审证求因治疗房劳致记忆力下降验案
文章导读:目的:总结中药治疗房劳过度导致记忆力下降经验。方法:以医案形式,融理、法、方、药为一体进行阐述。结果:房劳过度可损伤脏腑、气血、阴阳,不仅出现阳事不举等生殖系统病证,还可使心脑失养而出现健忘之症。用温补肾阳,益智健脑之法,自拟填精益智汤治疗证属房劳过度,命门火衰,脑窍失养之健忘;用疏肝解郁,滋补肝肾,益智健脑之法,自拟疏肝益智汤,治疗证属房劳过度,肝郁气滞,宗筋失养,肾精不足,脑窍失养之健忘;用益气补血,益智升阳之法,自拟益气补血益智汤,治疗证属房劳过度,气血亏虚,心神失养之健忘,均取得满意疗效。结论:以益智为中心,随证加减,可治房劳所致健忘等症。 |
按房劳过度,宗筋弛纵,阳事痿废,久治不愈,肝郁气滞;肾精不足,肝失疏泄,脑髓失养。形成因房劳致阳痿,因阳痿致郁,房劳肝郁又致健忘。治宜疏肝解郁,滋补肝肾,益智健脑。方中柴胡、郁金、香附疏肝解郁,行气活血;熟地黄、山萸肉、龙眼肉滋补肝肾,补益心脾;远志、石菖蒲益智开窍;炒酸枣仁养心益肝,安神;葛根升发脾胃清阳之气而营润脑窍;甘草解毒和中,调和诸药。二诊又加入淫羊藿、菟丝子、蜈蚣壮阳振痿之品,可使郁解、痿振、健忘除。
3 房劳过度,气血亏虚,心神失养案
某男,41岁,导演。2011年6月9日初诊。神疲乏力,记忆力严重下降2年。自述平时很少生病,体健聪慧,才华过人,步入中年,迷恋女色,虽已年近40,每天仍行房2~3次,终因房劳过度而体衰,出现阳痿,神疲乏力,失眠,心悸,头晕,健忘。现因精神衰惫及记忆力严重下降,已不能工作,使正在拍摄的电视剧突然搁浅,甚是苦恼,求名医若干,疗效不甚理想,现来我门诊求治。诊见:健忘,心悸,头晕,神疲乏力,面色萎黄,反应迟钝,声低语微,阳事不举;舌质淡,苔薄白,脉沉细。西医诊断:阴茎勃起功能障碍;神经衰弱。中医诊断:阳痿;健忘。辨证:房劳过度,气血两亏,心神失养。治法:益气补血,益智升阳,壮阳振痿。方药:益气补血益智汤。药用:人参10g、当归10g、白芍15g、葛根30g、生龙骨30g(先煎)、炒酸枣仁20g、石菖蒲20g、远志20g、龟板10g(先煎)、炙甘草10g。3剂,每日1剂,水煎服,200ml,3/d。二诊(2011年6月12日):上方用3剂,精神渐振,疲乏减轻,记忆力渐复,眩晕止,睡眠好转。上方加菟丝子15g、淫羊藿10g、白术10g,继续口服。三诊(2011年6月19日):上方又用7剂,神清语明,记忆力如常,睡眠良好,心悸消失,阳事渐兴。上方去人参、龟板,加熟地10g,又服14剂,诸症悉除。
按房劳过度,损肾伤脾,先天、后天之本皆亏,脾失健运,气血生化乏源,心神及脑窍失养,导致阳痿、健忘诸症。先用益气补血益智汤,待精神振作,乏力减轻,记忆力渐复后,再加壮阳之品,可收气血双补,益智升阳,壮阳振痿之功。人参大补元气,补脾益肺,生津,安神益智;当归养血活血;白芍养血敛阴,柔肝;葛根升发脾胃清阳之气而营润脑窍;生龙骨平肝潜阳,镇惊安神;酸枣仁养心,益肝,安神;远志、石菖蒲益智开窍;龟板滋阴,益肾,养血补心;白术健脾补中;菟丝子、淫羊藿温补肾阳;炙甘草解毒和中,调和诸药。
4 小结
房劳过度损伤脏腑、气血、阴阳,不但引起阳痿等生殖系统病证,还可导致健忘等诸多病证。阳痿之因可有禀赋不足,劳伤久病,七情内伤,过食肥甘等,其基本病理变化为肝、肾、心、脾受损,经络空虚、失畅,导致宗筋失养,而上述诸因及病理变化又往往导致健忘诸症。故治疗房劳致记忆力下降要审证求因,在治阳痿同时,益智健脑,提高记忆力。(来源于《中国性科学》2012年第6期)