南宁市外来建筑民工艾滋病认知情况调查
文章导读:通过分层整群随机抽样方法,采用系列宣传干预、持续同伴教育等综合干预模式,在干预前后分别进行面对面问卷调查,分析干预前后艾滋病知识认知变化情况。结果干预前农民工对艾滋病三大传播途径的知晓率为56.2%,日常生活接触传播艾滋病的知识知晓率为51.8%。干预后,农民工对艾滋病多项知识的知晓率有显著提高,其中对日常生活接触传播艾滋病的知识知晓率提高到63.8%。 |
目前,我国的艾滋病疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势,艾滋病仍是我国当前面临的主要公共卫生问题。流动人口是艾滋病感染和传播的高危人群,也是艾滋病感染的脆弱群体。有报道显示,我国艾滋病病人/病毒感染者中有79.21%为流动人口。建筑民工是一个特殊的群体,是都市的流动人口。了解该人群艾滋病相关知识认知情况,采取针对性综合干预模式,将对预防艾滋病蔓延和传播起很重要的作用。
1 对象与方法
1.1 对象
采取整群随机抽样方法,按工地工期在2008年底以后竣工、建筑民工在150名以上、尽量分布各城区等条件,选取南宁市6家建筑工地作为研究对象。所选工地开展系列宣传干预、持续同伴教育等干预措施,并对工地民工进行干预前后的调查。干预前、后分别调查264人和366人。
1.2 方法
查阅相关文献,完成问卷调查表的设计。问卷在西乡塘区两家建筑工地进行了预调查。问卷调查由专门培训的调查员采用面对面问卷调查方式,匿名填写,当场收回。每家工地采用发放资料、海报、扑克牌等宣传资料,播放艾滋病VCD宣传录像,骨干培训及持续同伴教育等综合干预措施,综合干预6个月。基线调查于2008年3~4月完成,干预后调查于2008年9~10月完成。
1.3 资料统计分析
所有调查问卷经过课题质控员严格核对后,采用EPIDATA3.02软件建立数据库,对数据进行两人双录入。采用SPSS 10.0软件对数据进行χ2检验分析干预前后差异性。
2 结果
2.1 人口学特征
对干预前后两组资料的性别、年龄、婚姻状况和文化程度等一般人口学特征进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。可以认为,干预前后的结果有可比性。在630名建筑工地农民工中,以男性为主,占81.6%;主要为青壮年,平均年龄(35.4±8.6)岁;婚姻状况以已婚为主,占55.1%;文化程度以初中及以下为主,占70.8%。
2.2 艾滋病知识知晓率
研究结果显示,干预前后农民工对“艾滋病是否可以预防”回答正确率均高于80%,但干预前,农民工对艾滋病的传播途径和非传播途径知晓率不高,“艾滋病是否有治愈的药物或方法”、“与艾滋病人或感染者无套性交会感染艾滋病吗”、“蚊虫叮咬会感染艾滋病吗”、“您认为,一个看上去健康的人会是艾滋病感染者吗”等问题的知晓率均低于50%,其中只有13.6%的农民工知道一个看上去健康的人是不能看出是否是艾滋病感染者的。干预后,“输入带有艾滋病病毒的血液或血液制品会感染艾滋病吗”、“与艾滋病人或感染者握手会感染艾滋病吗”、“与艾滋病人或感染者同桌吃饭会感染艾滋病吗”、“与艾滋病人或感染者无套性交会感染艾滋病吗”等问题的知晓率均提高到70%以上,“艾滋病有治愈的药物或方法吗”、“感染了艾滋病病毒的孕妇有可能将艾滋病病毒传染给胎儿吗”也分别由干预前的43.2%、51.1%提高到干预后的66.6%和83.6%。干预前后的各项知识正确回答率均有不同程度的提高,差异有统计学意义。
2.3 艾滋病知识的来源及需求
干预前,农民工获得艾滋病知识的途径主要为广播电视46.97%和报刊书籍39.8%。干预后,获得艾滋病知识的途径主要为宣传资料65%和广播电视51.1%,所有获取艾滋病知识的途径构成比均有所上升,干预前后有统计学意义。
3 讨论
本次调查显示,建筑工地民工特征是男性居多,绝大部分为青壮年,已婚占多数,文化程度低。流动人口多数处于性活跃期,在流动性强、远离家庭、孤身在外的情况下,易发生高危性行为。艾滋病知识知晓率调查结果显示,建筑民工仍对艾滋病传播途径及非传播途径的认识有限,最高知晓率仅为69.3%,尤其是对于“蚊虫叮咬会不会传播艾滋病”的问题,正确回答率低,这与国内相关报道一致。干预后,农民工艾滋病传播途径和非传播途径的知晓率分别提高到78.6%和63.8%,且所有提高均有统计学意义,说明根据农民工的特征开展有针对性的预防艾滋病的健康教育,可有效提高农民工的艾滋病防治知识知晓率。
干预前,大众媒体是建筑工地农民工获取艾滋病知识的主要途径,如知识来源为广播电视的为46.97%、报刊书籍的为39.8%。实际上,建筑民工居住条件差,能收看电视的机会少,在无干预的情况下,很难获取艾滋病知识。根据农民工业余生活贫乏,主要以打扑克牌和睡觉为主的特点,免费发放印有艾滋病预防知识的扑克牌应是宣传手段之一。根据农民工文化程度低、流动性强的特点,可以免费发放简单明了、形式新颖生动、便于携带的艾滋病预防知识宣传漫画、折页等;选择威望高的同伴开展同伴教育,他们共同工作和生活,共同语言多,宣传干预的效果也比较好。本次研究,干预后所有获得艾滋病知识的途径构成比均明显上升,提高最多的是免费宣传材料,从19.3%提高到65.0%。通过贴近建筑民工的实际,体现建筑民工的特点的综合干预措施,是有效果的。
综上所述,建筑业农民工是艾滋病传播重点人群之一,是艾滋病病毒传播的脆弱人群和防治工作极受关注的人群。对流动人群的管理,已成为艾滋病防治领域中的难题。如何控制流动人口中艾滋病的传播,已成为有效控制艾滋病在全国范围内迅速蔓延的重要课题。从本研究过程来看,采取发放资料、海报、扑克牌等宣传资料,骨干培训及同伴教育等形式多样的综合干预模式,在一定程度上可实现防治艾滋病工作的目的。但如何进一步加强建筑工人抵御艾滋病的能力,妥善解决提高干预覆盖面,保证工作的可持续性,进一步整合政府、医疗机构、医学院校及非政府组织的艾滋病防治力量,慎重解决经费来源等问题仍有待进一步探讨。
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