心理干预联合性健康教育对青少年青春期性健康的影响研究
文章导读:选取某中学愿意接受青春期性健康调查的学生536名,随机分成实验组256人和对照组280人。实验组进行性健康教育和心理健康指导课程的学习,对照组仅进行性健康教育学习。采用问卷调查的形式分别对分组前和分组后所有学生青春期性健康进行调查。应用统计学方法对所得结果进行统计学分析。结果:(1)分组前仅41.1%的青少年对性知识有所了解;对性知识的主要来源为阅读书籍和看电视;约70%学生在青春期产生恐惧、羞涩等心理。(2)实验组和对照组对性知识完全了解的学生约70%,两组间差异无统计学意义(P>0.05),与分组前相比差异均有统计学意义(P<0.05);对性知识的主要来源为性健康教育课程;实验组78.0%的学生产生高兴心理,与分组前相比,惊奇、恐惧、紧张等心理差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,羞涩、紧张和高兴所占比值差异有统计学意义(P<0.05)。 |
青春期是个体从童年向成年逐渐过渡、生理发生急剧变化和心理充满好奇的阶段,是面临成长中的生理与心理问题最为频繁的时期。进入青春期的少年,体形突然发生变化,特别是第二性征的出现,给青少年带来了神秘色彩。随着与外界交往的不断增加和内心感受的日益敏锐,开始产生过去从来没有过的困惑、矛盾和烦恼。但又不肯轻易向他人吐露,这种闭锁心理容易使青少年形成心理疙瘩\[4\]。因此整个青春期是性教育的关键阶段,主要向青少年传授科学的性知识和心理健康教育,让他们能够及时地接受青春期性教育,懂得青春期身心发育的规律和特点,异性之间如何正常交往,树立健康的性意识,掌握心理自我调节的知识和方法,这有助于他们拥有健康的体魄和人格。适时的性健康教育和心理指导,在人的一生中都会起到不可估量的作用。本文旨在探讨心理干预联合性健康教育对青少年青春期性健康的影响。
1 调查对象和方法
1.1 调查对象
通过便利抽样法选择某市某中学进行调查。整群选取该校初中部和高中部愿意接受青春期性健康调查的学生536名。将536名学生按照学生号随机分为两组,单号的256名学生为实验组,双号的280名学生为对照组。实验组中男148人,女108人,平均年龄(15±3.46)岁;对照组中男116人,女164人,平均年龄(15±2.65)岁。两组学生中的性别和年龄差异比较无统计学意义(P>0.05),具可比性。
1.2 调查方法
调查统一采用匿名填写问卷调查的形式进行,要求每位同学结合自己的实际情况进行填写,问卷当场收回。536名学生在分组前先进行一次问卷调查,即基线调查。分组后实验组进行一个学期的性健康教育及心理健康指导,对照组仅进行性健康教育。一个学期后对两组学生再进行一次问卷调查。
1.3 问卷内容
参考国内外相关文献,咨询心理学、教育学、统计学专家各一名,自行设计和修订调查问卷。问卷主要内容包括;基本信息(年龄、性别、年级、父母亲职业及文化程度)、性知识了解程度和知晓率、性知识获取途径、性心理、性道德等。其中性知识了解程度和知晓率有20道单项选择题,包括生理发育知识4道题、青春期卫生知识4道题、遗精和月经知识3道题、避孕知识3道题、性病艾滋病防治3道题、其它知识3道题。正确回答16~20道题者判定为对性知识了解;正确回答10~15道题者判定为对性知识基本了解;正确回答10道题以下者判定为对性知识不了解。
1.4 性健康教育内容
本次性健康教育为时一个学期,每月进行两个课时的教学,教学内容丰富、形式多样,如课堂上通过动画或图像等多媒体教学手段直观的了解男女性器官、生命是如何产生的、性传播疾病的种类和预防等,也邀请资深性疾病专家和青少年心理学专家进行相关内容的讲座,同时利用网络和通信工具与学生进行交流和问答。并且通过为期一个月共两期的墙报和展板,介绍毒品危害性、拒绝毒品的方式、预防性病和艾滋病的方法等。
1.5 心理健康指导方式
首先让观察组的学生从生理上认识自己青春期发育的必然性和阶段性,认识这是正常的生理过程,并为自己的正常发育而感到高兴。其次教育他们保持乐观的情绪,多参加些文体活动,转移注意力,避免精神紧张。
1.6 统计学方法
经过统一编码和严格初审剔除不合格的调查表后,统一使用EPIDATA3.1录入数据并进行逻辑检查。采用SPSS17.0统计软件进行统计处理与分析。两组之间或两组与基线调查数据间差异比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对性知识的了解程度
