西安市不同人群梅毒预防知识知晓率调查分析
文章导读:按照中国疾病预防控制中心性病控制中心提供的方案和问卷,在知情同意的前提下,通过面对面的调查城市居民、农村居民、暗娼(FSM)、男男性行为人群(MSM)、流动人群、在校学生6 类人群梅毒防治知识知晓情况。结果:共计调查2200人,人群整体梅毒防治知识知晓率是65.9%。在各类人群中,FSM的知晓率最高,达到86.8%,MSM的梅毒知晓率最低,只有42.8%;不同年龄组中,20~29 岁年龄组的梅毒预防知识知晓率最高,达到74.0%,60岁以上最低,为20.0%;文化程度以初中学历者知晓率最高,为69.3%,大专以上组的知晓率为67.5%, 文盲组的知晓率最低,为52.0%;大部分人获取梅毒预防知识的途径是电视、宣传活动和网络。 |
梅毒是一种性传播疾病,预防知识的缺乏是造成感染的重要因素之一。通过对西安市不同人群进行梅毒预防知识知晓率的问卷调查,了解西安市不同人群对梅毒预防知识知晓率水平,为今后制定梅毒防治策略提供科学依据,从而更好地贯彻落实《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020)》。
1 材料和方法
1.1 调查对象
根据中国疾病预防控制中心性病控制中心提供的调查问卷,选择6类调查对象,分别是城市居民:年龄在15~49岁居住在市区的常住人口,共调查新城区和碑林区各150人;农村居民:年龄在15~49 岁居住在农村的常住人口,共调查高陵县和周至县各150人;在校学生:共调查未央区某公立普通高等大学400人;流动人口:年龄18岁以上的农民工,共调查户县外来农民工400人;暗娼(FSM):年龄18 岁以上在娱乐场所提供性服务的女性,共调查雁塔区和长安区各娱乐场所FSM 400人;男男性行为者(MSM):共调查莲湖区某非政府社区小组MSM 400人。
1.2 调查内容
调查问卷由中国疾病预防控制中心性病控制中心统一提供,内容包括调查对象基本情况,梅毒预防知识(共8个问题)等。
1.3 调查方法
由经过培训的调查员一对一当面调查并填写问卷。能正确回答梅毒预防知识8个问题中的6个即判定为知晓。
1.4 统计方法
采用EpiData 3.1 软件对资料进行录入,用Excel和SPSS13.0对数据进行分析。
2 结果
2.1 基本情况
本次研究调查的2200份问卷中,男性1242名,占56.5%,女性958名,占43.5%;民族以汉族为主,占99.6%;在年龄分组中,以20~29 岁、30~39 岁和40~49岁为主,分别占37.5%、25.0%和18.0%。文化程度方面,以初中以上学历为主,其中初中、高中或中专以及大专以上分别占26.3%、26.5%和38.0%。
2.2 各类人群梅毒知晓率调查结果
在调查的2200名对象中,整个人群的知晓率为65.9%。其中暗娼(FSM)的知晓率最高,达到86.8%; 其次是城市居民人群,知晓率为74.0%;男男性行为人群(MSM)的知晓率最低,只有42.8%。不同人群梅毒知晓率之间差异有统计学意义(χ2=192.323,P<0.0001)。
2.3 不同年龄组梅毒知晓率调查结果
在调查2200名对象中,20~29岁年龄组知晓率最高,达到74.0%,其次为30~39岁年龄组,知晓率为66.5%,60岁以上梅毒知晓率最低,为20.0%,不同年龄组梅毒知晓率之间差异有统计学意义(χ2=38.660,P <0.0001)。
2.4 不同文化程度之间梅毒知晓率调查结果
