LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎临床对比观察
文章导读:目的:探讨LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎临床疗效的对比。方法:对2006年2月-2011年3月收治的431例慢性宫颈炎患者随机分为实验组和对照组,实验组采用LEEP刀治疗,对照组采用微波治疗。结果:手术中实验组患者出血量多于对照组(P<0.05),而手术时间以及术后出血量两组无明显差异性(P<0.05);实验组患者临床有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后出现相关并发症的机会明显低于对照组(P<0.05)。结论:对慢性宫颈炎尤其是中重度宫颈糜烂采用LEEP刀进行治疗,可有效提高患者临床疗效,降低相关并发症的发生。 |
慢性宫颈炎是妇女常见疾病,其主要是由于宫颈区域所发生的多种病变,其中包括:宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、宫颈黏膜肌瘤、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜外翻以及陈旧性宫颈裂伤等。如果对其不进行及时治疗,其恶化机会明显高于正常组织。有学者指出对慢性宫颈炎患者采用LEEP刀治疗,不但具有适应性强、操作方便、手术时间短、出血量少以及术后恢复快等特点,而且具有对子宫功能损伤较小的特点。为比较LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎的临床疗效,我院对2006年2月-2011年3月收治的慢性宫颈炎患者采用LEEP刀与微波进行治疗,因而对两种治疗方法的临床疗效有了一定的认识,现将其报告如下。
1 材料与方法
1.1 临床资料
我院2006年2月-2011年3月收治的慢性宫颈炎患者431例,患者年龄为24-56岁,平均年龄为32.8±12.1岁,所有患者均为已婚已育且处于非孕期或者为生产后6个月以上的女性。所有患者均符合乐杰主编《妇产科学》中相关慢性宫颈炎的诊断标准。临床表现:患者均表现出白带增多,其白带多为乳白粘稠样物质,且表现出接触性出血。其中有121例患者表现出腰痛、下腹坠胀感,187例患者表现出严重的腰痛、下腹痛并在月经前及性交时尤为突出。术前对患者进行阴道镜及宫颈刮片细胞学检查,排除患者为生殖系统相关恶性肿瘤、霉菌以及滴虫性阴道炎。随机将本临床研究的所有患者分为实验组和对照组,其中实验组221例,对其行LEEP刀治疗;对照组210例,对其采用微波治疗。两组患者在接受治疗前,其年龄、疾病的构成以及临床表现均无明显差异性(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
实验组患者采用LEEP手术方法进行治疗,患者在月经干净3-7d后进行手术。患者取膀胱截石位,而后对其进行常规阴部消毒,并在3点以及9点处对宫颈旁组织采用2%利多卡因5ml进行麻醉,并在5min后对患者进行手术。采用韩国出产妇科专用高频电波刀(LEEP),将其电切功率设定为35-45w,将电凝功率设定为60-80w,采用0mm环形电刀在病变下方的1mm处进入,而后在上方切除组织至病变上缘1mm时出来,其深度为5-7mm,当其左右双侧仍然存在少量病变组织时,从两侧向中间进行切割。对切割下来的组织进行病理活检,对出血部位进行电凝,对病变边缘以及部位不齐的地方进行修理边缘组织。对照组患者采用南京庆海微波电子研究所生产的多功能微波手术器MTC-3型号,在治疗中使探头充分接触病变部位,而后进行输出微波,将其功率设定为50-55w,时间设定为2-4s,使病变部位出现变白,对宫颈口处治疗深度3-5mm,其外侧深度2-3mm,正常宫颈组织深度为2-3mm。当宫颈息肉治疗后对其根蒂部位采用微波烧灼,而后对宫颈腺囊肿给予微波刀头切开,待脓液清除后,运用微波探头对囊壁进行破坏。
1.3 疗效评价
对本临床研究的所有患者进行疗效评价:(1)治愈:患者经过治疗后子宫颈光滑、肥大缩小且糜烂平面消失;(2)有效:患者在治疗后糜烂面基本消失,但宫颈口可看见红色肉芽组织,其直径<1cm;(3)无效:患者在治疗后其糜烂程度以及面积无明显变化。
1.4 随访
对本临床研究的患者随访时间为6个月-3年1个月。随访方法:在术后2-3个月内进行随访1次,对患者宫颈创面的愈合情况进行观察;在术后3-6个月对患者进行阴道镜复查以及宫颈涂片细胞学检查,必要时对患者进行病理活检检查;在经过治疗1年后对患者进行每半年随访1次。随访中对患者出现的相关并发症进行治疗。
1.5 统计学分析
对本临床研究的所有数据采用SPSS13.0进行分析,其中对计数资料采用卡方检验,对计量资料采用t检验,检验水准设定为a=0.05,当P<0.05时,认为其有统计学差异性。