阿奇霉素联合盐酸洛美沙星治疗非淋菌性尿道炎的临床研究
文章导读:选取100例非淋菌性尿道炎患者为研究对象,将其按照随机数字法分为研究组和对照组,均50例。对照组给予常规的阿奇霉素治疗,研究组给予阿奇霉素与盐酸洛美沙星联合治疗,观察两组的临床治疗效果。结果:研究组治疗总有效率为94.0%,对照组治疗总有效率为72.0%,研究组治疗总有效率明显的高于对照组(P<0.05)。研究组复发率为6.0%,对照组复发率为18.0%,研究组复发率明显的低于对照组(P<0.05),统计学有意义。研究组不良反应发生率为2.0%,对照组不良反应发生率为12.0%,研究组不良反应发生率明显的低于对照组(P<0.05)。 |
非淋菌性尿道炎是临床中常见的疾病之一,主要是由于沙眼衣原体与解脲支原体而导致的,临床中常常表现为尿道炎,严重地影响患者的身体健康。临床中常常给予抗菌药物进行治疗,传统的单独用药效果并不是很理想。笔者结合自己多年的临床工作经验,对非淋菌性尿道炎患者给予阿奇霉素与盐酸洛美沙星联合用药治疗,取得了较好的临床治疗效果。具体的报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次研究选取我院2011年1月到2012年12月间的100例非淋菌性尿道炎患者为研究对象,将其按照随机数字法分为研究组和对照组,均50例。研究组男性30例,女性20例,患者的年龄为20~51岁,平均年龄为(33.6±3.6)岁。病程时间为0.3~3年,平均病程时间为(1.3±0.3)年。发病原因:沙眼衣原体感染18例,解脲支原体感染22例,沙眼衣原体与解脲支原体感染10例。对照组男性32例,女性18例,患者的年龄为20~55岁,平均年龄为(34.8±3.1)岁。病程时间为0.5~3年,平均病程时间为(1.2±0.4)年。发病原因:沙眼衣原体感染19例,解脲支原体感染22例,沙眼衣原体与解脲支原体感染9例。研究组和对照组患者的性别比、年龄和病程以及发病原因比较无明显的差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 纳入标准
(1)符合《性病治疗规范及治疗推荐方案》中的非淋菌性尿道炎的诊断标准;(2)病原学检测为沙眼衣原体与解脲支原体感染对象,且1周内并未接受其他抗菌药物治疗对象;(3)同意此次临床研究对象。
1.3 排除标准
(1)不符合临床非淋菌性尿道炎的诊断标准;(2)伴有严重脑、肝、肾疾病;(3)妊娠和哺乳期女性;(4)不按照规定且擅自使用其他的抗菌药物治疗或者中途自行停药者;(5)不同意为此次临床研究对象。
1.4 治疗方法
本次研究对照组患者给予口服500mg阿奇霉素(国药准字H20083690,陕西华西制药股份有限公司生产),1次/d,连续治疗2周。观察组患者给予阿奇霉素与盐酸洛美沙星(天津华津制药有限公司生产,国药准字H10980083)进行治疗,阿奇霉素同对照组,盐酸洛美沙星每次为0.4g,1次/d,连续治疗2周。
1.5 观察指标
(1)临床疗效;(2)复发状况;(3)不良反应。
1.6 疗效评定
患者停药1周后进行临床疗效评估,主要是依据临床症状与体征缓解以及病原体清除状况进行综合评估,主要分为4个等级:(1)痊愈:治疗后患者的尿急、尿频和尿道红肿等临床症状与体征均完全缓解,且病原体已经完全清除;(2)显效:治疗后患者的尿急、尿频和尿道红肿等临床症状与体征缓解,病原体已经完全清除;(3)有效:治疗后患者的尿急、尿频和尿道红肿等临床症状与体征减轻,且病原体部分清除;(4)无效:治疗后患者的临床症状与体征无任何改变,并且病原体没有清除。临床治疗总有效率=痊愈%+显效%+有效%。
1.7 统计学处理
此次研究的数据资料均采取SPSS19.0的统计学软件进行数据分析与处理,计数资料采取χ2进行检验,P<0.05,差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效观察
通过对研究组和对照组患者的临床治疗效果对比观察,研究组治疗总有效率为94.0%,对照组治疗总有效率为72.0%,研究组治疗总有效率明显的高于对照组(P<0.05),统计学有意义。
2.2 两组复发状况观察
通过对研究组和对照组治疗1月后的病原体阴性患者进行复查,出现有阳性为复发,研究组复发率为6.0%(3/50),对照组复发率为18.0%(9/50),研究组复发率明显的低于对照组(χ2=4.481,P<0.05),统计学有意义。
2.3 两组不良反应观察
通过对两组患者治疗后的不良反应观察,研究组不良反应发生率为2.0%,对照组不良反应发生率为12.0%,研究组不良反应发生率明显的低于对照组(P<0.05),统计学有意义。
3 讨论
非淋菌性尿道炎是临床中常见的传染性疾病,在临床中具有较高的发病率,严重影响患者的身体健康。临床中加强该病的诊断具有重要的意义,一般根据病因和临床表现以及实验室检查进行诊断该病。在诊断的过程中,应加强与急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性前列腺炎、淋菌性尿道炎、膀胱结核、滴虫性尿道炎等的诊断与鉴别,合理的掌握各种疾病的特点,从而提高对该病的诊断效果。临床中对于该病的治疗,主要是采取抗生素应用、辅助治疗、局部治疗进行治疗。临床中阿奇霉素是常见的第二代大环内酯类抗菌药物之一,主要是通过阻碍细胞转肽途径进行抑制细菌蛋白合成,最终达到抗菌效果。同时,阿奇霉素组织渗透性也明显的优于其他的大环内酯类药物,能够有效的对衣原体与支原体进行杀灭。洛美沙星是临床中新一代喹诺酮类抗菌药物,且属于人工合成广谱抗菌药物,能够有效对支原体属和衣原体属进行灭杀。同时,该药物主要是通过抑制细菌和微生物内DNA旋转酶作用,从而抑制DNA复制。
通过本次的临床研究分析,非淋菌性尿道炎患者应用阿奇霉素和盐酸洛美沙星联合治疗效果显著,能够有效地提高临床治疗效果。主要是由于二者联合治疗能够达到协同的作用,能够有效地提高药物的利用度,从而提高临床治疗效果。临床中对于非淋菌性尿道炎患者采取联合用药效果显著,能够有效降低复发率和不良反应。同时,联合治疗可以更好的清除病原菌,从而达到降低复发率的情况。
综上所述,非淋菌性尿道炎患者应加强诊断与治疗,尤其在临床治疗的过程中加强抗菌药物的选择具有重要的意义,而临床中应用阿奇霉素与盐酸洛美沙星联合治疗效果显著,可以较好的降低复发率,提高女性的生活质量。
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