重组人干扰素肌注与干扰素阴道栓联合使用治疗宫颈高危型HPV感染
文章导读:目的:探讨重组人干扰素注射液肌肉注射联合干扰素阴道栓剂治疗宫颈高危型HPV感染的疗效。结论:重组人干扰素肌肉注射与干扰素阴道栓剂联合使用,是治疗宫颈高危型HPV感染的有效方法之一。 |
结果
1 治疗前高危HPV检测结果
RLU/CO值最高2446.05,最低1.75,具体结果见表1。治疗前两组RLU/CO平均数比较,经t检验无显著差异(t=1.503,P>0.1),说明两组资料具有可比性。
2 治疗后结果
83例患者中共有12例患者失访,其中治疗组失访5人,对照组失访7人。治疗结束6个月后,治疗组痊愈19例,显效9例,有效5例,无效8例,痊愈率46.34%(19/41),有效率80.49%(33/41);对照组痊愈5例,显效4例,有效7例,无效14例,痊愈率16.67%(5/30),有效率53.33%(16/30)。经χ2检验两组治愈率之间、痊愈率之间均有有显著性差异,治疗组的痊愈率、有效率均高于对照组(χ2=6.276,0.01
讨论
目前,人乳头状瘤病毒(HPV)的基因型已发现150余种,其中40余种和外生殖器肛周疣有关。大量流行病学和生物学资料己证明高危型HPV的持续感染是宫颈癌主要病因,因此针对高危型HPV感染的早期诊断与治疗显得格外重要。及早发现高危人群,并给予积极的治疗,尽量避免发生HPV的持续性感染,减少宫颈癌发病率,对预防宫颈癌的发生具有重要的临床意义。
目前,对于宫颈高危型HPV感染,妇产科偏重于针对由HPV感染引起的宫颈病变(CIN及宫颈癌)进行局部治疗,治疗病变局部的方法包括激光、冷冻、宫颈电圈切除术甚至子宫切除术等,这些方法在治疗宫颈病变的同时,均有助于HPV感染在不同程度上的消除。然而,如果感染者尚未发生明显宫颈病变,则物理或手术治疗尚无必要,因此对于尚未发生宫颈病变潜伏感染者,非创伤性的、疗效确切的药物性治疗较易被患者接受。而皮肤性病科医生较重视外生疣体的去除,而对于可能同时存在的宫颈高危型HPV感染,在一定程度上存在忽视、漏诊和漏治。
干扰素具有抗病毒、免疫调节、抗增生作用,临床证明干扰素治疗人乳头瘤病毒感染有效。IFN及其受体系统是细胞因子网络中最重要的调节因子之一,干扰素通过与细胞表面的膜受体特异性结合,引起细胞内一系列信号传导,诱生多种抗病毒蛋白,同时增强免疫活性细胞功能,从而发挥抗病毒及免疫调节等作用。
然而,既往临床资料干扰素多用于治疗男女外生殖器肉眼可见的尖锐湿疣,并取得了一定疗效,但用于治疗宫颈高危HPV感染报道较少。本研究将重组人干扰素α1b肌肉注射与干扰素α2b阴道栓剂联合使用治疗宫颈高危HPV感染,治疗结束6个月后随访,痊愈率46.34%(19/41),有效率80.49%(33/41),显示了良好的疗效,均显著高于对照组(χ2=6.276,0.01
本研究结果说明,干扰素肌注与阴道栓剂并用,是治疗宫颈高危HPV感染有效疗法之一。然而,由于本文样本量较小,结果有待进一步观察。
《中国性科学》2011年第十期