米索前列醇配伍米非司酮联合清宫术终止妊娠的临床研究
文章导读:目的:探讨米索前列醇配伍米非司酮联合清宫术终止妊娠的方法及疗效。方法:随机抽取本院收治的90例自愿终止妊娠者,自愿分为两组,实验组48例行米索前列醇配伍米非司酮联合清宫术,对照组42例不需要任何药物。随访1-2月,比较两组患者的临床疗效、妊娠物排出时间、阴道出血量和不良反应。结果:两组间相比,治疗后实验组患者的总有效率为97.9%,高于对照组的88.1%(P<0.05),而实验组患者的妊娠物排出时间、阴道出血量和不良反应均优于对照组(P<0.05)。结论:米索前列醇配伍米非司酮联合清宫术终止妊娠,可显着提高临床疗效,减少妊娠物排出时间和阴道出血量,降低不良反应发生率。 |
米非司醇配伍米索前列醇终止早期妊娠已在临床上广泛应用。但部分孕妇由于妊娠周数较大,胎盘面积相对较大,蜕膜较厚,药物作用可使其变性易碎,药物流产后易出现胎盘胎膜残留和胎盘滞留而导致大量出血及出血时间延长。随着近年来清宫术配合药物终止妊娠的广泛应用,给妇产科流产方法带来了新的方向。而我们研究的米索前列醇配伍米非司酮联合清宫术终止妊娠的方法临床疗效显着提高,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机抽取本院于2010年8月-2011年8月收治的90例自愿终止妊娠者(所选患者均经B超确诊为宫内妊娠)。其中年龄18-35岁,平均年龄25.9±3.2岁;妊娠12-16周,平均妊娠13.9±2.4周。自愿分为两组,实验组48例行米索前列醇配伍米非司酮联合清宫术,对照组42例不需要任何药物。两组患者在年龄、妊娠时间等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
实验组行米索前列醇配伍米非司酮联合清宫术:即于进食前后2h,温开水顿服米非司酮150mg同时放置0.2mg米索前列醇于阴道后穹隆。若规律宫缩未出现,则间隔3-4h后再放置一次,连续放置3次。胎儿和胎盘一旦娩出后即行清宫术。两药均由上海华联制药有限公司生产。对照组不需要任何药物,直接行清宫术。
1.3 疗效判定方法
随访1-2月,采用患者定期来院复查的方式,比较两组患者的临床疗效,妊娠物排出时间、阴道出血量和不良反应。疗效判断结合本院自制的标准:①显效:流产成功,妊娠物完全排出,阴道仅有少量或无出血;②有效:妊娠物尚未完全排出,阴道有少量出血;③无效:流产失败,需行钳刮术或静滴缩宫素加强宫缩促妊娠物排出。总有效率=(显效+有效)/(显效+有效+无效)。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS17.0统计软件包进行处理,评分数据以均数±标准差(±s)表示,计量资料用t检验进行组间显着性测试,计数资料用χ2检验比较,检验水准定为P<0.05。