余姚市新型毒品吸食者艾滋病相关知识知晓率及高危性行为特征分析
文章导读:对看守所共计396名新型毒品吸食者进行了问卷调查,对其艾滋病相关知识知晓率和性行为特征进行分析。结果:新型毒品吸食者艾滋病相关知识知晓率51.0%( 202/396 );使用新型毒品后最近3个月发生性行为的占63.4%(251/396),其中60.6%(152/251)的调查对象与多个性伙伴发生性行为,64.5%(162/251)的调查对象从未使用安全套。 |
2005 年以前, 注射吸毒是我国艾滋病病毒( Human immunodeficiency virus, HIV) 传播的主要途径之一。2009 年卫生部门公布的艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS) 疫情显示, 新发现的HIV感染者和AIDS病人约有48万例, 性传播已成为HIV的主要传播途径。在HIV的性传播途径中, 新型毒品的作用是不容忽视的。
新型毒品经常在夜总会等娱乐场所使用,故又称为“俱乐部药(club drugs)”、“舞会药(party drugs)”、“休闲药(recreational drugs)”。新型毒品是兴奋类精神药物,吸食新型毒品后易激发人的性欲并促使危险性行为的发生,多性伴及滥交现象普遍存在,增加了艾滋病传播的危险。目前使用新型毒品者艾滋病感染数据仍很少。为了解我市新型毒品吸食者艾滋病感染状况、艾滋病相关知识知晓情况和性行为特征,为开展我市的艾滋病防治工作提供依据,开展此次调查研究非常有必要。本次研究于2012年6月至2012年12月对余姚市看守所关押的396名新型毒品吸食者进行面对面访问调查,现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
在余姚市看守所内在押的845名吸食新型毒品人群中随机抽取400名作为调查对象,共收取有效问卷396份,应答率为99.0%。
1.2 方法
采用浙江省疾控中心制定的《健康问卷调查》,问卷内容包括:一般人口学资料、成瘾史、安全性行为情况、安全套使用态度、艾滋病相关知识等。在被调查者本人知情同意前提下,由经浙江省疾控中心艾性所的专家统一培训,合格的卫生专业人员进行一对一的访谈完成问卷调查和血液标本的采集。
1.3 统计分析
采用EpiData3.1建立数据库,使用SPSS17.0软件进行一般描述分析和卡方检验,P≤0.05作为有统计学差异。
2 结果
2.1 一般情况
调查对象中,男345人,女51人,男女性别比为6.76∶1。年龄17~76岁,平均(30.47±7.96)岁,主要集中在20~39岁之间的337人(85.1%)。未婚155人,占39.1%;在婚188人,占47.2%;同居34人,占8.6%;离异或丧偶19人,占4.8%。文化程度其中小学以下的152人(38.4%),初中198人(50.0%),高中以上的46人(11.6%)。
2.2 新型毒品吸食者艾滋病相关知识知晓率
关于艾滋病知识问卷共设计8个题,其中传播途径3题,非传播途径3题,预防知识2题,答对6题为总体知晓,分类全部答对相应的题算为相关知晓。经统计总体知晓率为51%(202/396),关于传播途径知识知晓率最高为 72.2%(286/396),关于非传播途径知晓率最低为24.5%(97/396),预防知识的知晓率为54.3%(215/396)。
2.3 新型毒品吸食者高危性行为发生情况
使用新型毒品后最近3个月发生性行为的占63.4%(251/396)。其中≥2个性伴侣的占 60.6%(152/251);发生性行为时从不使用、较少使用安全套的占87.7%(220/251)。性伴个数男女差异有统计学意义。
2.4 新型毒品吸食者高危性行为的影响因素
以调查前3个月性伙伴数≥2个,且从未使用安全套的新型毒品滥用者作为高危性行为的病例组,其他为对照组,应用χ2 检验从性别、年龄、文化程度、艾滋病综合知识、对安全套的使用态度、对新型毒品的认识态度、吸毒时是否饮酒、毒友数、新型毒品使用时间、新型毒品使用的目的、是否使用过传统毒品、性伴是否吸食新型毒品等12种可能危险因素中筛选出性别、年龄、文化程度、综合知识及安全套使用态度等5 个有统计学意义的因素。
3 讨论
毒品和艾滋病是严重危害人类健康的公共卫生和社会问题。目前,以苯丙胺类兴奋剂为主的新型毒品滥用问题正呈不断扩大蔓延之势。新型毒品是导致中枢神经兴奋的精神活性物质,使用后可以产生持续高度兴奋,发生高危性行为的可能性增大,同时也增加艾滋病感染的可能。
本调查结果显示,新型毒品吸食者对艾滋病相关知识知晓率仅为51%(202/396),低于王丽艳等报告的一般人群的知晓水平。吸毒人群主要集中在30岁以下,文化水平较低,以初中文化为主,此类人群性行为活跃, 而思想尚不成熟、爱冒险, 容易发生无保护性行为、酒精和药物滥用等高危行为, 这些都是感染性病及艾滋病的潜在危险因素。国外有研究表明,针对吸毒人群的宣教和干预能够有效降低这一群体中艾滋病病毒传播的风险,提示我们今后的工作中有必要加强吸毒人员的艾滋病相关知识的宣传教育。同时,本次调查传播途径的知晓率明显高于非传播途径知晓率,与2009年宁波市调查结果相似。所以。在干预工作中应该把非传播途径知识与传播途径知识放在同等重要的位置,使目标人群懂得如何正确合理的保护自己,减少不必要的恐慌。
新型毒品吸食者高危性行为普遍存在,与樊盼英等的研究结果相似。调查显示,新型毒品吸食者吸食毒品后63.4%的被调查者发生过性关系,60.6%的人性伴数≥2个,安全套每次使用的仅有12.3%,大大增加了艾滋病的感染。高危性行为的发生跟年龄、性别、文化程度、知晓率及本人对安全套的态度有关。有研究表明,新型毒品与性行为有关的药理性和神经性作用都普遍表现为增强性欲、减弱性克制力并导致精神恍惚、对疼痛的敏感性降低等,使人的防卫力和自我约束力下降, 常轻易与他人发生性关系,常有多个性伴, 而且多半不会使用安全套。新型毒品作为西方国家的舶来品,一直标有时尚前卫的标签,所以并不认为它像海洛因那样带有物质滥用的耻辱标志遏制新型毒品的滥用,如何提高新型毒品吸食者安全套的使用率,成为艾滋病性病防治工作新的挑战。
来自《中国性科学》杂志 转载请注明出处