梅毒血清固定患者血清IL-10和IL-12水平及其关系研究
文章导读:纳入健康者、梅毒未治疗、梅毒治疗后转阴以及梅毒血清固定患者各20例,检测并比较各组的血清IL-12、IL-10水平,并对梅毒血清固定患者血清IL-12、IL-10水平相关性进行分析。结果:对各组的IL-10水平进行检测和比较,各组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对各组的IL-12水平进行检测和比较,各组间比较差异不具有统计学意义(均P>0.05)。对20例梅毒血清固定患者血清IL-12、IL-10水平之间的关系进行分析,可得二者之间无显著相关性(r=0.423,P>0.05)。 |
梅毒是一种慢性传播性疾病,由梅毒螺旋体引起,主要通过性接触和血液传播,对人体的危害极大。血清学检测是临床对梅毒患者进行诊断的常用手段,部分患者经过治疗虽然临床症状消失,但血清试验不转阴性,被视为梅毒血清固定。本次研究从细胞免疫角度进行分析,比较健康者、梅毒未治疗、梅毒治疗后转阴以及梅毒血清固定患者的血清IL-10和IL-12水平,并分析梅毒血清固定患者血清IL-12、IL-10水平之间的关系。
1 资料和方法
1.1 一般资料
纳入健康者、梅毒未治疗、梅毒治疗后转阴以及梅毒血清固定患者各20例,梅毒血清固定的纳入标准为:在血清固定前患者均接受规范的驱梅治疗,无临床症状,或者在治疗结束后临床症状消失。排除神经梅毒,RPR持续阳性。对各组的平均年龄和性别分布情况进行统计学比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。本次研究相关方案均经医学伦理部门批准,患者均知情同意。
1.2 方法
于清晨采集各组研究对象的外周血5mL,即刻送检。利用双抗体夹心ELISA法检测各组的血清IL-12、IL-10水平。
1.3 统计学处理
对研究过程中的所有数据均利用SPSS19.0统计学软件进行检测,多样本均数比较采用LSD检验相关性指标采用直线相关法分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 各组患者基线资料比较
对各组患者的平均年龄和性别分布情况进行统计学比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。
2.2 各组患者血清IL-10水平比较
对各组患者的IL-10、IL-12水平进行检测和比较,IL-10水平各组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),IL-12各组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。
2.3 梅毒血清固定患者血清IL-12、IL-10水平之间的关系分析
对20例梅毒血清固定患者血清IL-12、IL-10水平之间的关系进行分析,可得二者之间无显著相关性(r=0.423,P>0.05)。
3 讨论
梅毒是一种慢性传染病,由梅毒螺旋体引起的。临床治疗中,一些患者在接受一段时期的规范驱梅治疗之后,经检测外周血快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)仍长期持续呈现出阳性,导致血清固定的出现。血清固定对梅毒患者的危害极大,以往黄显翔等通过研究指出,血清固定会导致患者的内脏器官和神经系统等受到不同程度的损伤,传播给下一代,甚至导致胎儿围产期死亡等情况的出现。分析梅毒血清固定出现的原因,可能与早期治疗药物用量不足、治疗不规范等有关。同时,也与机体的细胞免疫功能之间存在着十分密切的联系。梅毒血清固定的出现,会对人体的细胞免疫功能产生明显的抑制,进而导致一系列不良后果的出现。在人体中,正常情况下,血清细胞因子IL-10和IL-12处于动态平衡状态,共同对人体细胞免疫系统的稳定性予以调节和维持。但是,在出现血清固定之后,便会导致二者水平发生异常改变,进而导致免疫系统稳定性发生改变。本次研究中,通过比较健康者、梅毒未治疗、梅毒治疗后转阴以及梅毒血清固定患者的血清IL-10和IL-12水平发现,对各组的IL-10水平进行检测和比较,各组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。以往Podwinska等的研究结果也显示,梅毒血清固定患者血清IL-10水平显著高于健康者。对各组的IL-12水平进行检测和比较,各组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。分析出现上述结果的原因,梅毒血清固定患者血清IL-10水平较健康者会出现显著上升的情况,进而对T细胞功能产生抑制作用并对由Th1介导的细胞免疫应答产生阻碍。于是,机体保护性清除TP的细胞免疫功能显著减弱,出现免疫失衡。这一结果也提示,对于大多数梅毒患者而言,在接受规范驱梅治疗之后,可以对患者体内的梅毒螺旋体予以有效的清除,进而促进患者细胞免疫功能的逐渐改善,并恢复至正常水平。本次研究中,还对梅毒血清固定患者血清IL-12、IL-10水平之间的关系进行了分析。相应的研究结果显示,二者之间无显著相关性(r=0.423,P>0.05)。对梅毒患者而言,在疾病的早期阶段,细胞因子以Th1型为主,Th1型细胞因子可以发挥出重要的清除梅毒螺旋体的作用。随着时间的不断延长,Th1型细胞因子的表达水平会呈现出逐渐下降的情况。此时,Th2型免疫应答被激活,对Th1型免疫反应产生进一步的抑制作用。于是便导致Th1型细胞因子出现消失或者过早减少的情况,导致一些病原体逃脱机体细胞免疫的作用,进而导致疾病感染进入慢性阶段。但本次研究结果显示两细胞因子之间无显著相关性,分析可能与其他免疫细胞的异常以及本次研究纳入的样本容量相对偏小等因素有关。梅毒血清固定患者体内会出现免疫失衡,细胞免疫受到抑制,进而导致梅毒螺旋体逃脱机体免疫监视发生残存,是导致血清固定的重要因素之一。上述结果也提示,在对存在梅毒血清固定的患者进行治疗的时候,要注意合理使用一定的细胞免疫调节剂,进而对患者的机体细胞免疫能力予以调节,促进其免疫水平的提高,以更好的清除患者体内的梅毒螺旋体。综上所述,通过本次研究初步证实,梅毒血清固定患者体内会出现免疫失衡,细胞免疫受到抑制,进而导致梅毒螺旋体逃脱机体免疫监视发生残存,是导致血清固定的重要因素之一。但本次研究纳入研究的患者数量较少,研究时间也较短,因此,受到入组样本数量以及观察时间等因素的影响,本次研究的结果以及得到的相关结论可能存在一定的不足之处。进一步结果,还有待在今后予以深入的分析研究,以获得更多的可靠结果,为临床检测和治疗提供参考依据。
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