子宫全切术对子宫肌瘤患者性生活质量的临床影响分析
文章导读:选取2013年1月至2014年1月期间来医院治疗子宫肌瘤并符合要求的71例患者为本次的研究对象,将所有患者随机分为两组,命名为试验组和对照组,其中试验组有患者35例,对照组有患者36例,所有患者均被确诊患有子宫肌瘤。试验组患者采用子宫全切术治疗子宫肌瘤,对照组患者采用子宫次切除治疗子宫肌瘤,对比两组患者治疗前、后性生活质量,其主要评估内容有性欲的异常症状、性唤起的异常症状、性高潮的异常症状、性行为的异常症状、性心理的异常症状的评分及综合评分,两组患者手术后对性生活的满意程度。结果:两组患者经不同手术治疗子宫肌瘤,治疗前两组患者性生活质量没有明显的差异,治疗后试验组患者性生活质量评估及综合评分均低于对照组患者,且对照组患者经手术后的恢复速度更快,对照组患者手术后的性生活满意度高于试验组患者(P<0.05)。 |
子宫肌瘤的病发部位为女性生殖系统,属于良性肿瘤,据相关调查结果显示,女性患子宫肌瘤的可能性高达30%左右。目前在临床上主要是采用手术的方式治疗子宫肌瘤,其手术治疗主要是为了去除子宫内的肌瘤、帮助女性患者恢复健康,治疗子宫肌瘤的主要手术方法有肌瘤剔除术以及子宫切除术,子宫切除术又分为子宫次切除术和子宫全切术,采用何种手术方式是根据患者子宫肌瘤的位置、大小、有无生育要求、年龄及及医生的手术技能等因素决定。本研究主要探讨子宫全切术对子宫肌瘤患者性生活质量的临床影响分析。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2014年1月期间来医院治疗子宫肌瘤并符合要求的71例患者为本次的研究对象,将所有患者随机分为两组,命名为试验组和对照组,其中试验组有患者35例,患者的最小年龄为25岁,最大年龄为47岁,平均为37.8岁。对照组有患者36例,患者的年龄在27~50岁之间,平均年龄为36.4岁,所有患者均被确诊患有子宫肌瘤,被入选的所有患者均为已婚、无离异或丧偶,丈夫均身体健康,患者均有一定的文化程度,能独立完成问卷内容的所有内容。在参加本次研究前,所有患者均已知晓本次研究的内容,并自愿参加本次研究,均已签署了知情同意书,两组患者在年龄、病程等基本资料方面没有差异性(P>0.05),有可比性。纳入标准:(1)参加本次研究的所有患者都有子宫肌瘤疾病的典型临床症状和体征;(2)经辅助检查其结果证实患有子宫肌瘤以及有手术指征;(3)均为单发子宫肌瘤患者;(4)文化水平至少初中以上,能独立完成问卷调查的内容,患者都是自愿参加本次研究。排除标准:(1)合并有其它脏器严重功能障碍的患者及手术区域发生皮肤感染或其他疾病;(2)多发子宫肌瘤;(3)哺乳期或妊娠期的女性;(4)文化程度低,不能进行有效沟通或患有精神类疾病的患者;(5)有手术禁忌症。
1.2 方法
所有患者均被确诊患有子宫肌瘤,试验组患者在手术前的3个月性生活进行评估,采用子宫全切术治疗子宫肌瘤,术后的6个月与12个月进行性生活评估记录;对照组患者在手术之前的3个月性生活进行评估,采用子宫次切除治疗子宫肌瘤,术后的6个月与12个月进行性生活评估记录,再对比两组患者经手术后6个月、12个月性生活质量评估。两组患者在手术治疗前3个月及治疗后6个月对性生活的满意程度,采用问卷调查的方式进行调查分析。问卷共设置5个问题,分别为:对性生活是否满意、是否由女方主动、配偶对性生活是否满意、性欲是否下降、性交是否疼痛。问题选项设置为3个,分别为满意(是)、基本满意(一般是)及不满意(否),选择前两个选项的患者则代表满意(是)。