绝经后子宫内膜癌患者彩超检验结果分析
文章导读:在2014年8月至2016年8月选取我院收治的120例绝经后阴道出血妇女患者临床资料作为研究对象,其中有30例子宫内膜癌患者(A组)、30例子宫内膜增生患者(B组)、30例子宫内膜炎患者(C组)以及30例正常子宫内膜患者(D组)。分析四组患者的平均子宫内膜厚度、内膜均匀厚度以及血流特征等参数指标。结果:A组患者子宫内膜厚度显著高于B、C、D三组患者(P<0.05);A组患者与B、C、D三组患者的内膜均匀程度比较无统计学意义(P>0.05);A组患者血流特征≤4的比例显著高于B、C、D三组患者(P<0.05)。 |
妇科疾病常见症状中是绝经后阴道出血,好发于以下几种疾病中:(1)子宫内膜癌;(2)内膜息肉;(3)内膜增生;(4)子宫黏膜下肌瘤等。笔者将根据相关工作经验,综合分析彩超判断子宫内膜厚度在绝经后妇女子宫内膜癌中的诊断效果,为治疗绝经后阴道出血妇女患者提供科学的数据参考。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2014年8月至2016年8月选取我院收治的120例绝经后阴道出血妇女患者临床资料作为研究对象,所有入组患者按照疾病类型分为四组:30例子宫内膜癌患者为A组、30例子宫内膜增生患者为B组、30例子宫内膜炎患者为C组,30例正常子宫内膜患者为D组。所有入组患者均在知晓情况下参与本次实验研究且签署相关同意书。排除中途退出本次实验研究着、精神障碍者。A组患者的年龄在46.5~66.2岁,平均年龄为(56.35±10.01)岁;病程时间在1.25~7.77个月,平均病程时间为(4.49±2.61)个月;体质量在50.1~78.8kg,平均体质量为(64.45±11.14)kg。B组患者的年龄在45.9~65.8岁,平均年龄为(55.85±11.03)岁;病程时间在1.29~7.68个月,平均病程时间为(4.51±2.63)个月;体质量在51.2~78.5kg,平均体质量为(64.85±12.03)kg。C组患者的年龄在46.0~65.5岁,平均年龄为(55.75±10.92)岁;病程时间在1.33~7.71个月,平均病程时间为(4.52±2.64)个月;体质量在52.3~78.1kg,平均体质量为(65.20±11.96)kg。D组患者的年龄在44.88~67.48岁,平均年龄为(56.18±12.03)岁;病程时间在1.36~7.80个月,平均病程时间为(4.58±2.61)个月;体质量在51.9~79.1kg,平均体质量为(65.50±12.12)kg。四组患者在一般资料比较无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
采用飞利浦IU22彩色超声诊断仪对四组患者进行检查,探头频率为7.0~9.0MHz;所有患者在接受检查前排空膀胱,进行多角度和多平面扫查,观察患者子宫有无病变情况,测量子宫内膜厚度和内膜四周光滑程度,判断病灶处血流特征。
1.3 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析,计量资料用(x±s)表示,假设检验采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 四组患者平均子宫内膜厚度比较
A组患者的平均子宫内膜厚度为(8.17±3.16)mm,B组患者的平均子宫内膜厚度为(5.20±2.87)mm,C患者的平均子宫内膜厚度为(4.10±2.52)mm,D组患者的平均子宫内膜厚度为(3.85±2.01)mm,A组患者子宫内膜厚度显著高于B、C、D三组患者(P<0.05)。
2.2 四组患者子宫内膜均匀、血流特征所占比例比较
A组患者与B、C、D三组患者的子宫内膜均匀程度比较无统计学意义(P>0.05);A组患者血流特征≤4的比例显著高于B、C、D三组患者(P<0.05)。
3 讨论
子宫内膜癌是女性常见的一种恶性肿瘤疾病,在妇女人群中的发生率为第二位,发生率仅仅低于宫颈癌。子宫内膜癌患者中有90%左右的患者年龄超过45岁,好发于绝经后的女性人群。上述情况的出现与患者长期使用大量的雌激素有密切关系。子宫内膜癌患者根据组织病理学诊断结果可以分为以下几种病理类型:(1)子宫内膜增生——内膜息肉和腺瘤性增生;(2)子宫内膜癌——小细胞癌、腺癌和透明细胞癌等;(3)子宫内膜炎;(4)正常子宫内膜——破碎内膜和增殖期内膜等。绝经后妇女人群由于卵巢功能的衰退以及体内雌激素水平的下降等加大了子宫内膜癌的发生率。临床研究表明,通过彩超检查患者,可以有效观察到患者的血流动力学变化情况和内膜回声情况,可有效判断内膜的良性和恶性病变。当患者的血流特征≤4时,可诊断为子宫内膜恶性病变,再进行进一步的诊断。早期诊断和早期治疗是改善子宫内膜癌患者的关键,彩超在诊断子宫内膜癌患者中有重要的价值和作用,是提高患者预后效果的重要诊断因子。从理论角度来看,绝经后出血是女性子宫内膜发生恶性病变的主要危险信号,大部分患者在早期均会有出血情况出现,相关资料显示,子宫内膜癌患者出现阴道出血的概率为82.3%~90.2%,绝经后阴道出血患者中有6.2%~14.5%患者是子宫内膜癌。使用阴道超声来对子宫内膜厚度和子宫形态进行相关检测能够得出初步鉴别诊断结果。本文的研究结果显示A组患者子宫内膜厚度显著高于B、C、D三组患者(P<0.05),A组患者血流特征≤4所占比例为60.0%(18/30)。从上述研究数据不难看出,根据患者的子宫内膜厚度信号可以有效鉴别绝经妇女的子宫内膜良性或者恶性病变,超声在测量过程中,一旦发现患者的子宫内膜厚度超过5mm或者有异常血流信号出现时,可以对患者的病理检查结果进行进一步的确认。在彩超检查过程中,应该加强超声的监护能力,可以根据超声消失时间对患者进行进一步的确诊,从而节省诊治过程中所需要的时间,减少子宫穿孔发病率。综上所述,彩超判断子宫内膜厚度在绝经后妇女子宫内膜癌中的诊断效果比较高,能够为诊断子宫内膜癌患者提供正确的数据参考,值得推广。
来自《中国性科学》杂志 转载请注明出处