性咨询的未来:孕育云雨的艺术和科学
文章导读:自古以来在不同文化中就存在各种性咨询的方式。而在现代,性咨询的循证科学持续发展,出现了大量的专项或综合的诊疗方式。由于现代医疗实施了生物心理社会模式,性学家们在提供综合治疗时必须具有多学科的知识以满足病人多方面的治疗需求。性咨询必须以病人为中心,做到科学和艺术的结合。技术进步使得通过互联网和多媒体开展性咨询成为可能。未来的性咨询必须满足不同国家和文化的特定社会状况,以促进伴侣间的性和谐,构建健康的家庭和强大的国家。 |
5 性学与其他学科的合作
1975年,世界卫生组织举办会议,讨论性健康和专业人员的培训。与会人员确定需要运用交叉学科的方式进行性学领域的研究。2000年,泛美卫生组织、世界卫生组织与世界性学会共同合作,评估实现这一目标的进展,并决定采取进一步措施促进世界性健康的发展。在共同发表的指南中写道:“迄今依然缺少专门接受性学培训的从业人员……专家组建议,应大力促进性健康领域专业人员的培训。除了在原有领域的培训外,这些专业人员还应具备充分的知识和技能,可以在性学相关亚领域中开展工作。”
就如乐团必须有指挥来协调各种乐器的演奏一样,临床性学家们在提供综合诊疗时,也要协调权衡依据各个学科知识做出的诊疗判断。因而,掌握有关性疾病治疗的各方面基础知识就尤其必要。这就意味着性学家们要不断更新各学科知识,以促进综合治疗。
以一对来访夫妇为例,他们的主诉包括性欲差异、阴道痛和勃起功能障碍,咨询师们首先要确定这些问题是由生物因素、心理因素、社会因素造成,还是由这三种因素共同造成。来访夫妇可从性咨询师提供的咨询、教育和治疗中极大受益,但来访者若需要性咨询师临床能力之外的其它治疗时,咨询师就需要与其它医务人员协作,包括开展与内分泌专家、理疗师、药剂师等专业人员的合作,共同制定对这对夫妇的治疗方案。
6 以病人为中心的治疗
与准确科学的评估诊断同等重要,咨询师应为病人量身制定治疗计划。病人的人格、信念和态度都会影响他们对于治疗的合作或阻抗。在治疗中首先要了解病人的文化、传统和个人成长环境,以此为依据设计治疗方案,形成以病人为中心的治疗方式。
例如, 笔者的诊所位于犹他州。来就诊的病人大多有宗教信仰,这些信仰限制了他们的性知识和行为。因而,很多病人都有性冷淡、性羞耻和性恐惧等问题。阴道痉挛、性高潮提前和性交焦虑也是常见症状。对于当地宗教和社会文化的了解可使咨询师制定适宜的治疗方案,顾及病人的特定宗教、社会和心理状况。 通过理解病人的想法和积累临床经验,就会形成对特定人群的咨询艺术。
7 未来的发展
作为临床性学家,我们经常受到医生、心理学家、社会工作者和其它卫生从业人员的邀请,为他们开展有关性科学、性疾病诊疗和预防等方面的讲座。这些人员中大多对性学的认识有限。
医务人员性学知识的缺乏,以及科学发展带来的日益专业化的性疾病诊疗,使得有专业性学培训的人员,不仅要为病人的性困扰提供咨询服务,还要成为专业治疗团队的协调者,与其它医务人员协作制定治疗计划。通常,能有效开展多学科治疗方案的人员往往是临床性学家或性咨询师。
随着世界人口已超过70亿,对于专业性咨询师的需求也日益增大。这种需求不仅是为了防治疾病、控制人口,也是为了应对人类与性相关的情感需求。性学的发展是建立在理论探讨生物医学、心理学、社会学和人类学研究、流行病监测和临床观察基础之上的。这使得性学成为一个极其复杂的领域,超越了它所涉及的每一个学科。为了满足未来需求,教育部门和性学组织必须培训上千名专业的性咨询师,以提供综合的性健康咨询服务,而培训时一定要顾及世界不同文化所产生的特定社会状况。
有数据表明,性交技巧的多媒体演示教育资源在许多性咨询中都是有效的临床工具。个人或夫妇双方可私下观看健康性交行为的演示,从而提高性交双方的亲密关系并治愈性功能障碍。
目前有专门的性学网站推广社会、科学、实践的性知识,发布相关信息,并提供专业的性健康服务资源。性咨询师可通过互联网技术、电话及skype与世界各地的病人交流。因特网也为一些教育机构提供了机会,可通过网络课程便捷地提供大量的性咨询专业培训。网络环境支持更加自由的学术交流,并会在性学教育中持续起到重要作用。未来的教育机构应保持独立,提供并传播精确的科学知识。
未来的性咨询应继续以过去的历史和科学知识为基础,并要结合现代的科技进步,以促进当今人类的性愉悦和性健康。理论和咨询方法的创新将促进性咨询方式的发展。
8 结论
性咨询的未来充满希望。正如古人寻求性智慧一样,人类将在未来寻求英明的性咨询师,结合性科学和咨询艺术,创造人类的性和谐。拥有性愉悦和满足的个体会组建幸福健康的家庭,并构建强大富足的民族。
更多新的咨询中心应为世界不同文化群体开放。随着人们对性知识理解的不断深入,以及对性健康价值的社会认可度的提升,性咨询领域将会得到更大发展。
性咨询师既是咨询服务的热情提供者,也是应用科学的艺术家,他们运用知识和技能,为沮丧的人带来抚慰,为人类身体、思想、心灵消除疾患。
(注:本文为2013年3月6~7日在中国广州举行的高级性学会议上的主题报告,该会议由中国性学会主办。)
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