消异方对EM患者子宫内膜中MCP-1、IL-6免疫组化表达的影响
文章导读:目的:探讨消异方对子宫内膜异位症(EMs)患者在位子宫内膜组织中MCP-1、 IL-6免疫组化表达的影响。方法:将EMs患者90例随机分为空白对照组(30例)、中药治疗组(30例)、安慰剂对照组(30例),比较3组治疗前后在位子宫内膜中MCP-1、 IL-6免疫组化的表达。结果:中药治疗组治疗前后在位子宫内膜中MCP-1、 IL-6含量均较用药前明显降低,差别有统计学意义(P1<0.05,P2<0.05);空白对照组和安慰剂对照组治疗前后在位子宫内膜中MCP-1、 IL-6变化无统计学意义。结论:中药治疗能降低EMs患者子宫内膜中MCP-1、 IL-6免疫组化表达。 |
2 结果
采用SPSS13.0软件包进行统计学分析。
2.1 基本资料
3组患者在年龄、不孕年限方面无统计学差异具有可比性(P1>0.05,P2>0.05)。
2.2在位子宫内膜组织中MCP-1和IL-6蛋白的表达
中药治疗组治疗后MCP-1和IL-6在在位子宫内膜组织中的表达均低于空白对照组和安慰剂对照组(P1<0.05;P2<0.05),有统计学差异;安慰剂对照组治疗后与空白对照组无明显差异(P>0.05),无统计学差异。
3 讨论
子宫内膜异位症(EMs)是临床上较为常见的妇科疾病。据报道,约有40%-50%的不孕症患者合并EMs,而EMs的发病机制尚未完全明确。诸多研究显示,免疫功能和腹腔中内环境的异常在EMs发病过程中均起到重要作用,最为明显的是巨噬细胞的数量和活性以及MCP-1、IL-6浓度和趋化活性的增加,且随病情严重程度的变化而变化。
单核细胞趋化蛋白(monocyte chemoattractant protein,MCP-1),属于趋化性细胞因子CC亚族成员之一。EMs发病早期,MCP-1的浓度及趋化活性增加最明显。Arici等发现,随着EMs病情的加重,MCP-1浓度会逐渐增加,MCP-1的浓度与EMs严重程度间有明显的正相关。白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)是一种参与免疫应答调节、造血及炎症等多功能细胞因子。研究发现,在EMs患者的异位内膜细胞分泌的高水平的IL-6释放入腹腔后,腹腔液中IL-6等细胞因子浓度会明显升高。IL-6的浓度也与EMs的严重程度成正相关。
消异方以生水蛭、炒鸡内金、炮山甲、三七、皂角刺、炒王不留行、红藤等为组成,诸药合用具有活血化瘀、温经通络散结的功效。本研究发现,中药治疗组治疗后MCP-1和IL-6在在位子宫内膜组织中的表达均低于空白对照组和安慰剂对照组。由此可见,消异方能够有效降低在位子宫内膜中MCP-1和IL-6水平,抑制了异位子宫内膜的增殖、粘附和生长及对巨噬细胞的趋化作用,从而降低了子宫内膜异位症引起的盆腔粘连,改善了盆腔内环境,提高了输卵管拾卵及受精卵的运输功能。同时消异方降低了IL-6诱导的细胞毒性作用,使精子活动力和胚胎发育的抑制作用被降低,同时降低了细胞免疫及体液免疫的应答,从而提高了受孕的机率。综上所述,消异方通过降低EMs患者在位子宫内膜中MCP-1和IL-6含量,改善了EMs患者体内的免疫环境,减少了异位内膜的种植,缓解盆腔炎症,从而减轻了EMs患者的临床症状,提高了其生活质量及妊娠率。(来源于《中国性科学》2012年第4期)