头孢曲松钠与法罗培南钠片治疗男性淋病的临床效果比较
文章导读:回顾分析93例男性淋病患者临床资料,依据治疗方式将其分为研究组(n=47)与对照组(n=46),对照组单纯应用头孢曲松钠肌注治疗,研究组基于对照组治疗方案,联合应用法罗培南钠片口服治疗,两组疗程均为10d,对两组总有效率、不良反应、排尿评分、疼痛评分等进行对比分析。结果:研究组总有效率为95.7%,对照组总有效率为84.8%,两组呈明显差异(P<0.05)。两组均有不良反应发生,给予对症处理后均可缓解,不具统计学差异(P>0.05)。研究组治疗前排尿评分与对照组相较,不具差异(P>0.05),研究组治疗后排尿评分与对照组相较,呈明显差异(P<0.05)。研究组治疗前疼痛评分与对照组相较,不具差异(P>0.05),研究组治疗后疼痛评分与对照组相较,呈明显差异(P<0.05)。 |
据文献报道,性传播疾病当中,淋病发病率逐年升高,已经被列为一类疾病。研究指出,男性患者可出现前列腺炎及附睾炎等严重并发症。该病主要致病因素为淋球菌感染,引发生殖系统、泌尿系统呈化脓性炎症改变,主要表现为脓性分泌物排出。多数患者经性交传播感染,对患者生活质量、健康水平均产生严重影响。足量抗生素规则、及时的治疗,多可治愈,但单纯抗生素治疗,往往会因患者机体产生的耐药性而影响疗效。本文回顾分析我院自2009年10月至2013年10月于我科治疗的93例男性淋病患者临床资料,旨在研究男性淋病患者应用头孢曲松钠与法罗培南钠片进行联合治疗的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院自2009年10月至2013年10月于我科治疗的93例男性淋病患者临床资料,依据治疗方式将其分为研究组(n=47)与对照组(n=46);研究组患者年龄最大为46岁,最小20岁,平均年龄(33.2±4.8)岁;病程最长14d,最短3d,平均病程(7.2±5.3)d;对照组患者年龄最大55岁,最小23岁,平均年龄(37.8±5.5)岁;病程最长11d,最短1d,平均病程(6.3±5.7)d。两组患者在年龄、病程方面均不存在统计学差异(P>0.05)。
1.2 纳入标准
(1)男性,配偶感染、性接触感染或与感染分泌物间接接触,未予治疗;(2)临床表现为尿道口红肿、尿痛、脓性分泌物、痛性勃起、尿频、尿道发痒;(3)革兰染色可见阴性双球菌。
1.3 排除标准
(1)尿道出现衣原体或支原体感染患者;(2)严重的心肺系统疾病患者;(3)既往有糖尿病史及肝肾疾病史患者;(4)神经、精神系统疾病患者;(5)其他不能耐受治疗的患者。
1.4 方法
对照组单纯应用 1.0g 头孢曲松钠肌注治疗,1次/d,如出现并发症给予对症处理。研究组基于对照组治疗方案,联合应用 200mg 法罗培南钠片口服治疗,3次/d,两组疗程均为10d,对两组总有效率、不良反应、排尿评分、疼痛评分等进行对比分析。
1.5 疗效判定标准
随访4周,排尿功能和疼痛指数依据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》中的标准进行评价。经治疗后,患者临床症状、体征均完全消失,经病理检查呈阴性,未出现任何伴随症状,即判定为痊愈;临床症状、体征与治疗前相较,有好转,经病理检查显示为阳性,无伴随症状者,判定为显效;临床症状、体征与治疗前相较,有好转,经病理检查显示为阳性,可伴随不适表现,即判定为有效;临床症状、体征与治疗前相较,无变化或呈加重表现,即判定为无效。(显效+有效)与总例数的百分比,即总有效率。
