生精散治疗特发性弱精子症96例疗效的临床观察
文章导读:目的:观察生精散治疗特发性弱精子症患者的疗效。方法:采用自身前后对照的方法,对山东中医药大学第二附属医院生殖医学科2011年3月-2011年11月96例特发性弱精子症病例,服用生精散(1袋,3次/d)治疗8周。以精子密度和a、b级精子及精子活动率(a+b+c)为指标,评价生精散的疗效。 结果:服用生精散病例较治疗前精液量,精子浓度和a、b级精子及精子活动率(a+b+c)均显着升高(P<0.05)。结论:生精散对特发性弱精子症有明显疗效,并未见不良反应。 |
不孕不育的发病率目前在世界范围内呈急剧上升的趋势,其中有一半是由于男性不育导致的。根据WHO关于男子不育的诊断流程,经相关检查并排除免疫、感染、内分泌、损伤、隐睾、精索静脉曲张、各种干扰睾丸生精的理化因素及染色体异常等诸多原因后,患者精子密度、活率与活力皆低于正常者,称特发性弱精子症。特发性弱精子症是男性不育的重要因素之一,病因很多。近年来,随着男科学的不断发展,人们对特发性弱精子症发生和治疗有了更进一步的认识。多年来中西医在此领域进行了深入的探索,西医药物治疗却难以突破,而中草药在该病的预防和治疗方面积累了丰富而宝贵的经验。本课题组前期大鼠动物实验表明:与雷公藤多甙组相比,生精散小、中、大剂量组均可显着提高模型大鼠精子的活率、活力、密度和运动速度(VSL、VAP、VCL)。
作者采用生精散治疗少弱精子症取得了较好的临床疗效,特报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选自山东中医药大学第二附属医院生殖医学科2011年3月-2011年11月门诊96例特发性弱精子症患者病例。
1.2 入选标准
根据WHO《人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验手册》中的诊断标准:夫妇婚后同居1年以上,性生活正常而未采取避孕措施,由于男方的原因造成女方不孕,女方的生殖功能检查正常而不能怀孕者;全部患者均禁欲3-7d手淫采取精液,待液化后进行计算机辅助精液分析(CASA、北京伟力),精子密度>20×106/ml;(a+b)级精子<50%或a级精子<25%,符合本病诊断者纳入试验病例。
1.3 剔除标准
血清或精浆抗精子抗体阳性;内分泌因素(性激素检查异常)引起的不育;精索静脉曲张;沙眼衣原体和支原体检查阳性;发生严重不良反应者;研究期间因不良反应以外的原因未按规定用药,无法判断疗效者;症状加重,改用其他方法治疗者;因各种原因必须停药者;研究中途失访者;不符合入组标准者。
1.4 研究方法
入组病人口服生精散(3.4g·袋,山东中医药大学第二附属医院生殖医学科自拟制剂),服用方法:每日3次,每次3.4g。连续服用8周为1疗程。
1疗程结束后复查精液分析,采用自身前后对照的方法观测精液量,精子浓度及a、b级精子活力及精子活动率的变化。
1.5 统计学分析
服药前后精液各项参数自身对照,采用配对t检验,P<0.05为有显着性差异。
2 结果
统计上述服用生精散患者共96例,1个疗程治疗后,入组病例用药后复查精液分析精子活力达到正常者52例,用药后精子浓度及活力明显改善27例,无明显改善17例,总有效率 91.3%;无不良反应。
治疗后各参数经配对t检验,与治疗前比较,精液量、精子密度、精子活率均有明显改善(P<0.05),有显着性差异。