审证求因治疗房劳致记忆力下降验案
文章导读:目的:总结中药治疗房劳过度导致记忆力下降经验。方法:以医案形式,融理、法、方、药为一体进行阐述。结果:房劳过度可损伤脏腑、气血、阴阳,不仅出现阳事不举等生殖系统病证,还可使心脑失养而出现健忘之症。用温补肾阳,益智健脑之法,自拟填精益智汤治疗证属房劳过度,命门火衰,脑窍失养之健忘;用疏肝解郁,滋补肝肾,益智健脑之法,自拟疏肝益智汤,治疗证属房劳过度,肝郁气滞,宗筋失养,肾精不足,脑窍失养之健忘;用益气补血,益智升阳之法,自拟益气补血益智汤,治疗证属房劳过度,气血亏虚,心神失养之健忘,均取得满意疗效。结论:以益智为中心,随证加减,可治房劳所致健忘等症。 |
房劳过度可损伤脏腑、气血、阴阳,不仅出现阳事不举、遗精、早泄等生殖系统病证,也可使心脑失养出现健忘、眩晕、心悸、失眠诸证。房劳之伤均属难疗之证,缠绵不愈。本文所举案例均因房劳过度导致阳痿及健忘,健忘尤为突出。用补益、疏肝、益智之法治疗,疗效满意。现举3则验案,供参考。
1 房劳过度,命门火衰,脑窍失养案
某男,31岁,科研人员。2011年3月26日初诊。阳事稍弱,健忘2年,加重2周。平日体弱,肢冷畏寒,虽阳事不强,每晚仍坚持与妻做爱。2周前有外遇,行房前口服万艾可,当日行房2次,房事后,大汗、头晕、精神萎靡、记忆力明显下降。现不但搞不了科研,连读报都有困难,嗜卧多睡。去某男科医院求治,院方竟让患者手术治疗,患者难以接受,来我中医门诊求治。诊见:精神萎靡,懒言语滞,疲乏到抬头都感吃力,远事多忘,近事模糊,昏昏沉沉,畏寒肢冷,腰膝酸软,对男女之事毫无兴趣,阳事已处痿废状态;舌淡胖,苔薄白,脉沉细。西医诊断:阴茎勃起功能障碍;神经衰弱。中医诊断:阳痿;健忘。辨证:房劳过度,命门火衰,脑窍失养。治法:温补肾阳,益智升阳。方药:自拟填精益智汤。药用:熟地黄10g、鹿茸3g(研末吞服)、肉桂3g、菟丝子15g、蛇床子10g、石菖蒲20g、远志15g、炒酸枣仁20g、葛根30g、五味子20g、炙甘草10g,5剂,每日1剂,水煎服,200ml,3/d。二诊(2011年3月31日):上方用5剂后,精神渐振,疲乏减轻,记忆力明显恢复,已能阅读论文。上方加牛膝10g、山萸肉10g、山药20g、黄芪20g,继续口服。三诊(2011年4月7日):上方又用7剂,精神振奋,头脑清醒,体力渐增,阳事渐兴。上方去熟地黄、肉桂、蛇床子、鹿茸,加淫羊藿15g、狗脊20g、巴戟天10g、韭菜子10g、当归15g、蜈蚣2条,继续口服。忌房事。四诊(2011年4月21日):上方又用14剂,头脑清爽,记忆力增强,阳事已兴。守方又服7剂,诸症悉除。
按素体虚弱,恣情纵欲,房劳过度,造成精气虚损,命门火衰,宗筋失养,阳事痿废;精血亏损,脑窍失养,则健忘,精神萎靡。此案阳痿及健忘均处突出地位,但首先要振奋精神,提高记忆力。治宜温肾填精,益智升阳。方中熟地黄补血养阴,填精益髓,为养血补虚之要药;鹿茸甘温补阳,甘咸滋肾,禀纯阳之性,具生发之气,能壮肾阳,益精血,可治肾阳虚损,精血不足,而见畏寒肢冷、阳痿早泄、腰膝酸软、头晕耳鸣、精神疲乏等症;肉桂辛甘大热,能补火助阳,益阳消阴,作用温和持久,为治命门火衰要药;菟丝子补肾益精,养肝明目;蛇床子温肾壮阳;石菖蒲开窍醒神,化湿和胃,宁神益志;远志安神益智,祛痰开窍,远志性善宣泄通达,既能开心气而宁心安神,又能通肾气而强志不忘,为交通心肾、安神定志、益智强识之佳品,治健忘、失眠、心悸极佳;炒酸枣仁入心、肝经,养心阴,益肝血,润脑窍,可治健忘、失眠、心悸、眩晕诸症;葛根解肌退热,生津止渴,升阳止泻,其生发脾胃清阳之气,既可营润脑窍,又可扶正驱邪而产生止眩、提高记忆力之功,其解肌作用不仅缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致项背强痛,尚能疏通头项经脉,驱除经脉之邪,使清窍舒缓,生津止渴之功也靠鼓舞脾胃清阳之气而产生,其津既可止渴、退热,又可上润清窍,入脉化血,滋润头脑经脉;五味子收敛固涩,益气生津,补肾宁心;炙甘草解毒和中,调和诸药。全方共奏温补肾阳,益智升阳之功。可使脑髓充盈,健忘除;肾精充盈,命门火复,阳痿除。
2 房劳过度,因痿致郁,因郁健忘案
某男,38岁,某集团CEO。2011年4月2日初诊。抑郁、健忘1年,加重3个月。自述留美博士,回国后任某集团CEO,有出色的管理才能与创新能力,经济效益蒸蒸日上。2年前与前妻离异后,又娶一貌美年轻妻子,由于房事过度而致阳事不举,新婚之妻便有抱怨之言,压力太大,终致抑郁,到处求医无果,不但阳痿,抑郁未见任何好转,还因抑郁导致健忘,记忆力明显下降,已不能正常工作,通过介绍,来我中医门诊求治。诊见:面色无华,精神萎靡,情绪低落,眩晕,失眠健忘,记忆力严重下降,不能学习与工作,阳事痿废,胁痛,腰酸;舌质暗,苔薄白,脉弦细。西医诊断:阴茎勃起功能障碍;神经衰弱。中医诊断:阳痿;健忘。辨证:肝郁气滞,宗筋失养,肾精不足,脑窍失养。治法:疏肝解郁,滋补肝肾,益智健脑。方药:疏肝益智汤。药用:柴胡10g、郁金10g、香附10g、熟地黄10g、山萸肉10g、龙眼肉15g、远志15g、石菖蒲15g、炒酸枣仁20g、葛根30g、炙甘草5g。5剂,每日1剂,水煎服,200ml,3/d。二诊(2011年4月7日):上方用5剂,精神渐爽,记忆力如前,睡眠良好,有工作欲望。上方加阿胶5g(烊化)、菟丝子20g、淫羊藿15g、蜈蚣2条,继续口服。三诊(2011年4月21日):上方又用14剂,头脑清醒,睡眠良好,面色润泽,房事渐兴,已正常工作。守方又服14剂,诸症悉除。