复发性外阴阴道假丝酵母菌病菌种与药敏特征的研究
文章导读:目的:了解假丝酵母菌在复发性外阴阴道假丝酵母菌病的菌种分布和药物敏感性,为临床治疗提供帮助。方法:收集108例复发性外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物标本,应用法国生物梅里埃酵母菌鉴定试剂盒ID32C和药敏试剂盒ATBTM FUNGUS3进行鉴定和药敏试验。 |
外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是常见外阴阴道炎症,也称外阴阴道念珠菌病。临床症状主要表现为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁,异常痛苦,还可伴有尿痛及性交痛。复发性外阴阴道假丝酵母菌病(Recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)因其1年内发作4次或以上,严重影响育龄妇女的身心健康,成为生殖道感染治疗的顽症,引起国内外学者的关注。研究显示:不同疾病来源、不同地域菌种分布和药物敏感性不同。因此,开展针对本辖区内育龄妇女的复发性外阴阴道假丝酵母菌病的研究,进行体外真菌鉴定和药敏试验,对药物的选择、耐药株的监测及疗效观察均有重要意义。
材料与方法
1 标本来源
108株阴道分泌物标本,来源于2009年3月~2010年9月,辖区内1921名参与妇科病普查普治的复发性外阴阴道假丝酵母菌病的育龄妇女,年龄26~47岁,平均34.17±7.51岁。使用一次性无菌棉试子采集,接种沙堡弱斜面培养基保存。
2 试验材料和仪器
质控菌株为近平滑假丝酵母菌ATCC22019(北华大学医学院微生物教研室惠赠),鉴定和药敏实验采用法国生物梅里埃酵母菌鉴定试剂盒ID32C、药敏试剂盒ATBTM FUNGUS3、比浊仪和API20C AUX生化鉴定仪。
3 培养与鉴定
取沙堡弱斜面培养基菌落,接种于沙堡弱培养基,35℃ 48±2h,挑取单个菌落,用0.85%API氯化钠培养悬液制成2个麦氏单位的菌悬液。按酵母菌鉴定试剂盒(比色法)ID 32 C说明书操作,加样于各反应杯,29±2℃需要培养24~48h后,于仪器API20C AUX生化鉴定。
4 药物敏感性试验
将1.3制备的菌悬液,按药敏试剂盒ATBTM FUNGUS3的说明进行操作,在有氧35±2℃环境中,培养24±2h。对于两性霉素B(AMB),MIC≥2mg/l判断为耐药。氟胞嘧啶(5FC)、氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)、伏立康唑(VRC)根据CLSI/NCCLS推荐的假丝酵母菌属(2,3)的分界点,肉眼判读结果。
5 数据统计
采用SPSS17.1。