基线调查中发放问卷调查536份,收回530份,剔除未填写完整和不合格的问卷后还剩525份。进行健康教育后对实验组和对照组分别发放256份和280份,分别收回了合格的问卷255份和275份。结果显示基线调查中对性知识了解的人数仅占9.9%,基本了解的人数占31.2%。两组进行健康教育后对性知识了解程度明显提高,了解的人数分别占73.7%和67.3%,与基线调查结果相比差异均有统计学意义(P<0.05)。
在基线调查中对各类性知识的知晓率最高达37.5%,实验组和对照组对性知识的知晓率明显提高,两组分别与基线调查相比差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2 对性知识获取的途径
在没有进行健康教育之前青少年获取性知识的途径主要为阅读书籍(25.5%)和看电视(23.8%)。进行健康教育之后两组获取性知识的主要途径为健康教育课上的学习,分别为78.0%和76.0%。
2.3 性心理
进入青春期后,由于第二性征出现,会使毫无准备的青少年感到惊奇、恐惧、羞涩、紧张等情绪,主要以羞涩和恐惧为主。进行健康教育和心理指导后的实验组羞涩、恐惧、紧张等情绪明显减少,与基线调查相比,惊奇、恐惧、羞涩等情绪变化差异均有统计学意义;与对照组相比,羞涩、紧张和高兴情绪变化差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
青春期是每个人都要度过的一生中最关键的时期,是决定人一生的体格、素质、行为、性格和智力水平的关键时期。青春期各种发育水平突飞猛进,生理、心理变化多端,其中最突出的就是性器官的发育和性心理的发展。青少年不论在身体形态、身体功能、智力、思想、情感、意志、行为等方面都具有与儿童时期不同的特点,故青春期性健康教育和心理健康指导是一种促进青少年健康成长、有助于社会稳定发展的教育。在一个还没有完全重视青春期性教育的地区进行青春期性教育的实践研究,有一定的现实意义。现将调查结果分析如下。
基线调查结果显示:仅41.1%青春期学生对性知识有所了解,对生理发育知识、青春期卫生知识、遗精和月经知识、避孕知识、性病和艾滋病防治等知识的知晓率很低,这与国内学者袁丽丽等的调查结果较一致。这部分学生对性知识的了解主要来源于电视和书籍,对性知识无认知概念,也不知道该怎样去学习。经性健康教育即将生理及卫生、性发育及卫生、性心理及卫生、性道德、性别角色、人际交往、预防性病和艾滋病等纳入学生常规学习课程中,以课堂教学、多媒体教学、网络教学、专家讲座形式进行学习后,青春期学生对性知识的了解率达70%,对生理发育知识、青春期卫生知识、遗精和月经知识、避孕等知识的知晓率大部分也达80%。与基线调查相比,实验组对性知识的了解程度和知晓率差异均有统计学意义(P<0.05),这与文献报道结果较一致。给予青春期学生正规的、系统的、科学的性健康知识,教给学生正确的性知识、性观念,使他们认识到了性教育是一门科学。开展中学性健康教育课程,让他们从性朦胧、性困惑中解脱出来,不再以其他方式盲目地去寻求性知识,让他们能冷静地对待有关性的问题,消除性神秘感。
青春期是性生理发生巨变、性心理也随之不断变化的时期。由于身心在短时期内要经历急剧的变化,不仅对此要有正确的认识,还要拥有必要的思想准备,否则就会导致许多心理矛盾和冲突的形成,进而产生疑惑和困扰。部分青少年对性心理发展中产生的各种疑问特别敏感,如果缺乏正确的引导,就有可能对第二性征发育而产生的一些生理和心理现象,例如遗精、月经、对异性感兴趣等感到紧张、害怕、恐惧、焦虑。这与本文基线调查结果中青春期学生情绪以恐惧、紧张等为主相符。随后对实验组以科学的性学知识解释性的困惑,并分析性心理障碍产生的原因和表现,教育他们保持乐观的情绪,多进行户外运动,增强自信心,消除不必要的恐惧和焦虑,树立健全人格。一个学期后,他们对自己青春期的变化不再感到惊奇、恐惧和紧张,相反感到高兴。
同时,性健康教育又与德育工作息息相关,搞好德育工作是开展性健康教育的前提,落实性健康教育同样有助于德育工作的进一步开展。青春期是个体生理、心理、社会化与其所在环境对立统一迅速成长发展的时期。此时的性行为已经是道德意志支配的行为,是独立自主决定的产物。对青少年进行性、生殖教育,是现代人口领域不可回避的任务,是现代人口与计生工作中优质服务工作的一个重要组成部分。培养健康的性道德,形成正确的性观念,提高自我保护意识,洁身自爱,自重自律,从而促进性行为的健康发展。
青少年青春期在进行性健康教育时,不仅需要对性生理和性社会方面要有一定的知识基础,而且要有全面、健康发展的性心理。因为良好道德修养往往建立在良好的心理素质基础之上,个体心理只有处于正常健康的状态下才最易于顺应社会,形成符合社会要求的品德。因此在中学健康教育过程中应进行心理健康指导,以保证青少年性方面的身心健康发展。
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