头孢曲松钠与左氧氟沙星治疗男性淋球菌感染效果对比
文章导读:选取2012年1月至2016年1月医院接受治疗的男性泌尿生殖器急性淋球菌感染患者160例,随机分为A组与B组。A组给予头孢曲松钠治疗,B组给予左氧氟沙星治疗。结果:A组有效率为97.5%,B组有效率为83.9%,A组有效率高于B组(P<0.05)。A组不良反应发生率为10.0%,B组不良反应发生率为22.5%。A组不良反应发生率低于B组(P<0.05)。A组痊愈时间为(9.12±2.32)d,复发率为3.9%。B组痊愈时间为(13.25±2.64)d,复发率为16.3%。A组痊愈时间短于B组,且复发率低于B组(P<0.05)。 |
淋病是因急性淋球菌感染泌尿生殖系统所引起的一种化脓性炎性疾病,是我国最为常见的性传播疾病之一。淋病患者多以男性为主,临床主要表现为尿道刺激征及尿道异常分泌物。目前临床治疗主要以抗菌药物为主,但随着淋球菌耐药性的增强,传统药物治疗效果越来越不尽如人意。本次研究选取2012年1月至2016年1月医院接受治疗的男性泌尿生殖器急性淋球菌感染患者160例,分析并探讨头孢曲松钠与左氧氟沙星治疗男性泌尿生殖器急性淋球菌感染的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012年1月至2016年1月医院接受治疗的男性泌尿生殖器急性淋球菌感染患者160例。以尿道口流出大量黄白色粘稠脓液、尿道口红肿、排尿痛、排尿中断和夜间阴茎因炎症刺激出现痛性勃起为特点。年龄25~60岁,平均年龄(37.19±4.52)岁。病程2~5d,平均病程(3.51±1.14)d。纳入标准:(1)淋球菌检出者。(2)临床表现为尿急、尿频、尿痛者。(3)签署知情同意者。排除标准:(1)药物治疗禁忌者。(2)治疗前2周内有抗生素服用者。(3)未签署知情同意书者。(4)肝功能异常者。现随机将160例患者分为A组与B组,每组80例。两组患者在年龄、病程方面经统计学检验无显著差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法
A组给予头孢曲松钠(南昌立健药业有限公司,国药准字H20023084)治疗,将1.0g头孢曲松钠加入到100mL生理盐水中,静脉注射,2次/d。B组给予左氧氟沙星(扬子江药业集团有限公司,国药准字H19990324)治疗,将0.2g左氧氟沙星加入到100mL生理盐水中,静脉注射,2次/d。连续治疗2周,观察临床效果。
1.3 评价指标
观察两组患者临床治疗效果、不良反应以及1年内复发率。
1.4 评价标准
痊愈:病原菌检测阴性,尿道疼痛、红肿、排尿困难等症状基本消失;有效:病原菌检测阴性,尿道疼痛、红肿、排尿困难等症状有所改善;无效:病原菌检测阳性,尿道疼痛、红肿、排尿困难等症状无明显改善。有效率=(痊愈+有效)/总数。
1.5 统计学分析
对结果使用统计学软件SPSS19.0分析,计量资料采取t检验,率的比较采取卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义的判断标准。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
A组有效率为97.50%,B组有效率为83.75%,A组有效率高于B组(P<0.05)。
2.3 两组痊愈时间及复发情况
A组痊愈时间为(9.12±2.32)d,复发率为3.9%。B组痊愈时间为(13.25±2.64)d,复发率为16.3%。A组痊愈时间短于B组,且复发率低于B组(P<0.05)。对于首次治疗未治愈患者根据实际情况进行多种药物联合应用,最终治愈出院。
3 讨论
在我国,淋病是一种较为常见的性传播疾病之一,患者表现为泌尿生殖道的相关症状如尿急尿频尿痛等等,严重影响患者生活质量。且该疾病具有一定隐私性,实际患病率可能远高于调查所得,因此,针对该病的防治工作已经列为重点问题。淋病根据其发生部位及严重程度分为单纯性淋病及复杂性淋病,前者主要指最常见的下泌尿生殖器的淋球菌感染,本次研究的患者病例主要为此种类型。头孢曲松钠是目前临床针对淋病治疗的一线药物,该药为广谱半合成的第三代头孢菌素,通过抑制病原菌细胞壁合成从而抑制细菌生长,拥有相对较长的半衰期,用药后在体内维持一定浓度的时间较长,目前在临床中治疗效果不错。当然,随着药物应用的增多及细菌敏感性的变异,不可否认目前淋球菌中存在针对头孢曲松钠的低敏菌株,且针对基因突变片段研究已成为热点。张美珍等在研究中表示,头孢曲松钠治疗淋病具有显著的临床疗效,且成本—效果分析结果说明,头孢曲松钠是最佳治疗方案,值得临床上进一步推广应用。安琪等利用Meta分析评价头孢曲松及大观霉素治疗单纯性淋病的效果发现,头孢曲松在提高痊愈率及治疗有效率方面,均明显超过大观霉素,进一步说明头孢曲松在淋病治疗中的确切疗效。因此在本次研究中,A组采用头孢曲松钠进行治疗,而B组选取左氧氟沙星进行治疗。研究发现,左氧氟沙星作为一种三代广谱喹诺酮类抗菌药,具有抗菌谱广,对大多数肠杆菌科细菌以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。因此将左氧氟沙星列为其中一组患者使用药物。本次研究结果显示,A组有效率为97.5%,B组有效率为83.9%,两组相比,A组有效率明显高于B组。该结果说明,头孢曲松钠可更明显的缓解患者淋病相关症状,杀菌效果更优。该效果与头孢曲松钠高生物利用度,可在机体内维持长时间的血药浓度有关。A组不良反应发生率为10.0%,B组不良反应发生率为22.5%。两组相比,A组不良反应发生率低于B组(P<0.05)。同时,A组痊愈时间明显短于B组,且复发率低于B组。高英在类似研究中发现,将头孢曲松钠联合左氧氟沙星同时应用,临床有效率明显高于单独应用头孢曲松钠,且此时联合应用组复发率为0,效果更好。在未来研究中,可将联合应用于急性淋球菌感染治疗中,进一步提高治疗效果。综上所述,头孢曲松钠与左氧氟沙星治疗男性泌尿生殖器急性淋球菌感染的临床效果显著,复发率低,且不良反应少,值得推广。
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