患者性生活质量评价指标:依据国际最新的女性性功能评价表评价患者的性生活质量,共5个方面,包括性欲异常症状、性唤起异常症状、性高潮异常症状、性心理异常症状、性行为异常症状,计48 项。各评价指标评分的加权值即为综合评分。患者的性生活质量和分值呈正比例关系。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0软件对本次所有问卷调查的数据进行统计学分析,计量资料采用(x±s)表示,用χ2分析检验组间比较,用率表示计数资料。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后性生活质量评估
两组患者经不同手术治疗子宫肌瘤,治疗前两组患者性生活质量没有明显的差异,治疗后试验组患者性生活质量评估评分及综合评分均高于对照组患者,而试验组及对照组患者治疗后各生活质量评分均高于治疗前。
2.2 两组患者治疗后对性生活的满意程度的对比
两组患者在手术治疗前其性生活满意程度的对比没有差异性(P>0.05),经手术治疗后,两组患者性生活满意度、女方主动发生率、配偶性满意度都明显高于治疗前(P<0.05),性欲下降和性交疼痛的发生率均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗后对照组患者性生活满意度、女方主动发生率、配偶性满意度都明显高于试验组患者(P<0.05),而试验组患者性欲下降和性交疼痛的发生率高于对照组患者(P<0.05)。
3 讨论
子宫肌瘤良性生殖系统肿瘤,目前在临床上的主要治疗方法是进行手术治疗,根据患者子宫肌瘤的位置、大小、有无生育要求、年龄及医生的手术技能等因素决定采用何种手术方法,有相关报道表明,子宫肌瘤患者行子宫切除术后,患者心理及性生活均受到不同程度影响。目前在临床上对子宫肌瘤患者治疗的目的,除了治疗疾病还需要尽可能的减少因手术给患者性生活质量带来的不良影响。子宫作为女性的生殖器官,每月有周期性的月经,因而有女性患者理解,子宫被切除后会影响到正常的性生活,故大多女性患者对子宫切除术很难接受。但是很多女性不知道,女性体内是由卵巢分泌雌激素,雌激素能增加性交时阴道的润滑性,因此卵巢对于女性来说是维持女性第二特征的重要器官,而子宫切除术对女性其卵巢和阴道无损伤,对以后的性生活质量没有很大的影响。但是女性患者选择子宫切除术还是比较重要,相关研究表明,不同子宫切除术可改变女性患者体内激素水平的变化。进行全子宫切除术的患者其子宫全部切除后对患者的盆底完整性会引起不可逆转的损害,同时也缩短了女性患者的阴道,易降低患者对性生活的满意度。对于宫颈病变不严重的患者,可采取部分切除术,使正常的宫颈组织保留,对患者的阴道解剖结构尽量维持。临床上治疗子宫肌瘤尽可能的保证患者术后性生活质量。从本次研究结果可知:两组患者在手术治疗前,其性生活质量方面的比较没有明显的差异(P>0.05);经不同手术治疗后,试验组患者性生活质量评估及综合评分均低于对照组患者,其主要评估内容有性欲的异常、性唤起异常、性高潮异常、性行为异常、性心理异常的评分;且对照组患者经手术后的恢复速度更快,对照组患者手术后的性生活满意度高于试验组患者(P<0.05);两组患者痊愈后,其性生活质量没有差异性(P>0.05)。
综上所述,不管采用子宫全切或子宫次切除手术对于治疗前、治疗痊愈后的患者的性生活质量没有很大的影响,两组患者的性生活质量没有差异性,但是采用次切除的患者恢复时间相对要短,经两种手术治疗后在临床上没有发生明显的不良反应事件,两种治疗方法没有很大的差异性,其临床的应用价值较高,值得推广。
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