慢性前列腺炎的中医体质特征的初探
文章导读:目的:了解慢性前列腺炎的中医体质特征。方法:将490例慢性前列腺炎患者按体质学说分为9种体质。通过填写的分值进而判断患者的体质特征。结果:这490名研究对象中湿热质、气郁质及两者兼杂的偏颇体质的患者超过50%。结论:各种体质的人均能罹患慢性前列腺炎,但以湿热质、气郁质及两者兼杂的偏颇体质的为主 |
慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是成年男性的常见病和难治病。近年来,中医治疗取得了一定的进展。中医治疗的特点是辨证论治,但与证型相比较,体质更稳定也更简化。本研究旨在运用临床流行病学的方法,统计CP中医体质特征的分布频率。
1 材料和方法
1.1 一般资料
自2010年2月至2012年4月,笔者在龙岩市第二医院中医男科通过随机法共调查初诊CP患者490例,年龄20~50岁。诊断标准采用1995年美国国立卫生研究院(NIH)提出的前列腺炎的诊断标准。
1.2诊断标准
参照北京中医药大学王琦教授等制定的9种体质类型及评价标准,将CP患者体质分为平和质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、气虚质、瘀血质、气郁质、特禀质,通过填写的分值进而判断患者的体质特征。中医体质分类判定的方法为:患者回答《中医体质分类与判定》标准中的全部问题,每一问题按5级评分,计算原始分及转化分,依标准判定体质类型。原始分:简单求和法,原始分数=各个条目分值相加;转化分数:0~100分,转化分数=[(原始分-条目数) /(条目数× 4 )]×100。具体判定标准为:平和质转化分≥60分,且其它8种偏颇体质转化分均<30分时,判定为“是”;平和质转化分≥60分,且其它8种偏颇体质转化分均<40分时,判定为“基本是”;否则判定为“否”。偏颇体质转化分≥40分,判定为“是”;30~39分,判定为“倾向是”;<30分,判定为“否” 。
1.3 统计方法
统计学处理调查结束后,采用SPPS16.0软件进行统计分析。
2 结果
从9种体质的分布看490例CP患者中,湿热质、气郁质及两者兼杂的偏颇体质的患者超过50%。
3 讨论
CP是指前列腺在病原体或某些非感染因素作用下,患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。本病属于中医“淋证”、“白浊”等范畴,是中医药治疗的特色之一,但指南建议本病主要以改善症状为目的,在辨病辨证个体化治疗的同时,关注患者的生活质量,纠正患者的不良生活方式。这主要因为目前对其研究多以辨证论治为主,但由于CP患者的病情复杂、病程时间长,同时又多长期药物治疗,致使证候多变,而不利于临床研究。但事实上古人强调因人制宜,患者体质的区别将制约和影响着证候的形成与演变,在病、证、体三者关系中,体质因素是主要矛盾。与证型相比较,体质更稳定也更简化。而且现代大样本临床流行病学调查证明,个人的体质决定着个人对某种疾病的易罹性,并决定机体反应性而影响着疾病性质和病理过程及转归。故在治疗CP时,如能以患者体质为基础,再与辨证相参,往往能起到事半功倍的效果。因此对于慢性前列腺炎的辨体质治疗也是很有意义的。
笔者对龙岩地区320例CP患者进行调查后发现各种体质的人均能罹患前列腺炎,但以湿热质、气郁质及两者兼杂的偏颇体质的患者超过50%。CP患者病史多较长,而久病入络,后期部分转化为兼杂为瘀血质。故通过对CP病人体质的深入研究了解到与CP具有高度相关性的主要病理体质类型,就可以确定CP疾病的高危人群(如长期饮酒、性生活不节、长期久坐的),以进行重点预防和早期干预,包括药物、食物、生活方式等各方面进行调整、甚至改变患者体质状况,从而降低CP的发生。而对于CP患者,通过体质的改变,进而达到机体整体状况的协调,尤其对于久治不愈的患者更应当从体质方面调节,以达到阴平阳秘,则病自去,减少CP的复发。
来自《中国性科学》杂志