缬沙坦联合金水宝胶囊治疗糖尿病肾病并发性功能障碍的临床研究
文章导读:选取2012年1月至2015年1月在医院接受治疗的糖尿病肾病并发性功能障碍患者120例,随机分为观察组与对照组,每组各60例。两组患者均采用常规的基础治疗,在此基础上,观察组给予缬沙坦和金水宝胶囊治疗;对照组仅给予缬沙坦治疗,治疗3个月。男性性功能采用IIEF-5评分进行评估,女性性功能评分采用FSFI量表进行评估。结果:观察组男性治疗前IIEF-5评分为(12.99±2.33)分,治疗后为(18.79±2.61)分;对照组治疗前IIEF-5评分为(12.85±2.41)分,治疗后为(15.92±2.74)分。观察组女性治疗前FSFI评分为(52.63±6.34)分,治疗后为(67.96±5.62)分;对照组治疗前FSFI评分为(67.96±5.62)分,治疗后为(61.74±5.77)分。两组治疗后均有明显改善,与对照组相比,观察组改善更加明显。经统计学检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。 |
糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性合并症之一,是进展为终末期肾病的最主要原因之一,治疗不及时或治疗方法不恰当会逐渐发展为肾脏功能衰竭,严重影响患者生命健康。研究发现,糖尿病肾病患者面临较大的生理及心理症状,对其生活质量存在明显影响,其中性功能障碍是较为常见的一种并发症,而患者常常因难以启齿等原因不能及时告知,妨碍其正常生活。本次研究选取2012年1月至2015年1月在医院接受治疗的糖尿病肾病并发性功能障碍患者120例,分析并探讨中西医结合治疗糖尿病肾病并发性功能障碍患者的临床治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012年1月至2015年1月在医院接受治疗的糖尿病肾病并发性功能障碍患者120例。男64例,女56例;年龄为34~61岁,平均年龄为(51.59±4.57)岁。纳入标准:(1)符合《中国2型糖尿病防治指南》(2010年版)糖尿病诊断标准;(2)签署知情同意。排除标准:(1)其他原因所致性功能障碍;(2)药物过敏者;(3)恶性肿瘤。现将120例患者随机分为观察组与对照组,每组各60例。两组患者在性别、年龄方面经统计学检验无显著差异(P>0.05)。
1.2 治疗方法
两组患者均采用常规的基础治疗,包括降糖治疗、饮食、运动等。在此基础上,观察组给予缬沙坦(国药常州四药制药有限公司,准字H20070118)80mg/片、1次/d和金水宝胶囊(江西济民可信金水宝制药有限公司,国药准字Z10890003)0.33g/粒、3次/d治疗。对照组仅给予缬沙坦治疗,治疗3个月。
1.3 评价标准
男性性功能采用IIEF-5评分进行评估,女性性功能评分采用FSFI量表进行评估。
1.4 统计学分析
将本次研究得到的临床数据全部输入SPSS19.0系统进行了统计学分析,采用t检验和χ2 检验,P<0.05时数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组男性患者治疗效果对比
观察组男性患者治疗前IIEF-5评分为(12.99±2.33)分,治疗后为(18.79±2.61)分;对照组治疗前IIEF-5评分为(12.85±2.41)分,治疗后为(15.92±2.74)分。两组治疗后均有明显改善,与对照组相比,观察组改善更加明显。经统计学检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组女性患者治疗效果对比
观察组女性治疗前FSFI评分为(52.63±6.34)分,治疗后为(67.96±5.62)分;对照组治疗前FSFI评分为(67.96±5.62)分,治疗后为(61.74±5.77)分。两组治疗后均有明显改善,与对照组相比,观察组改善更加明显。经统计学检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症,也是导致患者预后不佳、致死致残的重要原因。目前临床上针对糖尿病肾病的治疗原则是及早发现、早期防治,从而抑制、延缓糖尿病肾病的进程,同时提高患者生活质量。随着医学技术及人文理念的逐渐提高,提高患者生活质量已经成为临床治疗的重要目的之一。研究发现,随着糖尿病肾病严重程度的逐渐加深,患者工作以及日常生活均受到不同程度的影响,行动不便、疲惫不堪、性功能障碍等等均是较为常见的症状。糖尿病肾病并发男性性功能障碍(勃起障碍)的机制尚不清晰,但基本肯定与血管内皮损伤、一氧化氮合成不足有关。同时,糖尿病肾病对女性性欲、性唤起等也存在明显影响。除疾病病理原因导致的血管、周围神经等病变引起性功能障碍之外,因疾病引起的精神压力过大也是导致性功能障碍的原因之一,患者对于糖尿病肾病疾病本身过分担心、焦虑、恐惧不安可明显进一步影响性功能。有报道显示,对2型糖尿病患者或早期糖尿病肾病患者尽早使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)类药物,可明显降低患者尿蛋白排泄,对患者生活质量及预后均有一定程度的改善。金水宝胶囊从中医角度具有秘精益气、滋肺补肾的效果,临床主要用于肺肾两虚、腰膝酸软、神疲乏力等患者;从西医角度来看,该药物在药理学方面具有抗炎、镇静、促性腺的作用,同时也具有轻度降血压功效。张成秋等证实,金水宝胶囊联合氯沙坦钾比单纯应用单一药物在治疗早期肾损伤中更有效果,患者血清胱抑素C、β2-微球蛋白及超敏C反应蛋白降低更为明显,对肾功能的保护及稳定效果更优。这其中明显肯定了金水宝胶囊在调节血糖、血脂及肾功能方面的作用。由于男女性功能障碍评分不同,因此将男女患者分开统计并进行比较,结果显示,观察组男性治疗前IIEF-5评分为(12.99±2.33)分,治疗后为(18.79±2.61)分。观察组女性治疗前FSFI评分为(52.63±6.34)分,治疗后为(67.96±5.62)分。分析发现,两组治疗后均有明显改善,与对照组相比,观察组改善更加明显。经统计学检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。该结果进一步说明,中西医联合治疗效果要优于单纯应用西药治疗,两种方法协同作用,更快恢复对周围神经的营养供应,促进性功能障碍的恢复。
综上所述,中西医结合治疗糖尿病肾病并发性功能障碍患者的临床治疗效果显著,对于男性勃起障碍及女性性唤起等能力改善较为明显,优于西药单独治疗,值得推广。
来自《中国性科学》杂志 转载请注明出处