血脂水平对泌尿系结石的危险因素分析
文章导读:目的:研究分析血脂水平对泌尿系结石的相关危险因素。方法:选取2009年7月-2011年8月在我院就诊的178例泌尿系结石患者与同期180例体检正常者分别分为观察组和对照组,观察两组人群血脂水平,分析该指标对泌尿系结石的危险因素。结果:观察组平均TG、HDL-C和血浆ApoE指标分别为1.59 mmol/L、1.20 mmol/L、3.83 g/L,与对照组相应数据0.83 mmol/L、1.38 mmol/L、3.11 g/L相比,存在明显统计学差异;而两组受检者TC、LDL-C、血浆ApoA及ApoB指标对比均无统计学差异。结论:血三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和血浆载脂蛋白E是泌尿系结石患者发病的危险因素,对上述指标的临床控制可在一定程度上减轻患者症状,促进结石的清除、降低复发的风险,并能缓解患者肾脏负担,减轻该病对其性功能的不良影响。 |
泌尿系结石是一类常见的结石疾病,该病病因复杂,与地域、患者代谢及内分泌状况均有不同程度的关联。随着社会的进步和生活水平的提高,近年来泌尿系结石的发病率不断上升,严重影响患者的工作及性生活质量,增加心理负担。目前,医学界对其病因与疗法的研究分析不断发展,有研究发现,患者体内血脂水平对体内脂代谢的影响,是引发泌尿系结石的危险因素。为探讨血脂水平对泌尿系结石的影响,我院对2009年7月-2011年8月在我院就诊的178例泌尿系结石患者与180例正常者进行对比分析,现将研究过程与结论报道如下。
1 材料与方法
1.1 临床资料
2009年7月-2011年8月,共有178例泌尿系结石患者参与本次治疗分析,男性125例,女性53例;年龄11-78岁,平均年龄54.7±8.3岁。其中肾结石161例,占90.4%;输尿管结石15例,占8.4%;复发性结石2例,占1.2%。将患者根据标准纳入观察组。收纳标准:(1)经肾脏B超或X射线等影像学检查确诊泌尿系结石;(2)有明显的尿急、尿痛、尿频、血尿等泌尿系结石临床症状。排除:(1)患有尿路畸形、尿路感染等泌尿系统疾病;(2)胃、肠等消化道功能疾病患者;(3)存在肾衰、肾功能不全等症。同时选取同期体检正常且无泌尿系结石病史的180名正常者,纳入对照组。对照组男性121例,女性59例;年龄12-81岁,平均年龄55.2±7.9岁。两组人群在年龄、性别等方面比较无统计学差异性,本临床研究具有可比性。
1.2 探究方法
1.2.1 血脂检查取两组受检者空腹静脉血液3-5mL,分离血清后采用CL-7300全自动生化分析仪(日本岛津公司生产)进行血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血浆载脂蛋白(Apo)测定,测定步骤参照相关文献。
1.2.2 判断标准根据中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会制定的《中国成人血脂异常防治指南》进行血脂标准判断:①TG:正常范围为1.70 mmol/L以下,边缘升高为1.70-2.25 mmol/,2.26mmol/L以上为异常升高;②TC:正常范围为5.18 mmol/L以下,5.18-6.l8 mmol/L之间为边缘升高; 6.22 mmol/L以上为异常升高;③LDL-C:1.70 mmol/L以下为正常,1.70-2.25 mmol/L为边缘升高,2.26 mmol/L以上为升高;④HDL-C:1.40 mmol/L以下为降低,1.55 mmol/L以上为升高。
1.2.3 其他因素以糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、家族史等其他因素为自变量,对泌尿系结石进行Logistic回归分析,探究该病的其他影响因素。
1.3 统计学分析
对本临床研究的所有数据采用SPSS13.0进行分析,对计数资料采用卡方检验,对计量资料采用t检验,检验水准设定为a=0.05,当P<0.05时,认为其有统计学差异性。
2 结果
2.1 两组人群血脂水平对比
观察组平均TG、HDL-C和血浆ApoE指标分别为1.59 mmol/L、1.20 mmol/L、3.83 g/L,与对照组相应数据0.83 mmol/L、1.38 mmol/L、3.11 g/L相比,存在明显统计学差异(P<0.05);而两组受检者TC、LDL-C、血浆ApoA及ApoB指标对比均无统计学差异(P>0.05)。
2.2 两组人群血脂异常情况对比
观察组TG、TC、LDL-C、HDL-C、血浆Apo异常例数分别为65、22、17、152、53例,对照组分别为3、21、19、37、29例,观察组TG、HDL-C、血浆Apo异常例数明显多于对照组,两组对比存在统计学差异(P<0.05)。
2.3 统计学分析
经统计学分析后,家族史与高血脂入选模型,家族史OR值为2.197,高血脂为1.409;对HDL-C和血浆Apo进行回归分析,证实其均为导致结石形成的危险因素,前者OR值为2.339,后者为2.187。
2.4 观察组患者状况
观察组178例患者中,有72.5%(129例)的患者的性生活受到影响,其中男性82例、女性47例,均出现不同程度的易怒、抑郁症状。