盐酸坦索罗辛对慢性前列腺炎患者血清炎症因子的影响
文章导读:选取2014年1月至2015年12月我院收治的86例慢性前列腺炎患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组采用左氧氟沙星胶囊治疗,观察组在对照组的基础上采用盐酸坦索罗辛胶囊治疗。观察比较两组的白细胞计数、分泌型免疫球蛋白A、炎症因子水平和尿动力学指标。结果:治疗后,两组患者的白细胞数较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的白细胞数水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的SIgA较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的SIgA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的IL-8和TNF-α均比治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的MFR显著高于对照组,RVU显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 |
慢性前列腺炎是泌尿系统的常见疾病,它好发于中青年男性人群,我国大约有10%~14%的男性均患有该病。此类型以尿频、尿急、尿痛等症状为主要临床表现,严重影响患者的生活质量。盐酸坦索罗辛是α-受体阻滞剂,可作用于尿道和前列腺的平滑肌。本次研究对慢性前列腺炎患者采用盐酸坦索罗辛治疗,结果取得较佳效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
纳入标准:(1)所有患者均经前列腺液(EPS)常规、细菌培养以及B超确诊。(2)入选患者慢性前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI)均不低于10分。(3)前列腺液检查结果示卵磷脂小体消失或减少、白细胞计数(WBC)>10个/HP、前列腺液细菌培养阴性。(4)近期未接受过相关药物治疗,如α-受体阻滞剂、非甾体类抗炎药等。患者均签署知情同意书,经本院伦理委员会通过。排除标准:(1)患有心、肝、肾以及造血系统的严重疾病。(2)伴有精神系统障碍及对本研究药物成分过敏者。
1.2 一般资料
选取2014年1月至2015年12月我院就诊的86例慢性前列腺炎患者。随机分为观察组和对照组,每组各43例。观察组中年龄最小24岁,最大48岁,平均(32.3±5.7)岁;病程范围4个月~2.5年,平均(14.4±5.8)个月。对照组中年龄最小25岁,最大46岁,平均(31.8±5.4)岁;病程范围6个月~2.6年,平均(15.6±5.7)个月。两组患者的年龄等资料均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.3 治疗方法
对照组给予左氧氟沙星胶囊(海南普利制药有限公司,国药准字H20057731)治疗,1粒/次,2次/d,温水送服。观察组在对照组的基础上采用盐酸坦索罗辛胶囊[安斯泰来制药(中国)有限公司,国药准字H20000681]治疗,1粒/d。两组均治疗2个疗程,每疗程4周。治疗期间注意忌酒、忌辛辣食物,避免长时间骑车或久坐,建议每晚热水坐浴,保持适度性生活,适当参加体育锻炼。
1.4 观察指标
前列腺液白细胞计数:观察两组患者治疗前后前列腺液白细胞计数。分泌型免疫球蛋白A(SIgA)测定:采用SIgA放射免疫测定。NIH-CPSI评分:采用NIH-CPSI量表评估两组患者治疗前后NIH-CPSI积分的变化。炎症细胞因子:采用酶联免疫吸附试验检测治疗前后前列腺液中白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。尿动力学:检测两组患者治疗前后的MFR、RVU水平。
1.5 统计学分析
采用SPSS19.0软件处理。比较采用t或χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者白细胞数比较
治疗后,两组患者的白细胞数较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的白细胞数水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者SIgA比较
治疗后,两组患者的SIgA较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的SIgA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组患者的炎症因子水平
治疗后,两组患者的IL-8和TNF-α均比治疗前显著降低(P<0.05)。且观察组的指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.4 两组患者的尿动力学比较
治疗后,两组的MFR显著高于治疗前,RVU显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。且观察组的MFR显著高于对照组,RVU显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
慢性前列腺炎以排尿困难和慢性盆腔痛为主要表现,也可伴有精神症状或性功能障碍。慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和盆腔疼痛综合征是该病的常见病症类型。临床研究发现,慢性非细菌性前列腺炎患者最主要的发病原因为尿液返流。前列腺痛与尿液返流、前列腺受到尿液的化学刺激均有关。具体机制为前列腺外周带导管容易发生导管内尿液返流,而尿液返流能够加重前列腺的炎症反应。炎症进一步促进周围组织释放前列腺素和致痛物质缓释肽,两种物质协同作用下引起前列腺痛。另有研究指出,慢性前列腺炎患者往往处于免疫功能下降及前列腺慢性充血状态,此时炎症细胞浸润,进而刺激神经,引起疼痛,前列腺液引流不畅使得前列腺内压力增加,低级神经中枢受到刺激产生反射性疼痛。前列腺组织由腺体和基质组成,其中基质的主要成分是平滑肌。研究发现,机体内平滑肌张力与肾上腺素紧密相关。α肾上腺素其主要作用为收缩尿道括约肌。局部刺激使α肾上腺素能受体兴奋性升高,进而引起尿道痉挛、后尿道压力升高,并出现尿频、尿急、尿痛的前列腺炎症状。α-受体阻滞剂可有效对抗尿液返流,控制症状。盐酸坦索罗辛作为一种高选择性α-受体阻滞剂,可松弛前列腺、膀胱和后尿道的平滑肌,降低尿道内压力,促进膀胱排空,减轻尿液返流,从而缓解尿频、尿急、尿痛等慢性前列腺炎临床症状。本研究的观察组采用盐酸坦索罗辛治疗,结果显示,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的IL-8和TNF-α均比治疗前显著降低(P<0.05),但观察组下降幅度更大(P<0.05);治疗后,观察组的MFR和RVU优于高于对照组(P<0.05)。表明盐酸坦索罗辛能明显降低慢性前列腺炎患者炎症因子水平,改善患者的尿动力学。白细胞是无色有核细胞,是机体防御系统的重要组成部分。SIgA是由J链连接成的二聚体免疫球蛋白A(IgA)与分泌片段结合后形成的复合物。研究发现,SIgA可通过干扰病原体阻止病原体附着宿主细胞,影响病原菌毒力及免疫排异,因此,SIgA在机体免疫防御中具有重要作用。治疗后,两组患者的白细胞数较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的白细胞数水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的SIgA较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的SIgA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。表明盐酸坦索罗辛能通过改善慢性前列腺炎患者SIgA水平提高机体免疫力。
综上,盐酸坦索罗辛治疗慢性前列腺炎能明显降低炎症因子水平,改善患者的尿动力学,提高患者免疫力。
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