人格、心理病理及社会适应水平的术前术后变化的比较研究
文章导读:性别认同障碍是一复杂的症状,目前对其认识还很匮乏。伴随变性手术(SRS)的心理病理、临床症状水平和社会适应水平的变化已逐渐明确,但目前尚没有关于人格特性改变的充分证据。本研究的进行正是基于这一重要主题的科学数据的空白,目的是为增进该领域的临床护理的认识作出贡献。 |
5 结论
结果和开始时设定的研究假设一致。
性别认同障碍不作为独立的临床症状出现。在诊断阶段以及相应的特定临床分析阶段应该充分考虑到这一障碍的内在的合并症。
男性-女性变性个体和女性-男性变性个体潜在的人格特征在不同情景下表现出普遍性。但是,在变性手术后,性别差异的强度消失,这加强了变性手术前不同的生理性别角色的被排斥的生活经历对变性手术后的生活的影响。
变性手术后,观察到心理病理症状水平、临床和人格障碍水平以及社会适应水平的显著变化,变现为积极的演变,各个维度出现更好的平衡和稳定性。这一信息可以为今后改善临床护理的敏锐性提供一些指导。这一积极性演变指的是变性过程作为一个整体的重要性。我们应该强调在各维度取得的控制的有效证据,例如在没有使用任何抗精神病药物时取得的精神症状的控制。
我们观察到变性手术前各临床和社会状况和术后的相关关系,由此我们得出结论,可以就相关的因素采取预防措施,这将有利于整个变性过程。
除了临床方法外,也需考虑葡萄牙的变性过程持续时间的影响,我们承认有必要调整和纠正行政手续,这些手续使得变性过程无意义地延长,最终造成对个体的干扰。
因此我们可以得出结论,性别认同障碍个体的人格档案在变性手术后发生变化。事实上变性手术后和变性过程的初始阶段相比,不仅在心理病理水平而且在人格结构和基本的人格模式水平都存在显著性差异。这为人格结构的变化提供了更加充分的证据,这种变化不仅可以发生在临床人群中,而且也动摇了之前对人格结构不可变化的定义。
并且我们也观察到了性别角色和性别认同之间的一致性。总的来说,性别认同障碍患者连续的和完整的变性过程是克服社会的、宗教的、伦理的和心理的冲突的有效的资源,提供了各主体内在和主体间的稳定性。就研究的不足而言,非均衡的样本(女性-男性/男性-女性个体数量)、样本个体数及某些个体仍在等待法律的认可这些因素在一定程度上可能影响M2时的结果,因此我们有如下建议:本研究通过各种工具进行的症状评估,证实了在以后的研究中减少问卷使用数量的可能性。即已经通过多种维度对抑郁症状进行了评估,我们认为可以不再使用贝氏抑郁症量表(BID),由此减少信息的数量,使得分析和结论部分的表述更加简洁。继续这些个体的研究,但是增大临床样本量。
【作者简介】Iris Monteiro,美国临床心理学家、性学家,埃加斯·莫尼兹医学院教师,美国性学会会员,美国临床性学研究院获博士学位。
《中国性科学》2012年第1期