在调查的2200名对象中,初中文化程度的知晓率最高,为69.3%,其次为大专以上,知晓率为67.5%,最低为文盲,知晓率为52.0%。不同文化程度之间梅毒知晓率差异有统计学意义(χ2=11.129,P<0.05)。
2.5 单个问题知晓率
知晓率最高的是问题1“梅毒主要是通过性接触传播的吗”,知晓率达到86.7%;知晓率最低的是问题5 “梅毒会增加艾滋病的传播吗”,知晓率为62.0%。
2.6 获取信息途径
被调查的各类人群得到梅毒预防知识知晓率的信息来源中,电视(56.7%)、宣传活动(52.3%)和网络(41.1%)来源比较普遍,宣传材料(36.5%)、报刊(33.2%)、广播(33.1%)来源次之,书籍(25.6%)、朋友或同伴(20.7%)、医生咨询(18.8%)和学校讲座(8.3%)来源较少。
3 讨论
近年来,我国梅毒发病率呈逐年上升趋势,有报道称缺乏预防知识是造成梅毒感染传播的重要原因。本次调查结果是西安市不同人群梅毒预防知识知晓率为65.9%, 其中城市居民、农村居民、学生、流动人口、FSW和MSM梅毒预防知识知晓率分别为74.0%、64.0%、59.5%、70.0%、86.8%和42.8%,与国家卫生计生委要求到2015年全国15~49 岁人口中, 城市居民梅毒防治知识知晓率达到85%、农村居民达到75%、流动人口达到80%、FSW和MSM达到90%还有较大的距离。本次调查中,MSM对梅毒预防知识知晓率最低,为42.8%。据报道:MSM人群感染梅毒较其他人群高,而且无保护性的性行为与梅毒感染风险增加相关。由于MSM群体的特殊性,而且这一群体高危行为的发生率较高,提示我们做好梅毒防控工作还需要在高危人群中加大知识宣传的力度。
在此次调查的人员中,20~29岁年龄组知晓率最高为74.0%,60岁以上梅毒知晓率最低为20.0%。从本研究结果可以看出, 应该加强对性活跃人群的梅毒预防知识的教育,在文化程度方面,初中学历者知晓率最高为69.3%,大专以上的知晓率为67.5%, 文盲最低为52.0%,由此可见文化程度相对高的,梅毒预防知识的知晓率也相对高一些,说明文化教育对一个人生活行为的重要性。而且,有研究表明文化程度与健康行为的形成呈正相关。
在梅毒预防知识方面,“梅毒会增加艾滋病传播吗”这个问题,人群的知晓率最低,仅为62.0%。有报道,得了性病后会增加艾滋病的感染几率,因为性病会造成生殖道溃疡,而溃疡面会加剧艾滋病感染的风险。“孕产妇感染梅毒会传染给胎儿吗”这个问题的知晓率也不是很高,结果使先天梅毒儿增加,严重影响到我国人口素质提高,研究表明,防控梅毒母婴传播不仅具有经济效益,而且还有社会效益。对于“与梅毒患者一起吃饭、握手等日常接触会传播梅毒吗”这个问题,仍然有很多人由于对梅毒不够了解,造成对梅毒患者的歧视,结果被歧视者更是隐瞒自己的病情,甚至恶意报复,造成性病传播。在获得梅毒预防知识途径方面,通过电视、宣传活动和网络途径比较普遍,而学校讲座、医生咨询等途径比较薄弱,这跟其他地市形势相似。因此,在今后的性病防控工作中要加强宣传力度,学校应该把性病知识教育纳入课程中,做好梅毒等其他性病预防知识的普及;医疗机构的皮肤性病门诊或社区卫生服务中心也应设立专职人员负责性病监测工作,以便提高性病相关知识的健康宣教,养成良好的健康行为。
本次调查研究表明,西安市整个人群的梅毒预防知识知晓率还处于一个较低的水平,必须加大投入,通过多方途径来宣传梅毒等性病的预防知识,特别是在MSM人群和学校开展性病的预防知识教育,从而控制梅毒等性病传播。
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