乳酸菌阴道胶囊治疗复发性阴道假丝酵母菌病
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外阴阴道假丝酵母菌病是妇科常见的疾病,是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症,其特点易反复发作。本院采用制霉素阴道栓与乳酸菌阴道胶囊联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病,取得满意疗效,现报告如下。
资料与方法
1 一般资料
选择本院2008年1月-2009年12月妇科门诊诊断复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者285例。年龄18-50岁,平均32岁。月经规律。无其他系统炎症,无长期或间歇应用抗生素史,无糖尿病史。
2 诊断标准
①症状:外阴阴道瘙痒、灼痛,性交痛及尿痛,白带增多呈凝乳或豆腐渣样。②体征:外阴充血、水肿,严重者皮肤皲裂,外阴阴道黏膜附着白色块状物,阴道内可见乳状或白色豆腐渣样分泌物。③微生物学检查:阴道分泌物中可见到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。
3 治疗方法
选择285例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者,将其随机分成两组,研究组142例,用制霉素阴道栓1枚/d,放置阴道深部连续7d,月经前后1周内再使用乳酸菌阴道胶囊2粒置于阴道深部,连续7d。对照组143例,用制霉素阴道栓1枚/d,放置阴道深部连续7d,,观察用药后1周、4周、8周临床症状、实验室检测以及复发率等情况。
4 疗效评定标准
治疗1周后评定①痊愈:症状、体征消失,镜检假丝酵母菌阴性;②显效:症状、体征减轻,镜检假丝酵母菌阴性;③无效:症状、体征无好转,镜检假丝酵母菌阳性。复发:治疗后4周、8周复查再次出现症状、体征,阴道分泌物镜检阳性。
5 统计学处理
采用χ2检验,P<0.05表示具有统计学意义。
讨论
阴道假丝酵母菌病是常见外阴阴道炎症,此期间有性生活会传染给对方,导致性伴侣外生殖器瘙痒,龟头表面充血,脱屑等。约75%妇女一生至少患过一次,且5%左右妇女反复发作。女性的正常阴道内有病原体寄居,各种寄殖菌相互作用、相互制约而维持着阴道内环境的平衡,并不致病。当平衡状态被打破时,有害菌会大量繁殖,导致病原体入侵,使阴道微生物系统失去平衡,从而产生阴道疾病,其中阴道假丝酵母菌是最常见的条件致病菌。乳杆菌是阴道微生态系统中的优势菌群,其数量占阴道微生物的95%以上,在维持阴道生态平衡中,乳酸杆菌起重要作用。雌激素使阴道上皮增生变厚,并富含糖原,增加对病原体的抵抗力,糖原在阴道乳酸杆菌作用下分解为乳酸,维持阴道正常的酸性环境,抑制其他病原体生长。
乳酸杆菌产生的过氧化氢及其他抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌。乳酸菌阴道胶囊是由人工培养繁殖的有益活性菌及其产物制成的微生物制剂,其主要成分为活性乳酸菌。因此,当复发性阴道假丝酵母菌病发生时,应用抗真菌药物治疗后,再应用乳酸菌阴道胶囊能迅速恢复阴道内的正常酸性环境,恢复阴道内乳酸杆菌的优势地位,通过补充人体阴道内正常的生理菌群以抑制条件致病菌的生长,对阴道假丝酵母菌病的治疗及控制其复发均尤为重要。
通过本实验观察,研究组与对照组在停药1周后总有效率无显著差异,而研究组复发率1.40%,对照组复发率8.39%,研究组较对照组复发率明显降低。制霉素阴道栓可以暂时杀灭真菌,但不能改善阴道的微生态环境,提高阴道抵御致病微生物的能力,通过本实验证实应用乳酸菌阴道胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病可明显降低复发率,值得临床推广。
《中国性科学》2011年第六期