微波联合干扰素治疗外阴尖锐湿疣临床效果观察
文章导读:选择80例外阴尖锐湿疣的患者进行研究。按照随机数表法,随机均分为观察组和对照组。对照组单纯采用微波进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上,联合使用α-2b干扰素肌肉注射进行治疗。治疗后,调查分析两组治疗的临床疗效、复发率及不良反应发生情况。结果:治疗后,发现观察组患者的总有效率(92.50%)明显高于对照组(52.50%),两组数据分析有显著性差异(u=-4.0295,P=0.0001)。复发率(5.00%)明显低于对照组(30.00%),两组比较有统计学意义(χ2=8.6580,P=0.0033)。两组患者的不良反应发生率无显著性差异(χ2=0.9486,P=0.3301)。 |
尖锐湿疣是HPV病毒感染引起的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。多发于18~50岁的青年人。目前,临床中常采用手术、化学治疗、激光治疗等治疗措施对尖锐湿疣患者进行治疗,但疗效不佳,患者治疗后的复发率较高。有学者研究发现在尖锐湿疣治疗过程中,彻底根治HPV感染是治疗的首要措施。因此,探讨更加高效的抗HPV感染的治疗措施成为临床研究的重点。本研究中我院采用微波联合干扰素对尖锐湿疣患者进行治疗。现报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料
从我院2011年3月至2013年3月我院接诊的外阴尖锐湿疣的患者中按照随机数表法选择80例进行研究。按照随机数表法,随机均分为观察组和对照组。观察组40例患者,年龄为25~38岁,病程为1~4个月。对照组40例患者,年龄为27~39岁,病程为2~3个月。两组患者的年龄、病程、症状特点等一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
首先对患者的外阴部位进行常规的消毒,并采用0.5%的利多卡因进行局部麻醉。对照组单纯采用微波进行治疗。设定MH-IY 微波治疗机(北京木禾雨电子有限公司)的输出功率为60W,对外阴部位可见的尖锐湿疣进行烧灼,直至局部病灶部位出现凝固发白。连续进行治疗3d。观察组在对照组治疗的基础上,给予患者α-2b干扰素(海南通用同盟药业有限公司,国药准字S20040028)100U于疣部进行注射治疗。每日进行一次治疗,连续注射10次。
1.3 观察内容
治疗后,观察记录患者的治疗临床疗效及复发率。具体的临床疗效评价标准为:痊愈表示患者的各项临床症状均消失,患者的皮肤黏膜转为正常,皮损全部消退,皮肤外观恢复正常,患者在随访调查的6个月内未出现病情出现甚至加重的复发表现;显效表示患者的各项临床症状消失,皮损部位恢复在70%以上,患者在随访调查3个月内未出现复发;有效表示患者的各项临床症状出现明显好转,皮损部位恢复在50%以上,患者经治疗后1个月未出现复发;无效表示患者治疗后症状未得到改善,1个月内出现复发。总有效率=(痊愈+显效)/总病例数×100%。
1.4 统计学分析
选择SPSS18.0进行数据统计,数据采用均数±标准差(x±s)来表示,计量资料的比较采用t检验,结果以[n(%)]形式表达,计数资料的比较采用χ2检验,等级资料的比较采用秩和检验进行,当P<0.05时,差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果的评定分析
治疗后,发现观察组患者的总有效率(92.50%)明显高于对照组(52.50%),两组数据分析有显著性差异(u=4.0295,P=0.0001)。
2.2 两组治疗复发情况的调查分析
治疗后,发现观察组患者的复发率明显低于对照组,两组比较有统计学意义(χ2=8.6580,P=0.0033)。
2.3 两组不良反应的调查记录
治疗后,发现两组患者的不良反应发生率无显著性差异(χ2=0.9486,P=0.3301)。
3 讨论
尖锐湿疣主要通过性接触传播,常发生于性乱人群。近年来,发病率出现增长趋势。生殖器和肛周是好发部位,患者常表现为异物感、痛、痒感或性交痛等。损害部位出现细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。随着病情的发展,疣部会出现不典型的增生,可诱发癌变。因此,一经发现,应进行及时的治疗。微波治疗仪是一种非接触的加热方式,操作简便、安全,可实现对病变部位的凝固、止血、烧灼和消炎。多项临床研究显示,采用微波对外阴尖锐湿疣患者进行治疗,可通过局部的烧灼发挥抗炎、消肿的效果,从而促使病灶部位的修复,使皮损部位完全消失,进而改善患者的临床症状。在本次研究中,也发现单纯采用微波治疗的患者,治疗的总有效率为52.50%,表明微波在尖锐湿疣治疗中有一定的效果。但是,有学者研究发现采用微波治疗的过程中,常不能对HPV病毒进行杀灭,从而不能有效发挥抗HPV感染的效果,影响治疗效果的同时,增加了治疗后的复发率。在本研究中,单独采用微波治疗的患者的复发率高达30.00%,因此,多位学者探讨采用微波联合抗病毒药物对外阴尖锐湿疣患者进行彻底的治疗,发挥良好的抗病毒效果,从而降低患者的复发率。α-2b干扰素是一种通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白发挥抗病毒作用的广谱抗病毒药物。此外,α-2b干扰素还有抑制细胞分裂的活性,诱导细胞凋亡的效果。干扰素一方面可以抑制HPV病毒的再生,另一方面可增强集体对HPV病毒的免疫作用,从而降低患者治疗后的复发率,解决了微波治疗后患者出现复发的现象。多项临床研究显示,干扰素在外阴尖锐湿疣治疗过程中,可用注射的方式,对疣部的HPV病毒进行杀灭,效果良好,可显著提高治疗的临床总有效率,降低术后复发率。在本研究中发现患者的治疗总有效率高达92.50%,复发率降低至5.00%,充分体现了干扰素在治疗中的良好效果。此外,本研究中,我院对两种治疗方法治疗后的不良反应进行了调查分析,发现两组患者治疗后的不良反应发生率无显著性差异,进一步证实了α-2b干扰素在尖锐湿疣治疗中的安全性。
本研究显示,采用微波联合干扰素对外阴尖锐湿疣患者进行治疗,可显著提高治疗的临床总有效率,降低复发率,但不增加不良反应的发生率,效果明显优于单独采用微波对患者进行治疗。
综上所述,微波联合干扰素治疗外阴尖锐湿疣临床效果显著,安全性高,值得临床中广泛用于外阴尖锐湿疣患者的治疗。
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