人工流产患者进行心理干预的效果
文章导读: |
人工流产是避孕失败的一种补救措施,虽然手术操作简便,手术时间也短,但大多数手术患者都是带着焦虑、恐惧、孤独等负性情绪进入人流室的。手术作为一种强烈的应激源,导致患者产生以焦虑、恐惧、孤独为主要表现的心理应激反应,可直接影响到手术的效果及术后康复情况。因此,医护人员针对患者术前的心理状态进行心理干预,已成为临床护理的研究重点。选取我院自2009年1月~12月自愿接受人工流产患者200例进行了心理干预,效果满意。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院自2009年1月~12月自愿接受人工流产手术,年龄18~42岁,妊娠7~14周,无手术禁忌症的患者200例。将患者随机分成干预组和观察组各100例。两组患者术前心理反应均较重,在年龄、孕周、职业、受教育程度等方面均无统计学差异。
1.2研究方法
干预组根据制定的心理干预模式实施心理干预,对照组采用传统常规心理护理。比较两组患者焦虑、紧张、孤独情绪,手术配合程度及人工流产综合征发生情况。
1.3心理干预措施
(1)为患者创造轻松的手术环境:环境的改变直接影响到患者的心理。优美舒适的环境会使人心情舒畅,护士尽可能为患者创造一个明亮、安静、整洁、舒适的物理和人文环境,以减少患者对环境的心理刺激。(2)满足患者心理需要,保护患者隐私:进入人流室的患者,多数都怀着自责、羞愧、尴尬的心情,由于担心被轻视及与亲人的分离,安全感会明显降低。护士在与患者的交流中,应始终保持尊重的态度、礼貌的举止,说话时应该表达清晰,语速保持适中,柔和关注的目光、微笑的表情都能给患者以安全感,增强患者的自信心,同时也使患者感受到护士的关怀与爱心。(3)为患者提供有关流产的信息:大多数来做人工流产手术的患者缺乏流产方面的知识,护士应及时向患者提供有关流产方面的知识,包括术前的准备、术中的配合及术后康复等方面的知识,以减少患者因疾病知识缺乏而产生的焦虑恐惧。(4)预先指导:预先指导主要是让患者对手术过程及手术所带来的各种不适有所了解,如疼痛开始及持续时间、严重程度及缓解方法等,让患者在心理上有所准备。当患者了解到即将发生什么事情的时候,他们的焦虑情绪会减轻,就会感到不太恐惧,从而更容易耐受整个手术过程,更好地配合手术及护理工作。(5)帮助患者应对应激:手术作为一种强烈的应激源,常导致患者对手术发生恐惧、焦虑及紧张等强烈的心理反应,从而影响手术的配合及术后康复。在手术过程中,护士应耐心听取患者的反应,鼓励其战胜的信心,并针对性的给予放松指导,如深呼吸、进行性肌肉放松等,从而降低患者的心理紧张和压力,配合医生顺利完成手术。
1.4评价方法
评价标准:(1)焦虑、恐惧及孤独情绪的评价。研究者通过观察、与患者交谈,对患者负性情绪的指标进行观察。(2)两组患者配合手术的程度。根据患者实际表现,分为主动配合、基本配合、勉强配合。(3)观察人工流产综合症发生率,评价患者满意率。
统计学方法:所得数据用SPSS13.0分析,计量数据用均值±标准差表示,计量资料采用t检验。
2 结果
两组患者心理干预前后焦虑、恐惧、孤独情绪的比较显示,两组患者心理干预前STAI-S、STAI-T得分差异均无统计学意义;心理干预后干预组STAI-S得分的差异较对照组明显,有统计学意义, STAI-T得分无统计学意义。
两组患者配合手术的程度、人工流产综合征发生率及病人满意度的比较显示,干预组配合程度明显好于对照组。两组满意度差异无统计学差义。
3 讨论
随着整体健康模式被广泛应用,护理人员越来越多地运用整体护理干预措施去促进人们的健康或控制疾病,这些措施的有效性和经济性,是对传统护理模式的补充,对疾病的康复起着越来越重要的作用。
人工流产是妇科门诊最常见的手术,进入人流室的患者,常常处于信息缺乏、环境陌生等心理压力中,当其面对手术这种强烈的应激源时,患者表现为紧张、焦虑、恐惧、孤独等,从而直接影响到手术的配合及术后康复。然而通过全程心理干预,尽可能减轻患者的心理压力,使患者处于接受手术的最佳心理状态,可大大提高患者主动配合手术的程度,减少人工流产综合征的发生。
从干预组的研究结果表明,对人工流产患者实施全程心理干预,患者的焦虑、恐惧、孤独等负性情绪明显降低,而对照组下降不明显。干预组患者在手术过程中,主动配合手术的效果较好,人工流产综合征的发生率也明显少于对照组。本研究中,两组病人满意度差异虽然没有统计学意义,但干预组患者的满意度较对照组高出184%。
综上所述,针对患者的心理状态对人工流产患者进行心理干预,能够明显改善患者的不良心理应激,减轻患者的焦虑、恐惧、孤独等负性情绪,使患者以最佳的心理状态配合手术及护理,从而提高了手术的安全性及手术成功率,提高了患者的满意度,值得临床推广。
《中国性科学》2011年第三期