克拉霉素前列舒通联合治疗慢性非淋菌性前列腺炎、精囊炎89例临床疗效观察
文章导读:目的:探讨克拉霉素缓释片联合前列舒通胶囊治疗慢性非淋菌性前列腺炎、精囊炎临床疗效。方法:178例慢性非淋菌性前列腺炎、精囊炎患者随机分成两组。治疗组89例,口服克拉霉素缓释片0.5g,1次/d,共14d;并口服前列舒通胶囊3粒,3次/d,共21d。对照组89例,口服克拉霉素缓释片0.5g,1次/d,共14d。停药2周后均行尿道拭子查CT、UU及前列腺液显微检查。结果:治疗组89例,有效84例,无效5例,痊愈率为94.38%;对照组89例,有效51例,无效38例,痊愈率为57.30%,两者差异有统计学意义(χ2=3339,P<0.01)。结论:克拉霉素缓释片前列舒通胶囊联合治疗慢性非淋菌性前列腺炎、精囊炎临床疗效显着,副作用小,值得临床推广。 |
2 结果
2.1两组疗效比较
治疗组与对照组有效率比较差异有统计学意义(χ2=3339,P<001)。
2.2 不良反应
治疗过程中两组各有1例出现轻度头昏、头痛、恶心、呕吐、腹部不适,均可耐受,不影响治疗,停药后消失。
3 讨论
笔者认为治疗期间不禁止性生活,有利于前列腺、精囊内的内容物及病原物充分排泄,能减轻其压力,也有利于药物的渗透;性生活时使用安全套可防止交叉感染;性伴处理可防止交叉及重复感染,达到根治的目的。克拉霉素缓释片是一种大环内酯类抗生素,组织半衰期长,消除很慢,生物利用度达(99.15±19.0)%,广泛用于泌尿生殖系统感染,已取得良好疗效。现代医学认为,慢性前列腺炎、慢性精囊炎由急性尿道感染未彻底治愈转化而来,其难以治愈的原因是(1)血-前列腺屏障,使药物难以渗透;(2)部分前列腺组织因炎症作用发生纤维化,形成硬结;(3)部分活的病原体残留于药物难以渗透纤维化硬结组织内。与中医的气滞痰癖证相吻合,故治疗应以软坚散结、理气活血通络,有利于抗菌药物透过血—前列腺屏障进入前列腺。
前列舒通胶囊成份为黄柏、赤芍、当归、川芎、土茯苓、三棱、泽泻、马齿苋、马鞭草、虎耳草、柴胡、川牛膝、甘草。其功能为清热利湿,化瘀散结。方中黄柏、赤芍、当归、川芎、土茯苓、三棱、马鞭草、虎耳草、柴胡用以清热燥湿、活血祛瘀;现代药理学研究有抗菌、抗病毒、抗支原体、抗衣原体等作用,可有效地清除生殖道感染。泽泻用以利水渗湿,下行湿热;甘草清热解毒、调和诸药;牛膝改善循环促进血运,且能调节机体免疫,改善性腺功能。
笔者应用克拉霉素缓释片前列舒通胶囊联合治疗慢性非淋菌性前列腺炎、精囊炎,结果:治疗组89例,有效84例,无效5例,痊愈率为94.38%;对照组89例,有效51例,无效38例,痊愈率为57.30%,两者差异有统计学意义(χ2=33.39,P<0.01)。所以我们认为克拉霉素缓释片前列舒通胶囊联合治疗慢性非淋菌性前列腺炎、精囊炎临床疗效显着,副作用小,值得临床推广。(来源于《中国性科学》2012年第4期)