妊娠期梅毒患者妊娠结局及其影响因素分析研究
文章导读:选取35例妊娠期梅毒患者为观察组,并以同期的35例健康孕产妇为对照组,然后将两组的妊娠结局及新生儿情况进行统计及比较,同时比较观察组中不同治疗时间及TRUST滴度者的妊娠结局及新生儿情况。结果:观察组的足月分娩率显著低于对照组,早产率、死胎率和流产率均高于对照组,新生儿情况也明显差于对照组。同时观察组中治疗时间较晚及未接受治疗者TRUST滴度≥1∶8,患者的妊娠结局及新生儿情况明显差于早期接受治疗及TRUST滴度<1∶8者,P均<0.05,均有显著性差异 |
梅毒的临床危害极大,而妊娠期梅毒的危害尤其明显,临床对其重视程度极高,临床对于妊娠期梅毒对胎儿(新生儿)不良影响的研究较多,但是众多研究结果差异较大,且对于妊娠结局影响因素的研究仍然十分不足。因此方面的探讨价值仍较高,可为此类孕产妇妊娠结局的改善提供依据,本文即就妊娠期梅毒患者妊娠结局及其影响因素进行观察及探讨,现将探讨结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2009年1月至2014年3月本院收治的35例妊娠期梅毒患者为观察组,并以同期35例健康孕产妇为对照组。对照组的35例健康孕妇中,年龄20~42岁,平均年龄(29.0±6.4)岁;初产妇30例,经产妇5例。观察组的35例妊娠期梅毒患者中,年龄19~41岁,平均年龄(28.8±6.5)岁;初产妇31例,经产妇4例。治疗时间:妊娠<16周者12例,妊娠≥16周者12例,未接受治疗者11例;TRUST滴度:滴度≥1∶8者17例,滴度<1∶8者18例。两组均为单胎妊娠者,两组孕产妇的年龄及经产妇构成比较,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
将对照组健康孕产妇和观察组妊娠期梅毒患者的妊娠结局(足月分娩、早产、死胎、流产)进行分别统计及比较,同时比较观察组中不同治疗时间(妊娠<16周、妊娠≥16周及未接受治疗)及TRUST滴度者的妊娠结局及新生儿情况(先天梅毒儿、低体重儿、畸形儿)。
1.3 统计学处理
本研究中涉及的数据包括两大类,其分别为计量资料和计数资料,其中计量资料为平均年龄,计数资料则包括妊娠结局及新生儿情况方面的统计数据,以[n(%)]形式表达。其分别采用t检验与χ2检验的形式进行处理,数据处理软件包为SAS 5.0,且以P<0.05表示有显著性差异。
2 结果
2.1 两组孕产妇的妊娠结局比较
观察组孕产妇的足月分娩率显著低于对照组,早产率、死胎率和流产率均高于对照组,新生儿情况也明显差于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。
2.2 不同治疗时间及TRUST滴度妊娠期梅毒患者的妊娠结局比较
观察组中未接受治疗者的早产率及流产率均显著高于妊娠<16周治疗者(P<0.05),妊娠≥16周治疗者与妊娠<16周治疗者妊娠结局情况无显著差异,未接受治疗者与妊娠≥16周接受治疗者妊娠结局情况无显著差异。TRUST滴度<1∶8组的足月分娩率显著高于滴度≥1∶8者(P<0.05),各不良妊娠结局发生率无显著性差异。
2.3 不同治疗时间及TRUST滴度妊娠期梅毒患者的新生儿情况比较
观察组中未接受治疗者的新生儿患先天性梅毒的发生率均显著高于妊娠<16周治疗者(P<0.05),妊娠≥16周治疗者与妊娠<16周治疗者的新生儿情况无显著差异,未接受治疗者与妊娠≥16周接受治疗者妊娠结局情况无显著差异。TRUST滴度<1∶8组与≥1∶8组比较,新生儿情况无显著差异。
3 讨论
梅毒的临床发生率并不低,其有研究显示,本病在我国的发病率持续攀升,对广大人群的健康造成极大的危害,而妊娠期梅毒患者作为其中较为特殊的一类人群,不仅仅对自身造成较大的不良影响,对胎儿(新生儿)的危害也极大,因此临床对此类孕产妇的重视程度尤其高。临床中对于妊娠期梅毒患者的诊治研究较多,其中关于妊娠结局的研究尤其多,研究结果差异较大,但是关于其相关影响因素的研究却相对少见,而要达到相对较好的防控效果,对于影响因素的细致分析与掌握是必要的基础与前提。近年来,有研究认为治疗时机对此类患者妊娠结局等情况有较大的影响,但是相关研究差异较大的现状提示我们,仍需对此方面进行进一步的细致研究,以为其防控提供依据。
本文即就妊娠期梅毒患者妊娠结局进行分析研究,并探讨其影响因素。影响研究结果显示,妊娠期梅毒患者的妊娠结局及新生儿情况均明显差于健康孕产妇,说明妊娠期梅毒对生产预后及新生儿的不良影响均十分突出,尤其是其导致的死胎、流产及先天梅毒儿等情况极为严重,因此应重视对此类方面的防控。另外,不同治疗时间情况及TRUST滴度妊娠期梅毒患者的妊娠结局及新生儿情况也存在明显差异,其中未接受治疗、接受治疗较晚及TRUST滴度≥1∶8患者的妊娠结局及新生儿情况相对较差,说明治疗方面的因素及治疗时间的因素均是对预后影响较大的方面,同时TRUST滴度也是对预后影响较大的方面,对于滴度≥1∶8患者应尤其重视,并应尽早给予干预,以达到改善预后的目的。综上所述,我们认为妊娠期梅毒患者妊娠结局相对较差,且治疗时间及TRUST滴度对其最终的妊娠结局及新生儿情况均影响较大,应重视对妊娠期梅毒患者的早期治疗。
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