子宫内膜癌患者雌激素受体、孕激素受体、Ki-67的表达及其临床意义研究
文章导读:按照数字表法随机选取2013年1月至2015年6月60例医院收诊子宫内膜癌患者(观察组)、60例子宫内膜非典型增生患者(对照组)与60例正常增生体检者(正常组),三组均采用免疫组化表达法测得ER、PR以及Ki-67。结果:正常组ER及PR远高于观察组与对照组,对照组则显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);正常组Ki-67表达例数非常少,仅有3例,观察组显著高于对照组(P<0.05)。60例子宫内膜癌患者中,不同分化程度、病理分期和肌肉浸润的患者ER表达率均无显著差异(P>0.05)。不同分化程度中,低分化组的PR表达率显著低于中、高分化组,而Ki-67的表达率显著高于中、高分化组(P<0.05),中、高分化组之间比较无显著差异(P>0.05)。各病理分期的PR表达率无显著差异(P>0.05),Ⅰ期患者的Ki-67表达率显著低于Ⅱ、Ⅲ期患者(P<0.05),Ⅱ期、Ⅲ期组间比较,无显著差异(P>0.05)。无肌肉浸润与≥50%肌肉浸润者的PR及Ki-67表达率均无显著差异,此两组患者的PR及Ki-67表达率均显著低于<50%肌肉浸润组(P<0.05)。 |
子宫内膜癌的出现与患者的生活方式有一定的相关性,并且各地的发病率呈不同趋势。随着我国经济的发展以及人们生活方式的转变,该病的发生率呈逐年增长的趋势,成为威胁女性健康的重要疾病之一。本文主要针对子宫内膜癌患者的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及Ki-67的表达以及临床意义进行分析与讨论。报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
按照数字表法随机选取2013年1月至2015年6月我院收治的60例子宫内膜癌患者(观察组)、60例子宫内膜非典型增生患者(对照组)与60例正常增生体检者(正常组)。观察组患者的年龄为35~67岁,平均(46.7±3.1)岁;其中子宫内膜样腺癌34例、黏液性腺癌12例、浆液性癌11例、透明细胞癌3例,所有患者经病理学诊断为子宫内膜癌。对照组患者的年龄为32~66岁,平均(45.3±3.4)岁,均行多普勒彩色超声诊断为不典型子宫内膜增生。正常组体检者的年龄为33~68岁,平均(47.3±3.5)岁。本次研究排除合并其他恶性肿瘤、感染性疾病、严重肝肾功能衰竭、心脑血管疾病患者。所有患者均对本次研究知情且本次研究经医院伦理委员会审批。
1.2 方法
三组均采用免疫组化表达法测得ER、PR以及Ki-67。免疫组化表达试剂盒(北京中山生物有限公司生产)是由医院实验室提供,所有样本均行HE染色以及免疫组化染色。
1.3 统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析,计量资料用(x±s)表示,组间差异、组内差异采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组ER、PR以及Ki-67表达率比较
正常组ER及PR显著高于观察组与对照组,对照组则显著高于观察组(P<0.05);正常组Ki-67表达例数非常少,仅有3例,观察组显著高于对照组(P<0.05)。
2. 2 不同临床病理学特征的子宫内膜癌患者ER、PR以及Ki-67表达情况分析
60例子宫内膜癌患者中,不同分化程度、病理分期和肌肉浸润的患者ER表达率均无显著差异(P>0.05)。不同分化程度中,低分化组的PR表达率显著低于中、高分化组,而Ki-67的表达率显著高于中、高分化组(P<0.05),中、高分化组之间比较无显著差异(P>0.05)。各病理分期的PR表达率无显著差异(P>0.05),Ⅰ期患者的Ki-67表达率显著低于Ⅱ、Ⅲ期患者(P<0.05),Ⅱ期、Ⅲ期组间比较,无显著差异(P>0.05)。无肌肉浸润与≥50%肌肉浸润者的PR及Ki-67表达率均无显著差异,此两组患者的PR及Ki-67表达率均显著低于<50%肌肉浸润组(P<0.05)。
3 讨论
子宫内膜癌(endometrial cancer)主要是由于子宫内膜异常增生导致的上皮性恶性肿瘤,多发于围绝经期以及绝经后妇女,同时也是临床中常见的女性生殖器肿瘤之一,该病的死亡率仅次于卵巢癌和宫颈癌,严重威胁着患者的生命安全。近些年来,临床中子宫内膜癌的发生率呈逐年增长的趋势,并且多发于中年妇女群体中,但是随着现代生活方式的转变,年轻子宫内膜癌患者的比重增长。该病受到年龄、癌症分类、持续发展、并发症以及肥胖等方面因素的影响,死亡率较高。因此,尽早进行检测与诊断,有助于提高临床子宫内膜癌的确诊率,从而能够尽早为患者提供个性化治疗,降低死亡率。女性生殖系统的细胞核内存在着接受激素的性激素受体,激素与受体一旦结合,能够通过活化的方式与染色体的特定部位相结合,使其实现活化基因的效果,形成新的蛋白质,并且能够通过蛋白质调节功能控制组织细胞的生长以及代谢。子宫内膜癌的形成与女性体内激素的变化有一定的相关性。有相关研究指出,女性生殖器官受体的产生以及作用受到其他方面的影响而出现损伤时,会导致女性生殖器官细胞出现癌变反应,当癌细胞增殖到一定程度后,女性生殖器官中的性激素受体就会逐渐消失。本研究中,三组均有ER以及PR表达,其中以正常组中的ER和PR表达最高,在观察组中的表达水平最低;正常组Ki-67表达例数非常少,仅有3例,观察组显著高于对照组(P<0.05)。60例子宫内膜癌患者中,不同分化程度、病理分期和肌肉浸润的患者ER表达率均无显著差异(P>0.05)。不同分化程度中,低分化组的PR表达率显著低于中、高分化组,而Ki-67的表达率显著高于中、高分化组(P<0.05),中、高分化组之间比较无显著差异(P>0.05)。各病理分期的PR表达率无显著差异(P>0.05),Ⅰ期患者的Ki-67表达率显著低于Ⅱ、Ⅲ期患者(P<0.05),Ⅱ期、Ⅲ期组间比较,无显著差异(P>0.05)。无肌肉浸润与≥50%肌肉浸润者的PR及Ki-67表达率均无显著差异,此两组患者的PR及Ki-67表达率均显著低于<50%肌肉浸润组(P<0.05)。低分化癌Ki-67表达高于中、高分化癌,说明子宫内膜癌病变程度以及浸润程度越严重,ER以及PR表达越低,而Ki-67呈相反趋势。
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