青少女性自我概念、性自我效能与性危险认知的调查研究
文章导读:采多阶段集束比例取样,并以自制的青少女性自我概念量表、性自我效能量表、性危险认知量表,对558名16~18岁青少女做测试。结果:1、在性自我概念中以“拒绝发生性行为”得分最高;而性自我效能中以“个人效能”得分高于“行为技巧”;在性危险认知中“使用保险套态度”得分高于“不安全的性行为”。2、性自我概念与性自我效能之间具显著相关性;性自我概念与性危险认知之间具显著相关性;性自我效能与性危险认知之间具显著相关性。结论:建议学校应提供青少女完整、全面的性教育课程,以强调执行安全性行为的重要性及不安全性行为对身心健康长远的不良影响。 |
青少女的性健康是全球医疗领域所关注的公共卫生议题,尤其是有性经验青少女有逐年增加的趋势。根据美国疾病控制与防治中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC, 2012)在2005至2011年针对9~12年级全国青少年危险行为调查的结果显示,青少年曾有性行为者由2005年的46.8%至2011年增加为47.4%,曾与4位或更多的伴侣发生性关系者由2005年的14.3%至2011年增加为15.3%。反观,当前国内青少女性态度比过去开放,青少女正值青春期,对性充满了好奇与冲动,但是我国尚未见探讨性自我概念对青少女性自我效能与性危险认知的现状,及其变量间的相关性的研究,所以亟需深入了解。
过去文献指出,青少女没有采取保护措施的性行为,使其受到生理伤害的危险明显高于禁欲者,而没有采取保护措施的性行为,是感染性传染病的高危险因素,此问题值得加以关注。性自我概念是测量青少女对性行为的欲望、延后婚前性行为、拒绝发生性行为以及是否曾谈论性与避孕的话题,以及性自我概念能够了解青少女发生性行为的动机;而性自我效能是指个人发生性行为时,采取保护措施的能力,进而降低感染性传染病或非预期怀孕。性危险认知是指拥有多重性伴侣、与陌生人发生性行为及未使用保险套的性行为等情况。综上所述,青少女非预期怀孕带来的生理与心理改变、经济负担及家庭关系的不协调等,进而衍生出许多社会问题,这是青少女保健照护议题的重点所在。但我国目前尚未见探讨青少女性自我概念、性自我效能与性危险行为的研究,为此本研究从了解青少女性自我概念、性自我效能与性危险行为的现状出发,分析变量之间的相关性,为国内建构青少女避孕行为知识与避孕干预计划提供参考。
1 对象与方法
1.1 研究对象
本研究于2014年3月至5月以多阶段集束比例取样获得代表性样本,以16~18岁青少女为取样对象;研究者亲自将调查问卷发放至被调查对象手中,并讲解调查目的与填写方式,在获得调查对象知情同意后,要求调查对象以匿名方式完成问卷,共计558名。
1.2 研究工具
本研究调查量表包括3部分:(1)性自我概念量表是以O’Sullivan、Meyer-Bahlburg和McKeague之性自我概念量表为问卷发展之概念架构,并引用相关文献编制而成,主要测量青少女性自我概念的现状。量表条目是透过探索性因素分析将性自我概念取出成3个维度,包括性欲、延后婚前性行为、拒绝发生性行为,共16个条目组成,每个条目采用Likert 5级评分法(非常不同意=1分、不同意=2分、无意见=3分、同意=4分、非常同意=5分) ,得分愈高,表示对性自我概念愈正向。在量表效度检定部分,则邀请3位护理专家进行内容效度检定,包括各条目概念符合度及文字顺畅性的评分,从很不适用且叙述不当为1分至很适用且叙述简洁为4分,总条目的平均CVI值为0.90;而在信度检定部分之总条目的Cronbach’s α系数为0.89。(2)性自我效能量表是参考Libman、Rothenberg、Fichten和Amsel编制之性自我效能量表,主要测量青少女性自我效能的现状。该量表共12个条目,量表条目通过探索性因素分析将性自我效能量表取出成2个维度,包括个人效能、行为技巧。每个条目采用Likert评分1~5分对各条目按非常不同意、不同意、无意见、同意、非常同意进行评分,得分愈高表示对性自我效能愈佳。在量表效度检定部分,则邀请3位护理专家进行内容效度检定,包括各条目概念符合度及文字顺畅性的评分,从很不适用且叙述不当为1分至很适用且叙述简洁为4分,总条目的平均CVI值为0.92;而在信度检定部分之总条目的Cronbach’s α系数为0.86。(3)性危险认知量表是参考Helweg-Larsen和Collins之多维度保险套使用量表及相关文献数据编制而成,主要测量青少女性危险认知的现状。该量表共6条目,量表条目通过探索性因素分析将性危险认知量表分为2个维度,即使用保险套的态度、不安全的性行为。采用Likert 5级评分法,1分表示非常不同意,5分表示非常同意,得分愈高,表示对性危险认知愈清楚;在量表效度检定部分,则邀请3位护理专家进行内容效度检定,包括各条目概念符合度及文字顺畅性的评分,从很不适用且叙述不当为1分至很适用且叙述简洁为4分,总条目的平均CVI值为1.0;而在信度检定部分之总条目的Cronbach’s α系数为0.88。
