部急、慢性炎症及消肿散结的万应胶囊(药物组成:熊胆、麝香、牛黄、黄连等)。《本草纲目》云:“熊胆:主治恶疮肿毒,通络化痰。麝香:通褚窍、开经络、透肌肤……,主治积聚症瘕,痔疮肿毒。”现代药理证实万应胶囊具有较强的抗炎和抗炎症渗出物,较强的抑菌、抗病毒作用,同时通血活络,对睾丸精脉曲张有改善治疗作用。
全龟胶囊由鲜活乌龟焖煅存性而成,具有补益肝肾、生精强体的作用。大部分男性不育症患者的病因病机多为肝、肾、脾、心等脏腑功能失调影响生育功效,出现精少、精弱、精寒、精热、阳痿、早泄、不射精等症乃至男性不育症,同时免疫性精液不液化,精子活力低下,对此全龟胶囊均有较好的治疗,也可能与全龟胶囊含有多量的氨基酸、锌、钙、铁、镁、等微量元素有关。近年来有人临床采用锌等微量元素治疗男性不育症,也取得较好效果。
我们采用万应胶囊与全龟胶囊联合使用于临床,具有消炎、解毒,通经活络,生精补髓,强身健体的作用。其作用机制可能与抗菌、抗病毒及抗炎症渗出物,治疗生殖系及前列腺炎症,疏通输精管道,促进生精能力,改善精子活力,调节免疫系统及肾上腺皮质激素等因素有关。在男性不育症治疗方面,应用动物类为主的中药,值得临床关注和作进一步机理方面的研究与探讨。
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