CT、超声、CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用
文章导读:目的:探讨CT、超声、CA125联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法:回顾分析经CT、超声、CA125检测的卵巢肿瘤患者196例临床资料,以术后病理诊断标准判断三者的诊断价值。结果:在卵巢癌诊断中CT、超声、CA125三者联合检查比单一检查准确性高(P<0.05),但CT检查的术前分期与术后病理分期比较无显著性差异(P>0.05)。结论:卵巢癌术前CT、超声、CA125联合检测可以提高患者术前诊断准确性,且CT在卵巢癌分期诊断中准确性较高 |
卵巢癌是妇科死亡率最高的恶性肿瘤之一,70%患者就诊时已属晚期,5年生存率仅为25%~30%,其主要原因为发病隐匿,进展迅速,早期诊断困难,不易探及,而早期卵巢癌患者的5年生存率可达70%~90%,因此早期诊断早期治疗对改善卵巢癌患者的生存预后有重要意义。现对231例卵巢癌患者病例资料进行回顾,分析CT、CA125检测及超声联合诊断对卵巢癌早期诊断及分期的疗效,以期发现更多淋巴结转移,并减少漏诊,并提高分期准确性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集笔者所在医院2010年1月~2012年1月收治的临床资料、影像及病理等比较完整的卵巢肿瘤病例196例,所有患者均经过病理确诊(良性102例,恶性94例);患者年龄21~77岁,平均51.7±13.2岁;所有患者手术前均行CT、B超检查及CA125检测。临床表现:外观腹部膨隆、妇科检查或自觉腹腔包块106例,附件区压痛36例,下腹坠胀不适45例,月经紊乱8例,无临床症状体检时发现14例,腹水征阳性7例。
1.2 方法
B超对患者下腹部多切面直接扫查,收集所有患者卵巢的影像学信息。
使用德国西门子SOMATOM Sensation 64层螺旋CT机,120KV,250-350mAs,层厚5mm,层间距5mm,以耻骨联合下缘为基线,逐层向上进行扫描,完整扫描盆腔脏器以免遗漏转移病灶。根据病变情况,可以再对病灶进行三维重建扫描,层厚1mm,层间距0.8mm。
CA125采用电化学发光分析法测定。
1.3 B超、CT、CA125诊断标准
CT及超声诊断标准参考文献;CA125≥35U/ml为阳性,<35 U/ml为阴性。
CT分期标准:据1986年CT与MRI修订后卵巢癌FIGO分期标准。
1.4 统计学处理
使用SPSS18.0统计软件进行数据分析,所得计数资料用χ2检验,病理与CT分期比较用秩和检验。以P<0.05为差异有统计学意义。