湿热消腰部外敷热导入疗法对ⅢA型前列腺炎血流阻力指数的影响
文章导读:目的:观察湿热消腰部外敷热导入疗法对ⅢA型前列腺炎患者前列腺体内血流阻力指数(RI)的影响。方法:将160例ⅢA型前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组,分别给予湿热消腰部外敷热导入加前列安栓、前列安栓,以30天为1疗程。观察治疗前后各组患者前列腺体内RI。结果:疗程结束后,与治疗前比较两组患者腺体内RI均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组。结论:湿热消腰部外敷热导入疗法可降低ⅢA型前列腺炎患者前列腺体内RI。 |
慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis,CP)是表现为排尿异常及慢性盆腔疼痛为主,或伴有性功能障碍、精神神经症状的一类综合征。美国国立卫生研究院将CP分为Ⅱ型(慢性细菌性前列腺炎)、Ⅲ型(慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征)及IV型(无症状炎症性前列腺炎),其中ⅢA型约占90%-95%。我们在2009年9月-2011年7月使用湿热消腰部外敷热导入疗法治疗ⅢA型前列腺炎,并对治疗前后患者前列腺体内血流阻力指数的变化进行了观察,现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择
所有入选病例均符合美国国立卫生院及《中药新药临床研究指导原则》关于慢性非细菌性前列腺炎的诊断标准。中医症候诊断符合《中药新药临床研究指导原则》关于湿热下注兼血瘀型慢性前列腺炎的症候诊断标准。
1.1.1 纳入标准①年龄20-49周岁;②签署知情同意书自愿加入本次研究者;③符合慢性非细菌性前列腺炎的诊断标准;④符合湿热下注兼血瘀型慢性前列腺炎诊断标准。
1.1.2 排除标准①排除良性前列腺增生症、前列腺癌、神经原性膀胱、尿道畸形或狭窄及严重的神经官能症、前列腺肿瘤患者;②以局部疼痛为主要表现的患者,排除下腹、会阴、腰骶等部位的其它病变;③排除合并有如心血管,脑,肝,肾和造血系统严重原发性疾病,过敏体质或对多种药物过敏者。
1.1.3 剔除标准①脱落失访或主动要求退出者;②未按规定用药无法判断疗效或资料不全者;③因严重不良反应而中断治疗者。
1.2 一般资料
160例观察对象均来自广西中医学院附属瑞康医院男性科门诊患者,以就诊顺序按随机数字表法随机分为两组,治疗组及对照组各80例。两组患者在年龄、病程方面经检验差异无统计学意义(P>0.05)。
2 方法
2.1 治疗方法
治疗组腰部外敷湿热消(由广西中医学院附属瑞康医院制剂科制备提供,处方组成:黄柏、王不留行、土茯苓、桃仁、红花等组成,诸药碾粉混匀后融入加热的凡士林中,调匀冷却备用),敷于第二至第四腰椎,两侧超出脊柱5cm,并用TDP照射进行热导入,1次/d,每次照射10min,照射完成1h后取下药物;以前列安栓(丽珠集团丽珠制药厂,国药准字Z10980066)塞肛,每晚临睡前,将药栓置入肛门3-4cm,次日清晨随大便排出,1粒/次,1次/d。
对照组以前列安栓塞肛,使用方法同治疗组。
两组均以30d为1疗程。
2.2 观察指标
观察两组患者治疗前后前列腺内血流阻力指数的变化情况。用Aloka-3500(日本Aloka公司)超声学诊断仪,取左侧卧位,使用高频腔内探头,取得前列腺的斜冠状切面,以内腺动脉为取样容积。获得连续3个清晰的多普勒频谱后测量血流动力学参数,分别计算血流阻力指数,取平均值。
2.3 统计学方法
用SPSS18.0进行统计学分析,结果以均数±标准差(±s)表示,两组间比较采用t检验。