探讨常规精液分析与计算机辅助精子分析的可比性
文章导读:目的:探讨常规精液分析(SRA)与计算机辅助精子分析(CASA)的各项参数指标是否存在可比性。方法:对本院生殖医学中心自2010年2月-2011年2月期间采集的精液标本实施SRA及CASA分析。结果:本研究共计检测217例精子标本,其中检出9例(4.1%)无精子;169例(77.9%)的精子密度在(5-80)×106/mL范围内;15例(6.9%)的精子密度低于5×106/mL;24例(11.1%)的精子密度在80×106/mL以上。精子密度在(5-80)×106/mL范围内时,CASA与SRA两种方法测得精子活动力及平均精子密度无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义;精子密度低于5×106/mL时,SRA方法所得平均精子密度明显低于CASA方法,差异显著(P<0.05),但两者精子活动力相比无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义;精子密度在80×106/mL以上时,SRA方法所得平均精子密度低于CASA方法,差异显著(P<0.05),而且CASA方法测得a级精子所占百分比较高,d级精子所占百分比较低(P<0.05);经生理盐水稀释后两种检测方法所得的平均精子密度以及精子活动力相比无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论:将计算机辅助精子分析与精液常规分析相结合,能够更加客观、更加准确地判断精液的质量,进而对男性不育的临床诊治以及相关研究提供理论依据。 |
精液质量分析是判断男性生育能力最直接、最客观的检测方法。以往常常应用精液常规分析(SRA)进行检测,该方法分析效率比较低,而且容易受到检查技师的熟练程度以及主观因素的干扰,因此近些年来,计算机辅助精子分析(CASA)大有将取代SRA检测方法之势。CASA检测方法是将计算机技术与精密的图像处理技术相结合后,对精子质量进行分析,能够对精子开展动态的图像分析,得出关于精子的动力学的量化结果,该检测方法较为精确,且检测速度较快。本研究对本院生殖医学中心采集的精液标本实施SRA及CASA分析,旨在探讨SRA与CASA的各项参数指标是否存在可比性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究所用精液标本为本院生殖医学中心自2010年2月-2011年2月期间实施精液常规检查时使用的精液标本。嘱病人在禁欲3-7d后通过手淫方法获取全部精液标本,将其置于一次性采精杯中并及时送检。将送检后标本放置于37℃的恒温水浴中,分析并研究其液化状况。
1.2 仪器与设备
使用仪器包括:西班牙Sperm Class Analyzer,MICROTIC公司生产的SCA精液质量分析仪,日本OLYMPUS CX41型相差显微镜,以色列Sefi Medical Instruments公司生产的Makler计数板以及美国Finnpipette公司生产的5-50μL量程的移液器。采用血球计数板以及Makler计数板对各精液标本进行计数,并对计数结构做统计分析,两种计数方法显示的精子密度无明显差异,能够确定Makler计数板所得数据是可靠的。
1.3 方法
待精液标本彻底液化后将其混匀,按顺序实施SRA及CASA分析。为避免误差,SRA与CASA分析安排同一位技师进行操作。倘若精子密度低于80×106/mL时,则应直接分析精液原液。倘若精子密度在80×106/mL以上时,采用SRA及CASA对原液进行分析后,再以生理盐水机稀释后分别实施SRA及CASA分析。
1.3.1 SRA分析按照世界卫生组织(WHO)制定的分析方法,将体积为10μL精液混合均匀后置于Makler计数板上,再将其放在显微镜上静置约1min后,通过人工计数方法对精子密度及活力进行检查。
1.3.2 CASA分析将体积为l0μL的精液混合均匀后置于Makler计数板上,再将其置于显微镜上静置约1 min后进行检测。每个标本进行扫描6个视野,应检测出200个以上的精子,对精子的密度及活动力进行测定。对查出的严重少精病人,应采集10个以上的视野,各个标本均应在3-5min内结束检测。
1.3.3 检测项目通过SRA及CASA分析对精子密度以及精子活动力(具体分为:a、b、c、d级)进行检测,将其作为本研究的检测指标。其它检测项目,包括精子动态运动指标、圆细胞的数量以及一般特征均做检测并报告给临床医生,但这些检测项目并不纳入本研究内容。
1.4 数据统计处理
本研究所得数据采用SPSS 18.0统计学软件进行配对t检验,对于P<0.05代表差异显著,具有统计学意义。