1.6 统计学处理
选择SPSS19.0软件对数据予以统计处理,其中计量资料对比选择t检验;其计数资料对比选择χ2检验,计数资料结果以[n (%)]形式表达,将P<0.05作为统计学差异。
2 结果
2.1 两组总有效率对比
研究组总有效率为95.7%,对照组总有效率为84.8%,两组呈明显差异(P<0.05)。
2.2 两组不良反应对比
两组均有不良反应发生,给予对症处理后均可缓解,不具统计学差异(P>0.05)。
2.3 两组排尿评分对比
研究组治疗前排尿评分与对照组相较,不具差异(P>0.05),研究组治疗后排尿评分与对照组相较,呈明显差异(P<0.05)。
2.4 两组疼痛评分对比
研究组治疗前疼痛评分与对照组相较,不具差异(P>0.05),研究组治疗后疼痛评分与对照组相较,呈明显差异(P<0.05)。
3 讨论
目前,性传播疾病的患病率呈逐年增加趋势,特别是淋病患者的人数,出现较大幅度的递增。通常,患者在染病的几天内会出现生殖系统的特异性炎症反应,严重者可引发女性不孕、男性不育。此外,文献报道中指出,患者如呈血型播散感染,还能够引发肝炎、心内膜炎、关节炎等重要脏器的严重疾病,还可加速艾滋病的传播。
由于该病在临床上愈发常见,对其早期诊断就显得尤为重要,症状表现主要为尿频、尿急、尿痛以及尿道口的红肿,甚至脓性分泌物等,如侵及泌尿系统、生殖系统将严重影响患者的健康水平、生活质量。研究发现,对淋病进行治疗最佳药物为抗生素类,但由于不规范、过度使用,可出现一定程度的耐药性,而淋球菌近些年来变异变化,又导致耐药性进一步增强,因此,以往青霉素类等常用药物,对淋球菌治疗的效果愈发不理想。
本文所用的头孢曲松钠,系头孢菌素类中第Ⅲ代抗菌药物,不仅对淋球菌敏感,同时也具有较高的生物利用度,临床对患者应用后,可以迅速渗透到机体组织当中,甚至于尿液中能够长时间维持高浓度状态。文献报道,该药单剂量应用时,杀菌活性可以维持24h以上,不仅临床使用方便,而且具有较高的安全性。
法罗培南钠片剂主要为青霉烯类,该种药物为β内酰胺类非典型的新型复合物,不仅能够维持β内酰胺酶的稳定性,口服吸收好,同时具有较强的抗菌活性、较广的抗菌谱。文献报道中指出,青霉烯类能够穿过致病菌的细胞膜,结合PBP(青霉素的结合蛋白),破坏细胞壁合成途径。同其他β内酰胺类药物对比,该药 PBP具有更高的亲和力,意味着杀菌活性也随之增强。该药分子质量较小,发挥促离子化功能,与头孢菌素、青霉素类药物相较,具有更广的抗菌谱。
本文应用头孢曲松钠与法罗培南钠片进行联合治疗,结果显示,研究组总有效率为95.7%,对照组总有效率为84.8%,两组呈明显差异。证明双药联合治疗,能获得更为满意的临床效果。其中,两组均有不良反应发生,给予对症处理后均可缓解,不具统计学差异,说明联合治疗不产生强烈的副作用和不良反应,临床应用具有安全系数高的特点。此外研究组治疗前排尿评分与对照组相比较不具差异,研究组治疗后排尿评分与对照组相较呈明显差异;研究组治疗前疼痛评分与对照组相较不具差异,研究组治疗后疼痛评分与对照组相较呈明显差异。说明两药合用抗菌效果能够帮助患者缓解局部炎症,快速恢复局部功能,有利于提高患者生活质量。
综上所述,男性淋病患者应用头孢曲松钠与法罗培南钠片进行联合治疗,不仅安全系数较高,而且不良反应较少,能够减轻患者痛苦、提高生活质量,效果显著,应予推广。
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