1.3 统计分析
本研究调查问卷以SPSS 18.0软件包进行统计分析,计量数据采用描述性统计分析之均数±标准偏差(x±s)表示,以了解青少女性自我概念、性自我效能与性危险认知的现状;并以推论性统计分析中的Pearson积差相关法,推论青少女性自我概念、性自我效能与性危险认知之间的相关性。
2 结果
2.1 青少女性自我概念、性自我效能与性危险认知的现状
在青少女的性自我概念中,以“拒绝发生性行为”得分最高;而性自我效能中之“个人效能”得分高于“行为技巧”;在性危险认知中“使用保险套态度”得分高于“不安全的性行为”。
2.2 青少女性自我概念、性自我效能与性危险认知的相关性分析
本研究发现青少女整体性自我概念与整体性自我效能之间具有显着相关(r=0.710, P=0.000),表示当性自我概念愈高时,性自我效能愈佳,其中以个人效能与“性的能动性”之相关性最高;而青少女整体性自我概念与整体性危险认知之间具有显著相关(r=0.170, P=0.000),显示当性自我概念愈高时,其性危险认知愈清楚,其中以性的能动性与“使用保险套态度”之相关性最高;整体性自我效能与整体性危险认知之间具显著相关(r=0.156, P=0.000),显示当性自我效能愈高时,其性危险认知愈清楚,其中以整体性自我效能与“使用保险套态度”之相关性最高。
3 讨论
3.1 青少女性自我概念、性自我效能与性危险认知的现状
本研究结果发现,青少女在性自我概念中以“拒绝发生性行为”得分最高,此研究结果与Deutsch, Hoffman与Wilcox的研究结果一致,即为个人性自我概念中之“拒绝发生性行为”,被认为是青春期发展过程中主要的影响因素之一,此因素与青少女的性行为之间具有相关性。其次,青少女性自我效能中的“个人效能”得分高于“行为技巧”,此研究结果与Rostosky, Dekhtyar, Cupp, & Anderman的研究结果不同,其研究结果发现青少女性自我效能之行为技巧的得分低于个人效能。由于该研究是以西方青少女为取样对象,所以本研究推论可能受到东西方文化差异因素,东文文化影响青少女对性自我效能的思维,特别是国内在对子女性教育过程中,常碍于传统文化对性的禁忌,因而采取回避的态度,致使青少女对于“性"只能依自己的摸索或是透过媒体的渠道,而去获得一些偏差的性知识,进而造成青少女非预期怀孕事件的发生,此部分的问题未来可以进一步的研究。最后,在青少女性危险认知中,以“使用保险套态度”得分高于“不安全的性行为”,此研究结果与Osorio 等人的研究结果一致,青少女会因为性冲动、无法控制性行为时的场面或伴侣的坚持等情况下,有超过一半以上的青少女在发生性行为时会主动使用保险套,故如何使青少年在第1次性行为时就使用保险套,强化使用保险套的好处,并将这些正向的观念和行为加以维持,教导给青少年应是一项重要的工作,以避免发生不安全的性行为造成的身心方面的伤害。
3.2 青少女性自我概念、性自我效能与性危险认知间的相关性
本研究发现,青少女整体性自我概念与整体性自我效能之间具有显著相关,表示当性自我概念愈正向时,性自我效能愈佳,此研究结果与Gleen和Wilson的研究发现一致,若青少女的性自我概念愈正向,则性自我效能愈佳。而青少女整体性自我概念与整体性危险认知之间具有显著相关性,显示当性自我概念愈正向时,其性危险认知愈清楚,此研究结果与Cabrera、Auslander和Polgar的研究发现一致,亦即当青少女性自我概念愈正向时,青少女的性伴侣数愈少,且会提早实施安全性行为与避孕方式;而青少女整体性自我效能与整体性危险认知之间具显著相关性,显示当性自我效能愈高时,其性危险认知愈清楚,此研究结果与Lee、Salman和Fitzpatrick的研究发现一致,青少女性自我效能愈高时,其性危险认知愈清楚,亦即青少女性自我效能愈高,则愈能减少性伴侣数、降低性行为的频率、以及采取避孕行为。
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