大学生志愿者艾滋病性病知识同伴教育培训效果评估
文章导读:在五所高校的大学生志愿者中开展艾滋病性病知识同伴教育强化培训,采用参与式互动教学模式,在同伴教育培训前后分别作问卷调查,以评估培训效果。结果:大学生志愿者对艾滋病相关知识的正确知晓率均较高。对艾滋病的态度中“愿意与艾滋病病毒感染者交往”的比例由培训前的69.39%(68/98)上升到培训后的87.76% (86/98),培训前后有显著的统计学意义(P<0.01),对性病知识的知晓率在培训后较培训前有显著的提高,统计学有显著差异(P<0.01)。且对培训的各环节的满意程度均较高。 |
为完成2006年国家艾滋病防治社会动员项目,在苏北农村留守家属中开展艾滋病性病宣传教育。项目执行者招募了在宁高校东南大学医学院、南京医科大学、南京林业大学、南京农业大学、南京森林公安学院的家乡来自苏北的大学生志愿者180名,2007年5月19日至6月3日期间利用双休日分别在5所学校的大学生志愿者中开展艾滋病性病知识同伴教育培训。经培训合格的志愿者,在寒暑假期为目标人群宣传性病艾滋病的预防知识。
1 对象与方法
1.1 研究对象
在宁高校东南大学医学院、南京医科大学、南京林业大学、南京农业大学、南京森林公安学校的家乡来自苏北的大学生志愿者180名。
1.2 方法
1.2.1 培训方法 首先分别在两所医学院对医学相关专业的志愿者开展同伴教育培训,以后每次抽2至4名医学相关专业同伴教育积极分子参与到非医学相关专业的学校中参与同伴教育培训活动。
1.2.2 培训时间 对大学生志愿者进行为期1d的同伴教育强化培训。
1.2.3 培训内容 ①一般情况:包括项目介绍、需求调查、自我介绍及脱敏。②艾滋病知识:大组罗列艾滋病知识及专家点评,分组讨论艾滋病传播途径如职业与感染风险、行为与感染风险、不同人群与感染风险、家庭关系与感染的风险及大组分享;艾滋病模拟传播游戏、大组四分法讨论检测与不检测的优劣及点评;分组设计宣传品如家庭抗艾、流动人口抗艾、行为抗艾、母婴感染预防、检测宣传,每组派代表解说作品的创作意图与大家分享。③性病知识:大组罗列性病相关知识及专家点评,分组讨论性病有哪些相关预防知识、性病的表现或特征、性病的就医选择、性病与艾滋病的关系及大组分享和专家点评。④安全套的正确使用:方法介绍及现场分组道具模拟演示,志愿者一组边演示边解说,另一组现场裁判,两组交换工作内容再演示一遍,存在问题由专家点评。⑤对不同目标人群的宣传方法:分组讨论如何向不同群体如男人、妇女、老年人、年轻人及低文化程度人宣传相关知识。⑥最后开展辩论会:讨论目标人群不知道性病、艾滋病知识好与不好的大辩论。每次的分组讨论有小组代表发言、大组罗列知识及辩论会,充分调动了每位志愿者的主动参与、勇于发言的正向行为。⑦趣味游戏:加入有趣的游戏如盲人向导游戏、成语连词游戏,用性病、艾滋病、家庭、夫妻等词开头最终以安全套结束。
1.2.4 问卷调查 编制问卷调查表,内容包括基本情况、艾滋病相关知识、性病相关知识、培训后评估对培训的各环节的满意程度,培训前后分别进行现场问卷调查。
1.2. 5资料的整理与分析 用Excel录入,采用SPSS 11.5软件进行统计分析。对计数资料进行χ2检验,以P≤0.05作为具有统计学差异。
2 结果
培训前发放问卷146张,收回有效问卷127张,有效率为86.99%;培训后发放问卷116张,收回有效问卷98张,有效率为84.48 %。接受基线调查的人约占参与的大学生志愿者比例的70.55%。
2.1 大学生志愿者一般情况
为了评估培训前后的同伴教育效果,将培训前后的调查总体统一为完成培训并且接受调查的98名学生。年龄范围17~23岁,平均年龄是(20.58±1.02)岁;性别男35名(35.71%),女63名(64.29%);年级以一、二年级大学生占多数,一年级大学生51名(52.04 %),二年级大学生39名(39.80%),三年级大学生8名(8.16%);医学相关专业57名(58.16%),非医学专业41名(41.84%);大学生志愿者愿意将自己所知所学性病艾滋病知识教育更多的人,包括流动人口和留守家属们,愿意义务参加艾滋病性病知识宣传。
2.2 艾滋病相关知识的知晓情况
