武汉市节育环使用情况、问题及对策
文章导读: |
节育环(又称宫内节育器)在临床推广使用30多年,因其具有价廉、高效、安全、易上易取等特点,广大育龄妇女乐于接受,为我国实行计划生育、稳定低生育水平提供了长效措施和保证。随着社会的发展、科技的进步,临床使用的节育环品种繁多,评价各异。为了落实以人为本的重要原则,提高育龄群众的生活质量,今年武汉市计划生育药具管理站(以下简称“我站”)按照武汉市人口计生委领导的部署,对全市节育环的使用情况进行了专题调研。
调研形式
我们调研的方式有三种:一是与各区计生服务站站长座谈,了解节育环的质量及宫内节育器异常产生的原因;二是走访部分乡镇服务站的技术人员和乡村的计生专干,了解该镇上环妇女的环位异常、带环受孕、戴环超期情况以及育龄群众喜爱的节育环种类;三是通过今年春季“三查”的机会,了解应查环位的人数中环位异常的人数、戴环受孕的人数,并了解环位异常和戴环受孕是何类节育环,同时进行了个案观察及分析。
基本情况
1 节育环质量情况
通过与武汉市中心城区、郊区共10个行政区计生服务站技术人员、计生服务站站长座谈了解到,凡属我站发放的节育环质量是过硬的。去年我站发放的节育环品种有T环、元宫环、活性γ环、MCu375环,它们都是通过国家质量认证检查合格的产品,也是国家人口计生委政府采购的录入产品。
2 节育环使用的种类及情况
通过三查,统计出武汉市育龄妇女戴环的种类,可以看出,我市戴环人数最多的是T环,占总上环人数的64.5%。因为T环在临床上推广使用有20多年,是由世界卫生组织引进的,因易上易取深受技术人员的喜欢,特别是乡镇技术人员的喜欢,避孕效果也很好。“元宫环”是近几年推广使用的新型节育环,它由不锈钢螺旋管制成,其形状上端与子宫腔相似下端为半圆形,在不锈钢螺旋管内放入高导铜丝,并加入了适量的消炎痛,能减少上环后子宫出血和减轻上环后腹痛的副反应,有效期8年。在临床推广使用几年来,因副反应没有T环明显,深受广大育龄群众的喜欢,在三查统计的人数中,占上环总数的18%,位居第二。由于元宫环在上、取的过程中没有T环容易,特别是剖腹产的子宫颈先要扩张宫口才能通过,所以部分乡镇服务站技术人不喜欢使用。
3 节育环脱位异常的情况
在这次调查中,我们统计了我市10个行政区部分乡、街的三查情况,在106,865个上环人群中,有1,311个人环位异常(脱环或下移),占总上环人数的1.22%。唯母体乐脱位率是6.91%外,其它的都不高。
4 戴环受孕情况
在这次106,865人查孕查环的统计中,有202人戴环受孕,是总查环人数的0.19%,各种节育环的戴环受孕率都不高。
5 节育环“超期服役”情况
在这次调研过程中,根据各区服务站技术人员反映,临床有部分育龄妇女戴的节育环是“超期服役”(超过使用年限)的,针对这个情况,我们走访了汉南区、黄陂区、新洲区和江汉区各两个村的计生专干,对上环人数和节育环连续使用8年以上的人数进行了统计并看出,上环的人群中有大量的节育环是”超期服役”的。我们在表中4个区调查了解到“超期服役”的比例城乡没有差别,“超期服役”的环形江汉区、汉南区主要是T环、母体乐和固定环。黄陂区和新洲区主要是T环和高支撑环。