健康教育干预对慢性前列腺炎患者生活质量的影响
文章导读:目的:探讨健康教育对慢性前列腺炎患者生活质量的影响。方法:将78例慢性前列腺炎患者随机分成实验组和对照组(每组39例)。两组均给予临床保守治疗,实验组结合健康教育。通过问卷调查比较两组患者对生殖健康知识知晓率和生活质量情况。结果:实验组生殖健康知识知晓率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);在躯体功能、心理功能、生活质量方面也高于对照组,差异也具统计学意义(P<0.01)。结论:健康教育干预提高慢性前列腺炎患者的自我保健意识,改善患者生活质量明显。 |
慢性前列腺炎是成年男性常见病,其病因复杂、病程迁延、治愈率低、复发率高,他们的精神与肉体备受折磨,不少患者常常存在焦虑、抑郁等精神症状,严重影响患者的生活质量。随着生物-心理-社会医学模式的深入人心,心理因素对健康的影响越来越引起重视。本文旨在研究健康教育对慢性前列腺炎患者的生活质量是否有改善作用,为慢性前列腺炎的防治提供新的思路。
1 资料与方法
1.1 干预对象
入选标准:(1)年龄18-55岁;(2)符合慢性前列腺炎的诊断标准(有尿频、排尿不适、阴囊或会阴疼痛等慢性前列腺炎的症状,前列腺液检查WBC>/10个/HP或卵磷脂体减少,符合美国国立卫生院前列腺炎分类Ⅱ型、Ⅲ型)病程≥3个月;(3)同意参与调查研究且配合度良好;(4)理解能力无障碍,能完成调查内容。
我院男科门诊2009年6月-2010年10月以慢性前列腺炎就诊者78例患者随机分成治疗组和对照组,均采取相应保守治疗(有效抗生素抗感染、α-受体阻滞剂、前列解毒胶囊等治疗),两组患者参与问卷调查。对照组39例,年龄24-48岁,均已婚,该组单纯予以药物治疗无其他干预措施;治疗组39例为实验组,年龄25-50岁,均已婚,该组在药物治疗的同时结合健康教育干预。
1.2 方法
1.2.1 调查工具采用的问卷有两种:①《生殖健康教育及保健意识问卷》,内容包括常见生殖生理知识,生殖健康及保健行为和卫生习惯等方面。每个方面对应不同的条目,共有40个条目,每一条目有不同的分值,分值相加得出各方面的总分,分值越高,说明对生殖健康知识掌握程度越高保健意识越强。②本院参照焦虑状态自评量表(SAS)、抑郁状态自评表(SDS)和生活质量综合评定问卷(QOL),结合调查方向需求,自行设计《慢性前列腺炎患者生活质量调查表》,包括3个方面即躯体状态、心理状态、社会功能状态,每个状态包括4个因子,每个因子均包括客观指标和主观指标2类条目。各因子所含条目数不等,总计45个条目,每个条目1-4分。得分越高,表示生活质量越好。每个状态分值为其包含的4个因子分值之和,生活质量总分为3个状态分值之和。
1.2.2 调查内容对入选的研究对象第一次就诊时用匿名方式对患者进行调查,测定患者的健康状况,调查前由医生解释有关事项,然后患者根据自己的理解进行自我评定(文盲者由医生逐项填写)。填写完成后由医生收回问卷,确认合格后收集统一处理。同时记录患者年龄、病程、职业、文化程度、婚姻状况。3个月后再面对面问卷完成治疗结束后的问卷。
1.3 健康教育干预实施方法
具体包括慢性前列腺炎有关知识讲解及心理疏导两部分,其中慢性前列腺炎有关知识的讲解,采用面对面辅导和发放相关的宣传资料相结合,主要包括慢性前列腺炎的基本知识、病因、治疗与预防方法。针对患者比较集中的认识误区进行重点讲解。主要在慢性前列腺炎的症状和防治方面进行耐心细致地释疑,有助于患者解除思想负担。心理疏导每次至少20min。心理疏导采取以一对一形式,保护患者的隐私,同时有助于和患者建立信任关系。医生务必耐心听取患者的倾诉和疑问,有针对性地给予解决和解答,使患者意识到负面心理对躯体和疾病的负面影响,消除其紧张和焦虑不安及抑郁情绪,树立战胜疾病的信心,鼓励其建立健康的行为方式。告知预防感染、自我护理、避免过度劳累和酗酒、戒除烟酒及辛辣食品,规律同房,避免不良性行为。加强运动,避免久坐或长途骑车。进行适宜的功能锻炼,比如提肛运动,这有助于提高泌尿生殖疾病的康复能力。还要建议患者参加适当的社交和娱乐活动分散对慢性前列腺炎的过度关注,这样可以增强身体抵抗力,积极配合治疗,更好地适应社会。通过减轻或消除其对慢性前列腺炎的恐惧程度,达到减轻患者心理负担的目的。有配偶的要教会其慢性前列腺炎的护理知识、性生活注意事项,有规律的性生活可以保持前列腺的正常新陈代谢,有助于清除前列腺内有害物质,加速局部的血液循环,有利于前列腺功能的恢复并加速炎症消退,同时也是密切夫妻感情并避免性冷淡的重要措施。
1.4 统计方法
所有数据采用SPSS统计软件包进行处理,对计数资料采用x2检验,对计量资料采用t检验。