大学生志愿者对艾滋病相关知识的的正确知晓率均较高,在培训前最低知晓率已近70%。关于艾滋病传播途径的正确知晓情况,“使用消毒不严器具刺破皮肤等途径”和“共用剃须刀、牙刷等可能传播”在培训后较培训前有显著差异(P<0.01);“感染了艾滋病病毒的孕妇很有可能将病毒传播给胎儿” 在培训前后知晓率有明显差异(0.01
0.05)。艾滋病预防知识对于“性伴越多,感染风险会越大”;在培训前后有明显差异(P<0.05)。 “安全套可以降低传播艾滋病的风险”及 “有危险行为后马上检测能判断是否被感染”和“已感染上艾滋病病毒的人可以从外表分辨吗”的艾滋病预防知识在培训后均有显著提高(P<0.01)。对艾滋病的态度中对“假如你朋友或同学感染了艾滋病病毒,你愿意与他(她)继续交往吗”,“愿意与艾滋病病毒感染者交往”的比例由培训前的69.39%(68/98)上升到培训后的87.76% (86/98),培训前后有显著的统计学意义(P<0.01)。
2.3 性病知识知晓情况
通过对性病的定义、常见种类及特征、主要传播途径等知识的判断来了解大学生志愿者对性病知识知晓情况,性病知识正确知晓率在培训后较培训前有显著的提高,统计学有显著差异(P<0.01)。
2.4 大学生志愿者对培训的各环节的满意程度的评估
经培训后的大学生志愿者对培训的各环节的满意程度均较高,13项调查中,有10项不满率为零,其它3项不满率分别为2.04%、3.06%、2.04%,尤其对“艾滋病模拟传播游戏”及 “现场模拟演示安全套的正确使用” 很满意率分别为63.27%和68.37%。
2.5 建议
大多数大学生志愿者愿意接受更多性病相关知识,提议在普及防艾知识的同时,对咨询检测方面加以更多的指导;希望能讲解更多的宣传技巧,用不同的方式多重复,以加深对知识的印象;认为在游戏中、愉快的情绪下获得知识很好,希望以后还能获得这样的培训机会。
3 讨论
3.1 同伴教育作为一种健康教育模式,已被广泛地运用于公共卫生的许多领域。同伴教育就是同伴在一起分享信息、观念和行为技能,以实现教育目标的一种教育方式。本次同伴教育强化培训结果表明,这种模式对提高大学生志愿者对性病艾滋病的认识同样具有重要作用。
3.2 通过同伴教育强化培训有效地提高了大学生志愿者性病、艾滋病相关知识的正确知晓率,增强自我保护能力,减少感染艾滋病性病的风险;减少了对艾滋病的歧视。这是遏制艾滋病在青少年中传播的有效方法。本次没有对医学专业和非医学专业的相关知识的知晓率进行分别统计比较,也许艾滋病相关知识的知晓率在培训前较高,可能与志愿者中有近60%是医学相关专业的学生有关。另外,首先在医学相关专业开展同伴教育培训,以后每次抽2至4名医学相关专业同伴教育积极分子参与到非医学相关专业的学校中参与同伴教育培训,这也可能是艾滋病相关知识知晓率较高的一个原因。有待进一步的研究。
3.3 同伴教育近期培训效果明显,同伴教育适用于大学生性病艾滋病培训教育, 近期效果明显, 可以在大学生中继续推广。这在刘宝花、王培玉等的北京市大学生艾滋病性病同伴教育近期效果评价和高广胜和李龙锦等的不同艾滋病健康教育方式近、远期效果评价中也同样得到证实。
3.4 大学生“同伴教育”实践丰富和创新了大学生健康教育的模式,以“同伴教育”为形式的性教育模式值得在高校和青少年中推广。
3.5 在2007年本项目培训中,专家引导与志愿者参与并重,着力在“参与性”上下功夫,为使健康教育达到“兴趣唤起情感,情感导航态度,态度最终影响行为”的效果,它以平等参与、民主开放、和谐互动、共同分享为特点,实施了互动参与同伴教育模式。志愿者对培训的各环节的满意程度均较高,尤其对“艾滋病模拟传播游戏”及 “现场模拟演示安全套的正确使用” 很满意率分别为63.27%和68.37%。表明这种互动参与式的同伴教育培训体现了寓教于乐,在轻松愉快的气氛中学习知识,得到青年人认同和接受。每次的分组讨论,小组代表发言、大组罗列知识及辩论会,充分调动了每位志愿者的主动参与、勇于发言的正向行为。性病艾滋病知识互动参与同伴教育模式更值得在高校和青少年中推广。
3.6 同时培训也激发了志愿者们的社会责任感和使命感。经培训合格的志愿者佩带艾滋病宣传志愿者工作牌,在寒暑假期为目标人群宣传性病艾滋病的预防知识,使大学生志愿者成为一支名副其实的艾滋病性病预防宣传的生力军。
(致谢:感谢中国疾病预防控制中心性病控制中心专家们的技术支持和指导。)
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